Одномоментная имплантация: возможность получить новые зубы за один день

Одномоментная имплантация зубов – это вживление титанового корня в кость сразу же после удаления своего зуба. В данном случае не требуется наращивание кости (как при классической схеме), так как после удаления своего зуба объема твердых тканей вполне достаточно. Сама процедура вживления титанового штифта выполняется за один визит к стоматологу, но пациенту все равно придется посетить кабинет несколько раз: для диагностики, замены временной коронки на постоянную, контроля процесса приживления.

Что представляет собой одномоментная имплантация?

Среди широкого спектра имплантационных услуг, одномоментная процедура восстановления зубов становится все более популярной. Она представляет собой установку зубного имплантата в лунку только что удаленного зуба. Это означает, что обязательным условием для проведения процедуры является наличие зуба, а затем его удаление зуба и установка имплантата в одно посещение.
Операция

Средней сложности

Есть противопоказания

Квалификация врача

Высокая

Как выбрать клинику

Успешность процедуры во многом зависит от квалификации врача и уровня предоставляемых услуг. Клиника Saint-Dent Clinic имеет большой опыт в установке одномоментных имплантантов. Обращаясь к нам, вы получаете следующие преимущества.

• Современное оборудование для проведения исследований и манипуляций.
• Высококачественные импланты европейских производителей.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Персональное сопровождение на всех этапах лечения.
• Детальная калькуляция услуг.

С нами вы получите комплексную стоматологическую помощь по адекватным ценам.

Какие существуют методы одномоментной имплантации?

Представляя собой установку титанового импланта в костную ткань десны, имплантация в лунку удаленного зуба может быть двух видов:

• После того как зуб удален, устанавливается имплантат, вокруг которого ушивается десенная ткань. Последующие манипуляции, а именно установка абатмента и коронки – выполняются лишь после полного заживления десны и остеоинтеграции имплантата (по классическому протоколу).
• После удаления устанавливается моноблочный имплантат, на который одевается коронка.

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Этапы лечения

На первом этапе проводят удаление зуба. Важно, чтобы процедура была проведена без серьезных повреждений в окружающей кости, в противном случае это осложнит заживление. Процессу удаления обязательно предшествует рентген, необходимый, чтобы уточнить количество корней и их расположение. Имплантация будет возможна только в случае, если размер лунки будет сопоставим с габаритами протеза.

На втором этапе имплант устанавливают в лунку, при необходимости дополнительно фиксируют костным материалом. Далее накручивают абатмент и надевают временную пластиковую коронку.

На третьем этапе, спустя 4-6 месяцев, временная коронка заменяется постоянной.

Каковы противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

Несмотря на популярность данного метода восстановления зубной эстетики и функциональности, существует ряд причин, по которым имплантация одномоментного типа является невозможной.

• Отсутствие зуба. Независимо от того, удален ли зуб два года назад или две недели назад провести одномоментную имплантацию будет невозможно. Только свежая лунка едва лишь удаленного зуба подходит для установки титанового «корня».
• Воспаление тканей десны в районе зуба, который будет удаляться. Воспалительный процесс с большой вероятностью станет причиной отторжения имплантата в будущем. В этой ситуации после удаления необходимо полное заживление лунки и только потом можно устанавливать имплантат.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Бруксизм (скрип зубами, который человек не может контролировать во сне).
• Период обострения хронических заболеваний.
• Интенсивное курение.
• Алкоголизм.
• Нервные расстройства.

Бывают случаи, когда одномоментная установка зубного имплантата является возможной, но немедленная нагрузка коронкой при этом – противопоказана. Примером является слишком травматичная процедура удаления зуба и сильное повреждение мягких тканей.

Важно, чтобы опытный врач принимал решение о возможности установки коронки сразу на имплантат. Такая возможность обусловлена хорошим состоянием ротовой полости, отсутствием каких бы то ни было проблем – кариозных очагов, проблем с деснами и т.д. В противном случае, возникает риск отторжения «корня». Так, скопление налета вокруг травмированных и не ушитых десенных тканей – повод для возникновения переимплантита (воспаления костной ткани вокруг металлического импланта).

Этапы и сроки одномоментной установки имплантов

Одномоментная имплантация зубов позволяет сохранить естественное физиологическое состояние тканей: объем кости и слизистой. Для того, чтобы восстановление зубного ряда было успешным, необходимо соблюдать технологии операции (протоколы), разработанные специально для такого рода вмешательств.

Подготовка

Перед проведением одномоментной имплантации зубов пациент должен пройти тщательное обследование. Для этого мы проводим консультацию хирурга-стоматолога. Он опрашивает пациента на предмет жалоб и имеющихся заболеваний (ничего нельзя скрывать, так как некоторые хронические болезни или прием определенных лекарств могут нарушать приживление импланта), осматривает полость рта и поврежденный зуб, после чего направляет пациента на дополнительное обследование:

• лабораторные анализы – общий анализ крови и анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
• инструментальные исследования: ортопантомография (ОПТГ) – обзорный снимок челюсти, позволяющий оценить общее состояние зубочелюстной системы;
• компьютерная томография – позволяет выявить объем и плотность костной ткани, а также толщину слизистой оболочки в области поврежденного зуба.

Все обследование проводится в течение одного дня, после чего врач решает, подходит ли пациенту одномоментная имплантация, какой ее вид нужно применить, составляет план оперативного вмешательства.

Анестезия и удаление корня зуба

Сначала проводится местное обезболивание. Техника – инфильтрационная карпульная анестезия. Околозубные ткани пропитываются анестетиком при помощи специального карпульного шприца с помещенной сбоку ампулой лекарства и очень тонкой одноразовой иглой. Это безболезненно для пациента и удобно для врача.

Очень важно осторожно удалить корень разрушенного или травмированного зуба, так как моментальная имплантация может проводиться только при наличии неповрежденной костной лунки и отсутствии воспалительного процесса в области верхушки зубного корня.

Установка импланта

Этапы одноэтапной одномоментной имплантации зубов за одно посещение

Этот этап также имеет свои особенности и зависит от вида имплантата, заранее подобранного врачом в соответствии с плотностью и объемом кости челюсти. Установка складывается из следующих действий хирурга:

1. Рассечение десны — не требуется, если для имплантации используется лунка удаленного зуба. Наш врач проводит ее обработку с одновременным осмотром: важно, чтобы костные перегородки и слизистая оболочка были неповрежденными.
2. Установка имплантата. Требуется не только установить выбранный имплант, но и сделать его максимально устойчивым, не повредив при этом окружающие ткани. Если кость плотная, объем ее достаточен, то титановый стержень просто вкручивается в кость и занимает все пространство лунки. Но если лунка широкая, а кость недостаточно плотная, то для устойчивости штифта в лунку вводится искусственная костная ткань. Иногда возникает необходимость увеличить объем кости при помощи щадящей операции закрытого синус-лифтинга.
3. Крепление коронки. Временная коронка крепится на выступающий над десной абатмент. Высота ее несколько ниже, чем у коронок расположенных рядом естественных зубов, чтобы не допустить высокой нагрузки на титановый штифт в период его вживления (остеоинтеграции). После установки временной коронки ушивания не требуется. Вся операция занимает около часа. Если одновременно проводится закрытый синус-лифтинг, то на все потребуется 2 -3 часа.
4. Остеоинтеграция – продолжается 4-5 месяцев при имплантации на верхней челюсти (кость не ней менее плотная) и около 2 месяцев на нижней, после чего временная коронка заменяется постоянной, выполненной из материала наиболее подходящего для данного пациента (керамика, металлокерамика, цирконий).

Рекомендации по уходу за полостью рта

После проведения одномоментной имплантации зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первые сутки после имплантации:

• сразу после операции лучше находиться полувертикальном положении – сидя или полулежа, так чтобы голова находилась выше туловища; спать также нужно на высокой подушке – это препятствует образованию отека и связанной с ним болезненности;
• чтобы избежать проблем с появлением послеоперационного отека, в течение первых 2 – 3 часов периодически прикладывать к щеке холод, например, смоченную холодной водой салфетку; нельзя греть щеку над местом проведения операции;
• пить можно через 3 часа и только несладкие негорячие напитки; кофе и крепкий чай исключить;
• есть можно через 5 часов после операции полужидкую кашицеобразную пищу, не содержащую много соли, без сахара и острых приправ;
• если есть боль, можно принять обезболивающее, например, таблетку Парацетамола 500 мг;
• активные полоскания полости рта антисептиками не рекомендуются из-за возможного механического повреждения околозубных тканей; вместо них делать ванночки с антисептиками, например, с раствором фурацилина: набрать полный рот раствора и держать в течение минуты;
• не курить или свести курение к минимуму – происходит сужение кровеносных сосудов, нарушающее заживление и остеоинтеграцию.

В период остеоинтеграции:

• в течение первого месяца не стоит париться в бане и сауне, посещать бассейн;
• избегать тяжелых физических нагрузок и затяжных стрессов – все это снижает иммунитет и затягивает вживление имплантата;
• не курить или ограничить курение, а также употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
• не употреблять слишком жесткую, острую, горячую или холодную пищу;
• жевать преимущественно на здоровой стороне, постепенно наращивая нагрузку на месте операции;
• не стоит забывать о необходимости полноценного питания.

После установления постоянной коронки – постепенное наращивание нагрузки на имплантат и четкое соблюдение правил гигиены полости рта.

Гигиенические процедуры:

• первые 3 дня после операции делать дважды в день ротовые ванночки с антисептиками;
• через 3 дня можно чистить зубы мягкой зубной щеткой дважды в день;
• через 2 недели можно начинать пользоваться специальными устройствами для промывания зубов и удаления остатков пищи – ирригаторами.

При отсутствии осложнений можно вернуться к стандартным гигиеническим процедурам по уходу за полостью рта через 2-3 недели после операции

Как проводится одномоментная имплантация?

Алгоритм проведения зубной имплантации одномоментного типа выглядит следующим образом:

• Проводится обследование состояния ротовой полости. При выявлении любых проблем – кариозных очагов или воспаленных участков десен – необходимо провести соответствующее лечение.
• Проводится гигиеническая чистка зубов.
• Удаляется зуб.
• Лунка вычищается и обрабатывается специальными составами.
• Устанавливается имплантат.
• При необходимости используется специальный костный материал для увеличения прочности фиксации имплантата.
• По решению врача выполняется установка абатмента или временной коронки.

Все эти этапы «помещаются» в одно стоматологическое посещение. После чего пациенту предстоит со всей ответственностью отнестись к процессу заживления и соблюдению правил реабилитационного периода.

Послеоперационный период

После установки импланта могут наблюдаться отечность и незначительное повышение температуры. Врачи рекомендуют соблюдать следующие условия.

• Избегать жевательной нагрузки.
• Не употреблять горячую пищу и напитки.
• Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
• Уменьшить физические нагрузки и избегать стресса.
• Избегать путешествий на самолете.
• Исключить алкоголь и табак.

Куда обратиться за лечением

Имплантация сразу после удаления зуба стала сегодня обычным вариантом решения проблемы. Имплант устанавливается на место зуба во время того же посещения, что и экстракция. Относительно часто недостающую кость вокруг имплантата (которая, как правило, уже корня естественного зуба) необходимо дополнить специальным биоматериалом. В случае большого повреждения костей, вызванного воспалительными процессами в зубах, такое лечение не всегда возможно.

В повседневной стоматологической практике врачи нередко сталкивается с необходимостью удаления, в том числе к экстренных случаях. Тогда следует выбрать метод немедленной имплантации и, если возможно, с немедленной нагрузкой. Если, конечно, все требования соблюдены – достаточно костной ткани, кость не слишком повреждена при удалении зуба и т.д. Конечно, современная стоматология обеспечивает и другие возможности помочь пациенту восстановить удаленные зубы. Тем не менее имплантация имеет множество преимущество – это высочайший эстетический эффект и улучшение качества жизни пациента.

Проконсультируйтесь по поводу восстановления зубов с помощью одномоментного протокола у лучших специалистов столичной имплантологии.

Техника проведения процедуры

После удаления зуба в образовавшуюся полость устанавливают имплант. При необходимости пустое пространство заполняется костным материалом, что улучшает фиксацию будущего протеза. Такой способ имеет очень высокий процент приживления, позволяет быстро восстановить эстетику, выполняется в рамках одного наркоза.

На имплант сразу накручивают переходник абатмент, и на него устанавливают временный протез, который выполняет только эстетическую функцию. Спустя 4-6 месяцев, когда титановый штифт полностью приживается, фиксируют постоянную коронку.

Преимущества метода

• Восстановление эстетики зубного ряда за один визит в клинику (при установке временной коронки)
• Сокращение сроков реабилитации пациента
• Возможность дать немедленную нагрузку при установке облегченного протеза
• Уменьшение количества хирургических вмешательств
• Сохранение естественного контура десны
• Недопущение атрофии и убывания костной ткани, возникающей при длительном отсутствии зубного элемента

Важно: возможность применения этой методики для конкретного пациента определяется врачом-имплантологом только после аппаратного обследования. При невозможности реализации данной технологии специалист предложит классический вариант.

Сеть стоматологических предлагает услуги по одномоментной имплантации зубов. Наши врачи-имплантологи имеют высокую медицинскую квалификацию и регулярно совершенствуют свое мастерство в передовых российских и зарубежных клиниках. Качество услуг соответствует международным стандартам. У нас действует система семейных и накопительных скидок. При необходимости предоставляем отчетные документы для оформления налогового вычета.

Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:

• ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Мы сумеем восстановить целостность зубного ряда за одно посещение клиники, приходите и убедитесь в этом сами. Мы ждем вас!

Риск отторжения импланта

Столь строгие и многочисленные противопоказания прописаны для минимизации случаев отторжения титанового импланта. Статистика говорит о 2-4%, и это очень малый показатель. Но и его врачи стремятся полностью исключить.

Рисками отторжения импланта при одномоментной методике могут стать:

• плохое удаление и сильное травмирование десны;
• налет в полости рта – не только на зубах, но и на слизистой вокруг лунки;
• слабая фиксация импланта – пористая костная ткань или иные предпосылки;
• неправильный подбор временной коронки и избыточная нагрузка импланта.

Какие имплантаты подходят

Мы используем имплантационные системы ROOTT трех типов:

• классические двусоставные ROOTT FORM;
• монолитные односоставные ROOTT BASAL;
• односоставные компрессионные ROOTT COMPRESSIVE.

Системы ROOTT FORM устанавливаются в верхний слой челюсти, поэтому при атрофии костной ткани ее восполняют костным материалом. Изделие состоит из титанового корня без абатмента. После вживления имплантата его закрывают заглушкой и накладывают швы. Через 3-5 месяцев после операции ставится формирователь десны. Через 10-14 дней на его место крепят абатмент, на который надевается коронка. Ее фиксируют винтовым способом или при помощи цемента.

Системы BASAL и COMPRESSIVE — монолитные конструкции, титановый корень и абатмент неразъемные. Конструкция вживляется в глубокие слои челюсти — базальный и кортикальный. Это обеспечивает надежную фиксацию даже при нехватке объема костной ткани. После операции абатмент остается над десной и через три дня нагружается временными протезами.

Эксперт статьи

Малиновский Игорь Юрьевич Хирург-имплантолог, врач высшей категории

Стаж работы:более 14 лет

Частые вопросы

1. Есть ли альтернатива классической одномоментной имплантации? Базальная имплантация, All-on-4, All-on-6.

2. Одномоментная и базальная имплантация — это одно и то же? Нет, это разные методики быстрого восстановления зубного ряда, показания для их выполнения также разные. Одномоментная имплантация зубов – эффективная экспресс-методика, позволяющая быстро восстановить утраченный зуб без нанесения ущерба костной ткани челюсти.

Литература:

1. Иванов, А. С. Основы дентальной имплантологии / А. С. Иванов. – Москва : СпецЛит, 2011. – 765 c.
2. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология: Руководство. — М.: Локус Станди, 2008. — 498 с.
3. Jang H.W., Kang J.K., Lee K., et al. A retrospective study on related factors aff ecting the survival rate of dental implants. Prosthodont. 2011; 3 (4): 204–215.
4. Weiss Ch.M., Weiss A. Principles and practice of Implant Dentistry — St. Louis: Mosby, 2001.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23