All on 6 — протезирование, цена протеза челюсти на 6 имплантах

При значительном или полном отсутствии натуральных зубов, перед пациентами встает сложная задача — пройти болезненный, продолжительный и дорогостоящий лечебный процесс, предполагающий поэтапное замещение каждого утраченного зуба. Более того, при длительном недостатке зубных единиц, костная ткань быстро поддается убыли, что провоцирует необходимость в осуществлении остеопластики.

All-on-6 имплантация, как свидетельствуют отзывы, способствует не только минимизации затрат и времени, необходимых для восстановления утраченных зубов, но и исключает повышенную травматизацию тканей во время массивного оперативного вмешательства.

В клинике «Имплантмастер» осуществляют свою деятельность хирурги-имплантологи высшей категории, которые имеют солидный опыт в области применения подобных уникальных методик. Кроме того, они обладают глубокими знаниями и навыками работы со специальным программным обеспечением, что исключает любые ошибки во время осуществления процедуры имплантации и дает гарантию пролонгированного результата.

Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся ключевых достоинств данной методики и особенностей ее реализации на практике.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

Содержание

1 Что такое имплантация зубов All-on-6?

2 Плюсы имплантации All-on-6

3 Разница между имплантацией всей верхней и нижней челюсти на 6 имплантах

4 3D планирование имплантации All-on-6

5 Использование хирургического навигационного шаблона при имплантации All-on-6

6 Виду протезирования всей челюсти на 6 имплантах

7 Какие импланты необходимо использовать при имплантации Аll-on-6

8 Этапы метода имплантации All-on-6

9 Минусы имплантации All-on-6

10 Фото до и после имплантации Аll-on-6

11 Другие методики полной имплантации всей челюсти 11.1 Trefoil от Nobel Biocare – протез на трёх имплантах

11.2 Скуловые импланты NobelZygoma – имплантация без костной пластики

11.3 Straumann Pro Arch – все на 4-6 имплантах

11.4 Отличия технологии All-on-4 и All-on-6 при имплантации всей челюсти

12 Цена All-on-6 имплантации под ключ в стоматологии «Имплантмастер»

Что можно предложить в качестве альтернативы

Если вы ищите более экономный метод вместо имплантации зубов «Все на 6 имплантах» или All-on-6, можно прибегнуть к помощи съемного протезирования. Однако здесь следует понимать, что хоть цена такой альтернативы намного ниже, но это не вариант на длительную перспективу. Ведь ни один съемный протез не в состоянии остановить стремительное разрушение костной ткани. Поскольку не способен обеспечить необходимую нагрузку для полноценного функционирования челюстной кости. Кроме того, съемные протезы натирают десны, со временем из-за того же проседания кости они теряют фиксацию, поэтому их довольно часто нужно корректировать (этот процесс называется перебазировка). Да и в принципе комфорт оставляет желать лучшего.

Поэтому лучшим решением для комплексного восстановления зубов будет опять одноэтапная имплантация. В качестве альтернативы можно рассмотреть протезирование на 4-х, а не на 6 имплантах – правда, если это возможно. Потому что показания для данной методики более ограничены в связи с состоянием костной ткани.

Еще один вариант – это скуловая имплантация. Впрочем, альтернативой его назвать нельзя, потому что такие удлиненные имплантаты могут дополнять также и комплекс all-on-6. На нижней челюсти иногда можно рассмотреть вариант Trefoil, однако только в том случае, если есть достаточный объем костной ткани во фронтальном отделе – тогда протез будет закреплен всего на трех имплантатах марки Nobel (только на этом бренде и никак иначе).

Из всего вышесказанного становится понятно, что все-таки самой основной альтернативой является только базальный комплекс – лучший вариант в том случае, если пациент столкнулся с потерей большей части элементов зубного ряда при экстренной атрофии костной ткани, а также воспалении пародонта. На одну челюсть может быть зафиксировано до 12 конструкций односоставного типа от бренда Biomed, которые погружаются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные резорбции.

Выбор той или иной технологии во многом зависит от индивидуальных особенностей клинической картины. Поэтому, чтобы выделить круг подходящих методик, для начала необходимо пройти тщательное обследование, в том числе и рентгенологическое. Также успех лечения напрямую зависит от самого пациента, поэтому так важно строго следовать всем наставлениям и предписаниям врача во время послеоперационной реабилитации.

Ряховский А.Н., Горбунов Е.А., Субботин А. Компьютерное планирование имплантации с немедленной нагрузкой, 2009. [ii] Cosyn J, De Bruyn H, Cleymaet R. Soft tissue preservation and pink aesthetics around single immediate implant restorations: A 1-year prospective study. Clin Implant Dent Relat Res. 2012.

Автор: Намдаков Н. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Что такое имплантация зубов All-on-6?

Методика «Все на 6 имплантах» – это усовершенствованный современный способ восстановления отсутствующих зубов, в рамках которого задействуются шесть дентальных имплантатов. Причем фиксация двух из них производится во фронтальной области, а остальные четыре – устанавливаются в зоне жевательных зубов. В процессе данной процедуры используется винтовой тип крепления и абатменты Multi-unit.

Наклонное расположение боковых имплантатов помогает выбрать области с достаточным объемом костной ткани. При этом врач получается возможность обойти нервные окончания и гайморовы полости, расположенные в непосредственной близости от места имплантации и подвергающиеся значительному риску при осуществлении традиционной методики.

В процессе вышеуказанной процедуры при протезировании верхней челюсти могут использоваться скуловые импланты: двусоставные Zygoma. Благодаря их применению удается восстановить утраченные единицы даже при явно заметном отсутствии костной ткани.

Использовать данный протокол можно в рамках одномоментной методики, при одновременной фиксации дентальных систем и протезов. То есть, ортопедическую конструкцию несъемного типа можно будет установить на третьи сутки после оперативного вмешательства. Это дает возможность пациентам вернуться в рабочий график в кратчайшие сроки и без длительных простоев.

Установка абатментов Multi-unit на импланты

Важно помнить, что при имплантации верхней или нижней челюсти на 6 имплантах необходимо применять исключительно Мульти-юнит переходники. Классические варианты абатментов в этом случае абсолютно не подходят.

Как говорилось ранее, конструкции для реализации технологии «Все-на-шести» были созданы производителем Nobel Biocare (Швейцария). При этом компания представила не только специальные модели дентальных имплантов, но и специальные переходные элементы Multi-unit. Их фиксация к имплантатам выполняется посредством винтов. Далее на данные переходники крепится протезное устройство временного типа, а затем – ортопедическая конструкция несъемного вида.

Почему абатменты Multi-unit так важны при имплантации All-on-6?

Как известно, протезную конструкцию временного типа в дальнейшем необходимо будет заменить постоянным протезом. Кроме того, присутствует потребность в выполнении периодической чистки ортопедического изделия. В силу указанных причин, особое внимание следует уделить различиям между мульти-юнит переходниками и традиционными абатментами. Об этом мы поговорим далее.

Для фиксации мульти-юнит переходников на имплантаты используются специальные винты. В свою очередь, протезное устройство несъемного типа ввинчивается в тело этих абатментов. При этом при извлечении ортопедической конструкции отсутствует потребность в снятии переходных элементов с дентальных имплантов.

В случае применения традиционных соединительных компонентов, они извлекаются одновременно с протезным устройством, поскольку у них отсутствует своя винтовая система фиксации. Это играет решающую роль, так как любое снятие классических переходников способствует травмированию биологической ширины десневых тканей.

Другими словами, при каждом извлечении переходника классического типа десневые ткани около него подвергаются повреждению. Это может спровоцировать вероятность появления воспалительных процессов вблизи дентальных имплантатов и вызвать активное рассасывание костной ткани около них. В ситуациях, когда применяются мульти-юнит компоненты, во время извлечения протезной конструкции они остаются в теле имплантата. То есть, за счет их применения значительно облегчаются все последующие процедуры, связанные с протезированием, так как они производятся в зоне, расположенной над границей десневых тканей.

Плюсы имплантации All-on-6

В настоящее время All-on-6 имплантация пользуется массовой популярностью во многих странах мира благодаря следующим преимуществам:

• Эстетические показатели. Несъемный протез на 6 имплантах имеет естественный внешний вид, соответствующий натуральным зубам. При этом могут применяться два варианта конструкций – постоянная и адаптационная. Период эксплуатации адаптационного протеза может достигать 24-48 недель, после чего его заменяют на более прочный и эстетичный постоянный мост. Одним из важнейших достоинств процедуры All-on-6 является возможность зафиксировать конструкцию постоянного типа сразу, без потребности в дальнейшем перепротезировании;
• Сокращенный период лечения. Весь процесс протезирования, включая все необходимые исследования и фиксацию имплантов по методу All-on-6, занимает не больше трех суток;
• Универсальность методики. В стоматологии импланты по технологии «Все на 6» могут фиксироваться даже при наличии серьезных патологий в области тканей пародонта. При этом обязательным этапом процедуры является экстракция зубов и очистка лунок, а установка дентальных системы производится в более глубокие слои костной ткани, который не коснулся воспалительный процесс;
• Низкая степень травматизации. При реализации вышеописанной методики отсутствует необходимость в осуществлении остеопластики. Так как установка имплантатов выполняется в более твердые области костной ткани, процедура All-on-6 в Москве может проводиться даже при значительном недостатке челюстной кости. При этом исключается потребность в массивном травмировании десневых тканей;
• Доступная стоимость. Установка всего 6 имплантов способствует значительной экономии затрат на лечение;
• Быстрое восстановление функциональных характеристик. Возможность пережевывания еды появляется у пациента уже в первые несколько суток после вмешательства и фиксации протеза, а возврат к обычному графику питания осуществляется в течение 30-60 дней;
• Простота в применение и высокие показатели надежности. Установленная ортопедическая конструкция не требует соблюдения специальных правил ухода. Более того, она легко извлекается из полости рта в стоматологии при необходимости в чистке или перебазировке. Также следует отметить, что материал, из которого выполнен протез, можно легко корректировать в полости рта пациента.

Особенности протезирования

Это, пожалуй, самый приятный момент во всем процессе лечения. Установка протеза будет проведена уже через несколько дней после вживления имплантов, а при хорошем раскладе даже через 4-5 часов! Несъемная ортопедическая система разрабатывается еще на этапе компьютерного планирования. Небольшая пауза между имплантацией и фиксацией протеза необходима для восстановления тканей десен и последующей оценки первичной стабильности конструкций.

Установка имплантов

Протез представляет собой индивидуальный металлический каркас с акриловой имитацией десны и пластмассовыми зубами. Для фиксации системы используются маленькие винты, которые устанавливаются через коронки внутрь абатментов. Поверх накладывается композитный материал. При нагрузке протеза клетки костной ткани начинают стремительно разрастаться. По этой причине нередко во время приживления имплантов возникает необходимость в перебазировки ортопедической системы. Постоянный протез можно ставить уже через полгода-год после имплантации, а можно и через 3-5 лет, когда он выйдет из строя.

Впрочем, сегодня многие клиники предлагают поставить постоянный протез уже сразу – в нем вместо коронок из пластмассы используются искусственные зубы из керамокомпозита. Конечно, такое протезирование обойдется несколько дороже, зато менять его уже не придется как минимум лет 10.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Минимальное травмирование тканей – залог быстрой реабилитации

Если используются двусоставные имплантаты, то их установка, как правило, проводится с использованием классического лоскутного способа, т.е. с отслаиванием десны от костной ткани с последующим формированием ложа под титановую конструкцию. Однако на данном этапе в большинстве ситуаций мы применяем специальные хирургические шаблоны – их печать проводится на 3D принтере последнего поколения непосредственно в нашей зуботехнической лаборатории. Они фиксируются на всем зубном ряду и позволяют не только максимально точно установить имплантаты, но и исключить отслаивание десны, т.е. провести миниинвазивное вживление, без разрезов и наложения швов2.

По аналогичной схеме проводится установка односоставных имплантатов – они вживляются в кость путем протокола тканей, опять же без массивных разрезов.

Но в обеих ситуациях имплантат вкручивается в кость, в результате она не теряется и не извлекается из лунки, а уплотняется вокруг конструкции – срабатывает эффект компрессии. Это одно из объяснений, почему импланты имеют высокую первичную стабильность.

раньше

Сейчас

История пациента

«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

смотреть видео с пациентом

Разница между имплантацией всей верхней и нижней челюсти на 6 имплантах

Данный протокол может быть реализован на практике следующими двумя методами:

• В нижнем отделе челюсти: кость в указанной области отличается более высоким качеством и меньше подвержена убыванию. Более того, здесь нет гайморовых полостей, что значительно упрощает процедуру фиксации дентальных имплантатов. Это значит, что в области нижней челюсти может применяться традиционная методика – осуществляется установка двусоставных моделей, в рамках которой используется винтовой способ фиксации и специальные абатменты Multi-unit. При значительно отсутствии костной ткани в боковой области импланты могут вживляться под определенным углом;
• В области верхней челюсти: в данном случае имеет место более массивная убыль костной ткани. Следовательно, увеличиваются требования к числу и размерам дентальных единиц. То есть, в рамках проведения «Все на 6 имплантах» могут быть задействованы скуловые модели в числе 2, 4 и 6 шт. Это позволяет использовать технологию даже при отсутствии значительных размеров костной ткани.

Стоит ли ставить имплант

Отсутствие шестого зуба грозит:

• смещением соседних единиц;
• выдвижением антагонистов на противоположной челюсти.

Соседние и зубы-антагонисты будет медленно смещаться, что грозит оголением корней, проявлением клиновидных дефектов у самой десны, оголением шейки, которая чувствительна к перепадам температуры воды и пищи, появится боль. Кроме этого, произойдет изменение прикуса, так как зубы будут находиться не на своем месте. Поэтому ставить имплантат необходимо, чтобы сохранить здоровые зубы и правильный прикус.

3D планирование имплантации All-on-6

Одноэтапная методика предполагает проведение манипуляций на ограниченной области – при отсутствии достаточных размеров костной ткани. При этом особое значение имеет правильный выбор участка под имплант, что позволит получить максимальную исходную стабильность и исключить повреждение близлежащих гайморовых пазух и нервных окончаний.

В рамках планирования лечебного процесса используется технология компьютерного моделирования в 3D-моделирования. Обязательным этапом подготовительных процедур является , которая позволяет изучить качество и размеры костной ткани в трехмерном формате. В случае применения скуловых моделей имплантов, пациентам также рекомендуется пройти мультиспиральную томографию. При помощи нее удается получить более детализированное изображение и более тщательно продумать процедуру фиксации дентальных систем.

Результаты, полученные в процессе компьютерной томографии, вводятся в специальное компьютерное приложение. Это позволяет выбрать оптимальные по форме и высоте конструкции, а также подобрать более подходящие области для их установки.

В своей деятельности мы используем несколько современных программ, которые помогают наилучшим образом реализовать технологию трехмерной визуализации и исключить любые погрешности при фиксации зубных протезов на 6 имплантах.

Особенности подготовительного этапа

Неоспоримым достоинством метода «все на шести имплантах» является возможность максимально точного моделирования процесса лечения с помощью инновационных компьютерных программ. На стадии подготовки пациенту придется пройти компьютерную томографию, причем чем качественнее будет оборудование, тем лучше – это позволит врачу получить максимально полные данные о состоянии носовых пазух, кости.

После этого полученные данные заносятся в специальную программу, с помощью которой осуществляется выбор оптимальной модели конструкции и мест под установку имплантов. Это называется моделирование или виртуальное планирование лечения.

Использование хирургического навигационного шаблона при имплантации All-on-6

Как известно, при использовании двусоставных моделей имплантатов, применяется традиционная лоскутная методика, в рамках которой производится отслоение части десневых тканей с дальнейшим созданием ложа под дентальную конструкцию.

В стоматологии «Имплантмастер» в данной ситуации используются специальные хирургические шаблоны, которые изготавливаются на инновационном 3D принтере в лабораторных условиях. После их установки обеспечивается высокая точность фиксации дентальных имплантатов, а также исключается необходимость в отслаивании части десневых тканей. Речь идет о реализации миниинвазивного способа, что исключает обширную травматизацию тканей.

Аналогичным образом выполняется фиксации односоставных моделей – они устанавливаются на основе применения вышеуказанных протоколов, без массивного вмешательства.

Однако в обоих случаях производится закручивание дентальной конструкции в кость, что предупреждает ее выпадение из лунки и способствует повышенной исходной стабилизации.

Подробнее о хирургическом навигационном шаблоне »

Почему не нужна костная пластика

Ответ на этот вопрос базируется, по сути, на трех «китах»:

1. наклонная установка имплантатов: как мы уже определили, за счет этого можно увеличить площадь контакта кости и импланта,
2. особые модели имплантатов: это или классические двусоставные, которые имеют очень высокую силу первичной фиксации, либо односоставные, которые крепятся в центральной зоне челюстной кости, но при этом уходят еще глубже – задействуют базальный слой и кортикальную пластинку. Они прочнее и не атрофируются. Еще одна модель – это скуловые импланты. Обо всех этих моделях еще будет информация – расскажем подробнее чуть ниже. Такие импланты используются самостоятельно или в комбинации – зависит от клинического случая,
3. моментальное протезирование: конструкция, если она изготовлена индивидуально и в ней есть основание из металла, обеспечивает шинирующей эффект. То есть удерживает имплантаты от смещения, даже если вы будете активно жевать. Причем жевание способствует регенерации атрофированной кости – жевательная нагрузка запускает в ней обменные процессы.

Конечно же, это не все факторы. Но они основные. Сюда также можно добавить и профессионализм врача (90% успеха операции), и точное планирование лечения при помощи цифровых технологий – то есть нужно настолько выверить место под имплантаты, чтобы они «встали» в кость идеально и навсегда.

Виду протезирования всей челюсти на 6 имплантах

Обратившись в клинику «Имплантмастер», вы можете рассчитывать на установку ортопедических конструкций через двое суток после фиксации дентальных имплантов. Разработка индивидуального протеза осуществляется непосредственно во время выполнения 3D-моделирования, а его установка на имплантаты – после примерки и подгонки базиса конструкции.

Несколько суток до момента фиксации моста необходимы для восстановления десны, изучения показателей исходной стабилизации имплантатов и контроля качества произведенных лечебных процедур. В случае, если пациенту необходимо срочно поставить зубы по технологии All-on-6, то есть в день визита к специалисту, предусмотрена возможность установки акриловой конструкции временного типа, в которой отсутствует металлический базис, или адаптации съемного моста, который был зафиксирован ранее.

Но не стоит забывать, что при использовании обоих вариантом протезов потребуется соблюдение определенных запретов в приеме пищи, так как возникнет повышенная нагрузка и, как следствие, высокая вероятность их сдвига. В свою очередь, при наличии в ортопедических конструкциях базиса из металла удастся получить необходимую стабилизацию имплантатов и добиться их надежной фиксации.

Следовательно, в данном случае более предпочтительным вариантом является использование конструкции несъемного типа с металлической основой. За счет нее удается получить более эффективный и ускоренный процесс остеоинтеграции, чему способствует повышенная стабилизация.

Существует два вида исполнения таких протезов: из керамокомпозитного материала или с применением пластмассовых коронок. Более бюджетным является первый вариант, однако, несмотря на это, он считается достаточно качественным, что обусловлено использованием в современных лабораториях усовершенствованных пластмассовых материалов с добавлением алмазной крошки. Это положительным образом влияет на показатели прочности конструкции, позволяет получить необходимый оттенок и натуральный блеск. Срок службы таких протезов может достигать 3-х лет, после чего требуется их незамедлительная замена.

Что касается долговечности, что здесь наиболее выигрышными являются протезы из керамокомпозита. Несмотря на их завышенную стоимость, в данном случае эксплуатационный период составит свыше 5-ти лет, и удастся исключить необходимость в перепротезировании.

В обоих случаях предусмотрена акриловая десна, благодаря которой удается замаскировать несовершенства естественной слизистой, а также предотвратить негативное воздействие внешней среды на десневые ткани.

Почему шестые зубы портятся чаще остальных

Шестые зубы (первые моляры по стоматологической классификации) являются коренными. Зачатки закладываются на 5 месяце развития плода, а на 9 месяц происходит их минерализация, которая продолжается весь первый месяц после рождения ребенка. Их окончательное формирование с эмалью происходит только к 2-3 годам ребенка. Поэтому состояние корня и коронки зависит от течения беременности и родов.

Шестерки не прорезываются в раннем детском возрасте, так как функция жевания пока не нужна. При прорезывании они не имеют предшественников в виде молочных зубов, поэтому растут, по сути, на «пустом месте». Из постоянных коренных они начинают прорезываться первыми в 5-6 лет, поэтому служат дольше остальных. С этим и связаны из частые заболевания, удаления и необходимость в установке имплантов.

Какие импланты необходимо использовать при имплантации Аll-on-6

Когда выполняется процедура «Все на 6 имплантах», при условии наличия оптимальных размеров костной ткани, используются двусоставные модели от известных производителей Штрауман и Нобель. Важной особенностью таких имплантатов является применение специальной резьбы и улучшенной поверхности, позволяющей активизировать процесс костеобразования. Это говорит о возможности установки постоянных ортопедических конструкций через короткий срок после вмешательства – примерно через 14-21 день. При этом также задействуются скуловые модели имплантов NobelZygoma.

Если вас интересует вариант восстановления утраченных зубов по более лояльной стоимости, то наиболее оптимальным вариантом будет мост на 6 двусоставных имплантах Dentium.

Сколько стоит в среднем по Москве

Цены на импланты эконом, бизнес и премиум-класса (в руб.):

Имплантация по этапам эконом, бизнес, премиум-класс:

Этапы метода имплантации All-on-6

1. Подготовка. Перед тем, как установить зубные протезы на 6 имплантах, проводятся необходимые лабораторные исследования. Также выполняется КТ-снимок, который позволяет точно определить участок в челюсти для фиксации дентальной конструкции и сформировать лечебный план в цифровом формате.
2. Оперативное вмешательство. Наиболее успешный результат можно получить в том случае, если применяется специальный навигационный шаблон. Это обеспечивает максимальную точность фиксации дентальных конструкций и четкий угол их наклона. Для изготовления данного шаблона используется оттиск, полученный с челюсти пациента (выполняется с помощью цифрового сканера 3 shape). Кроме того, на указанном шаблоне формируются специальные углубления для металлических направляющих. Именно они точно соответствуют наклону, положению и размерам будущих дентальных конструкций. Независимо от применения вышеуказанного хирургического приспособления, во время оперативного вмешательства в стоматологии вам фиксируются импланты в количестве 6 штук. После процедуры пациент некоторое время отдыхает, а зубной техник в это время занимается изготовлением мостовидной конструкции несъемного типа с использованием 10-12 коронок, предназначенной для временной экслуатации.
3. Фиксация временной конструкции. Через некоторое время после оперативного вмешательства пациенту будет зафиксирована несъемная конструкция несъемного типа. На протяжении дальнейших 14 дней вам потребуется повторно посетить стоматологию для удаления швов и вторичного контроля специалиста. При этом допускается прием продуктов средней твердости, что позволит ускорить процесс остеоинтеграции дентальных имплантатов.
4. Установка конструкций постоянного типа. На данном шаге выполняется фиксация постоянных протезов. Однако до момента его замены должно пройти не менее 12-24х недель. Некоторые пациенты в силу финансовых причин носят такие конструкции в течение более длительного периода, что считается вполне допустимым явлением. Что касается протяженности постоянной конструкции, то она может достигать уже 12-14 коронок и будет произведена из циркониевого или металлокерамического материала. При этом наиболее эстетичным вариантом является безметалловая керамика.

Преимущества и особенности технологии

Преимущества и особенности технологии

Минусы имплантации All-on-6

Рассматривая технологию All-on-6, а также ее плюсы, минусы и отзывы, оставленные пациентами, можно сделать вывод, что данный протокол можно использовать только при средних показателях убыли кости. При отсутствии значительных размеров костной ткани процедура может оказаться малоэффективной, так как указанного количества имплантатов будет недостаточно для удержания моста на челюсти. Единственным выходом может стать фиксация скуловых моделей NobelZygoma, но бюджетной эту манипуляцию вряд ли назовешь.

Более того, протез на 6 имплантах, что также подтверждают отзывы, должен устанавливаться специалистами высшей категории, которые владеют навыками работы с одномоментными методами и могут грамотно составить лечебный план с применением специальных компьютерных программ. В других ситуациях процедура «Все на 6 имплантах» может быть осуществлена в Москве со значительными погрешностями и ошибками, что вызовет вероятность развития тяжелых последствий в дальнейшем.

Трехмерная визуализация процесса лечения

Методы одномоментной имплантации подразумевают работу в весьма ограниченном пространстве – при наличии атрофированных участков кости. Имплантологу очень важно правильно выбрать место под каждый имплантат таким образом, чтобы он имел высокую первичную стабильность и не задел близко расположенные нервы и синусы.

Для планирования всего процесса лечения применяется 3D или трехмерное компьютерное моделирование. На этапе подготовки обязательно проводится компьютерная томография, которая демонстрирует объем и качество кости в трех измерениях (читайте подробнее о том, почему не стоит бояться проводить снимки в стоматологии). Если дополнительно используются скуловые имплантаты, то мы направляем наших пациентов не на конусно-лучевую, а на мультиспиральную томографию в специализированные диагностические центры. Она позволяет получить картинку с наилучшей детализацией, а значит более качественно проработать весь процесс планирования и непосредственной установки имплантатов.

раньше

Сейчас

История пациента

«У меня была проблема с зубами с детства – я постоянно обращался к стоматологам, чтобы попытаться сохранить свои зубы хотя бы какое-то время. Но пришло время решить вопрос уже кардинально. Я обратился за консультацией – мне предложили методику «все на шести» (all-on-6), составили план лечения и провели операцию. И буквально за три дня мне вернули улыбку, о которой я мечтал с детства!»

смотреть видео с пациентом

Параметры после проведения КТ загружаются в компьютерную программу, которая позволяет провести подбор необходимых по длине и форме имплантаты, а также выбрать наиболее удачные места под них. В своей работе мы используем комплексный подход, применяя для реализации процесса визуализации сразу несколько программ (Blue Sky Plan, Nobel Clinician или Chairside), в зависимости от клинической ситуации и этапа лечения.

При классической двухэтапной имплантации применение данной технологии стоит не так остро – челюстной кости достаточно и незначительное смещение импланта роли не сыграет. Но при наличии атрофии каждый миллиметр на счету. Поэтому компьютерное моделирование позволяет избежать ошибок1 и делает результат имплантации более прогнозированным.

Другие методики полной имплантации всей челюсти

Если для вас All-on-6 имплантация под ключ считается дорогостоящей процедурой, более экономичным вариантом может стать установка съемных конструкций. Но использовать подобные ортопедические изделия для постоянной носки не рекомендуется. Это обусловлено, прежде всего, низкими эстетическими характеристиками. Во-вторых, в силу неправильного распределения нагрузки во время эксплуатации таких протезов возникает вероятность убыли костной ткани. Как следствие, может потребоваться подгонка конструкции для устранения возникшего дискомфорта.

Далее мы подробно расскажем об аналогичных методах имплантации, которые являются более выигрышными, по сравнению с использованием съемных конструкций. К их числу относятся: немедленная процедура «Trefoil», методика Straumann Pro Arch и скуловая технология NobelZygoma.

Trefoil от Nobel Biocare – протез на трёх имплантах

В числе инновационных разработок компании Nobel Biocare имеется методика Trefoil, благодаря которой удается зафиксировать постоянную конструкцию несъемного типа не через 16-20 недель, а на вторые сутки после оперативного вмешательства. Это позволяет сэкономить средства на установке временного протеза.

Более того, на эффективности конечного результата сказывается применение балочной конструкции, что способствует устранению погрешностей отклонения дентальных систем от их оптимального расположения, определенного врачом. При этом несущая балка может быть произведена заблаговременно, а выполнить установку ортопедической конструкции, предназначенную для постоянной носки, можно уже через 1 день после хирургического

Скуловые импланты NobelZygoma – имплантация без костной пластики

Данная имплантация назначается пациентам, у которых имеет место частичный или полный недостаток зубов. Также вышеуказанная ситуация может быть связана с убылью костной ткани, обусловленной ноской протезов съемного типа или продолжительным отсутствием натуральных зубов.

Отличительной чертой методики считается применение удлненных трансскуловых имплантов. Они обладают способностью преодолевать несколько слоев челюсти и фиксироваться непосредственно в скуловой кости. За счет этого удается исключить необходимость в осуществлении синус-лифтинга и, при отсутствии ограничений, установить протез через несколько суток после оперативного вмешательства.

Условиями для выполнения вышеуказанной процедуры являются:

• Отсутствие зубов в жевательной зоне верхнечелюстного отдела;
• Частичное или полное отсутствие зубов в области верхней челюсти;
• Наличие воспалительных явлений в области тканей пародонта;
• Повреждение челюстной кости после онкологических болезней, травм и аварий;
• Значительная убыль костной ткани в боковой области;
• Отсутствие возможности в осуществлении синус-лифтинга;
• Пациенты старшей возрастной категории;
• Потребность в срочном восстановлении эстетических и функциональных характеристик зубов.

Straumann Pro Arch – все на 4-6 имплантах

В настоящее время производитель Straumann предлагает пациентам инновационный метод лечения, благодаря которому удается осуществлять фиксацию имплантатов под наклоном, и в тот же день производить установку ортопедической конструкции несъемного типа.

Еще одной уникальной разработкой компании является методика Pro Arch TL. Она применяется при условии полного отсутствия натуральных зубов. При этом осуществляется All-on-6 имплантация под ключ, а дентальные единицы фиксируются в строго параллельном и вертикальном положении по отношению друг к другу. Что касается области с недостаточными размерами костной ткани, то здесь применяются специальные модели имплантатов, которые имеют более короткую длину.

Показаниями к выполнению данной методики являются:

• Абсолютное отсутствие зубов у пациента;
• Присутствие разрушенных зубов, подлежащих экстракции;
• Наличие воспалительных процессов в области тканей пародонта;
• Незначительная убыль костной ткани в боковых отделах;
• Незначительная убыль костной ткани в области фронтальных зубов.

В каких случаях применяется

Среди показаний к применению такой концепции выделяют следующие состояния:

• полная адентия или отсутствие значительного количества зубов,
• средняя степень атрофии, но на верхней челюсти за счет добавления скуловых имплантатов убыль кости может быть более выраженной, вплоть до экстремально низких показателей,
• невозможность наращивания кости,
• болезни пародонта,
• отсутствие возможности использования съемных ортопедических конструкций,
• срочность лечения.

Полное отсутствие зубов — показание к имплантации
Имплантация и протезирование данным методом применимы лишь в тех случаях, когда имеет место не сильно выраженная резорбция кости. Острая нехватка костной ткани на нижней челюсти является прямым противопоказанием к лечению по данной технологии – шести имплантов не хватит, чтобы обеспечить качественную и прочную фиксацию протеза.

Наша клиника

Стоматология «Имплантмастер»

5.0 – 79 отзыва

• Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280

• Цветной Бульвар
• Трубная
• Сухаревская

• Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной

Подробнее

Записаться на консультацию

Отличия технологии All-on-4 и All-on-6 при имплантации всей челюсти

All-on-6 имплантация, проводимая в Москве, считается улучшенной разновидностью методики All-on-4. Однако в первом случае имеет место более оптимальное распределение жевательного давления, чему способствует увеличенное число дентальных имплантов. Как результат, значительно повышается прочность фиксации ортопедической конструкции.

Подробнее об имплантации All-on-4 »

Как проводится имплантация

Одним из ключевых отличий методики «все на шести» от протокола All-on-4 является увеличенное количество имплантатов. Это позволяет провести лечение при более ярко выраженной атрофии и тем самым улучшить поддержку протеза.

Установка имплантов проводится щадящим методом. Специалист делает в десне маленькие отверстия, через которые буквально вкручивает импланты в кость, за счет чего они надежно удерживаются внутри, а также возникает эффект компрессии – окружающие ткани уплотняются. Но такой вариант возможен только в случае применения хирургических шаблонов – они похожи на каппы для зубов, только с отверстиями.

Шаблонный метод установки имплантов

На заметку! В процессе фиксации имплантантов очень желательно использовать специальные шаблоны, которые представляют собой силиконовые каппы или трафареты с небольшими прорезями. Перед установкой их надевают на десны, а через отверстия вводят импланты. Это позволяет специалисту разместить конструкции максимально точно.

Если же применяется классическая методика фиксации (с обычными пластинами-направляющими), то тут уже от наложения швов не спастись – импланты будут установлены традиционно с откидыванием десневого лоскута.

Цена All-on-6 имплантации под ключ в стоматологии «Имплантмастер»

В цену на имплантацию All-on-6 под ключ, указанную ниже, входит компьютерная томография, диагностика, 3-х мерное планирование и лабораторные исследования, проводимые перед хирургической операцией. При этом цена на несъемные протезы на 6 имплантах включает пожизненную гарантию от производителя, а также у нас предусмотрена 10-летняя гарантия на работу стоматолога. Кроме того, вы можете рассчитывать на прохождение ежегодной профилактической проверки у стоматолога в течение 10 лет.

Автор:

Как протекает послеоперационный период –

Наложенные швы снимут через 10 дней, но за этот период времени вам придется 1-2 раза приехать в клинику (с целью повторного осмотра). Если импланты устанавливались при помощи индивидуального хирургического шаблона Nobel Guide, то постоперационный период обычно протекает легко и безболезненно. Но если операция проводилась с отслойкой слизисто-надкостничных лоскутов, то готовьтесь к тому, что могут появиться гематомы, отек мягких тканей, болевой синдром средней выраженности.

Вам назначат антисептические полоскания для полости рта, а при необходимости – анальгетики. Сразу после установки протеза – вы сможете использовать его для жевания. Однако учтите, что первое время вы должны принимать только мягкую пищу (например, взять и откусить яблоко – будет нельзя).

Недостатки метода

Протокол all-on-6 используется при атрофии средней степени – его применение при остром недостатке челюстной кости окажется не эффективным: имплантов будет недостаточно для полноценной поддержки протеза. В этом минус методики – ее применение ограничено состоянием костной ткани. Если же добавлять оригинальные скуловые имплантаты Zygoma от фирмы Nobel, то лечение получается достаточно дорогостоящим.

Мы не только практикуем, но и обучаем других!

Smile-at-Once – университет имплантации с немедленной нагрузкой в России. Мы единственные, кто знает и применяет все методики, а не какую-то одну.

Подробнее

Кроме того, протезирование на шести имплантах должно проводиться профессиональными врачами, которые не только умеют работать с методами немедленной нагрузки, но также могут провести планирование процесса лечения с использованием специального программного обеспечения. В противном случае установка имплантов в условиях атрофических процессов костной ткани может быть проведена с нарушениями, следствием чего станет повышенный риск развития осложнений.

Сравнение методов: что лучше при полной адентии

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой для восстановления всех зубов в полости рта.
Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой для восстановления всех зубов в полости рта.

1 Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009. 2 Параскевич В.Л. Дентальная имплантология, 2006. 3 Согласно результатам клинических исследований, проведенных Международным фондом имплантологов (IF).