Зашили лунку после удаления зуба: зачем это делают и когда снимать швы

Ушивание десны после удаления зуба: когда требуется

В преддверии хирургической операции пациенты часто интересуются: нужно ли накладывать швы после удаления зуба — мудрости, клыка, резца. Для ушивания десны есть определенные показания:

Дентальная имплантация. При выборе одномоментного протокола восстановления зуба пациент должен выдержать сразу два хирургических вмешательства. Это удаление зуба и непосредственно вживление импланта. Чтобы зубной имплантат беспроблемно прижился в костных тканях, врач наложит швы и оставит имплант в лунке зуба.
Удаление восьмерок. Зубы мудрости отличаются увеличенными размерами корней, неудобным положением в челюстном ряду, сложностью извлечения. При удалении третьих моляров сильно повреждаются мягкие и костные ткани, начинается обильное кровотечение, возможна сильная боль. Для снижения неприятных последствий врач размещает в лунке гемостатическую губку и проводит зашивание десны после удаления зуба.

Также наложение швов показано при угрозе сильного кровотечения, извлечения дистопированных и ретинированных зубных единиц. Выполняют манипуляцию и по личной просьбе пациента.

Материалы, которые используются при остеопластике

В остепластике используются как естественные имплантаты, так и искусственные (аллосинтетические материалы). К натуральным относятся:

Аутогенные трансплантаты — те, которые были взяты у этого же пациента, и пересажены ему. Этот материал приживается лучше, чем все другие трансплантаты, но нужно понимать, что будет проводиться еще одна операция по забору ткани из донорского места.
Аллотрансплантаты — это материал, который был забран у донора, мертвого тела для медицинских целей. Материал тщательно обрабатывается, обеззараживается, он отлично восстанавливает костную ткань и применяется в остеопластике с большим успехом.
Ксенотрансплантаты — это материал, взятый от некоторых видов животных и кораллов. Его также тщательно обрабатывают, стерилизуют и подготавливают к дальнейшему применению при инвазивных стоматологических манипуляциях, связанных с имлантацией.

Синтетические (аллопластические) имплантаты изготавливают на основе фосфата кальция или гидроксиапатита, они также широко применяются у всех специалистов по всему миру.

Зачем зашили лунку после удаления зуба

Если после удаления зуба мудрости наложили швы, это пойдет только на пользу. Многократно проводимые исследования доказали, что зашитая лунка — это:

снижения риска инфицирования и осложнений — на 90%;
быстрая остановка кровотечения;
сохранность кровяного сгустка и естественное заживление раны;
минимальные болезненные ощущения после операции;
быстрое сращивание тканей благодаря наложенным швам.

Наложение швов на лунку выполняют сразу после операции удаления. После чего врач дает рекомендации для ускоренного заживления и быстрой нормализации общего состояния.

Что нельзя делать после наложения швов.

не полощите рот! Ротовых ванночек в первые 3-5 дней более чем достаточно;
не делайте горячие компрессы! Это чревато появлением отека и развитием воспаления;
не создавайте во рту вакуум: не надувайте щеки, чихайте, сморкайтесь и сплевывайте очень аккуратно;
не ковыряйте ранку, не трогайте языком сгусток;
не пейте и не ешьте горячую и холодную пищу, только теплую;
постарайтесь отказаться от курения хотя бы 2-3 дня после операции;
не пейте алкоголь 2-3 дня – он не способствует восстановлению тканей. Исключите его также, если врач назначил курс антибиотиков;
нельзя переохлаждаться и перегреваться – откажитесь от спортивных упражнений, бассейна, сауны на 5-7 дней.

Типы швов и шовных материалов

От того, какие материалы и методику ушивания использовал хирург в стоматологии, зависят дальнейшие действия пациента. Различают швы:

Прерывистые — стежки накладываются отдельно, каждый закреплен собственным узлом. Повреждение одного стежка не влияет на целостность других, позволяя сохранить лунку закрытой.
Непрерывные — все стежки сделаны одной шовной нитью и имеют общий узел. При повреждении одного стежка расходится весь шов.

Особенности шовного материала:

Рассасывающиеся нити — стерильный материал натурального или синтетического состава, через некоторое время распадающийся на независимые элементы. В процессе заживления лунки швы надежно фиксируют рану, а потом полностью рассасываются.
Нерассасывающиеся составы — обычные синтетические нити, используемые стоматологами-хирургами в работе. Это полиэстер, нейлон, шелк, монофиломент.

Материал и особенности ушивания влияют на то, как снимают швы после удаления зуба — мудрости или иной единицы.

Классификация швов

После вырывания «восьмерки» по усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные и саморассасывающиеся швы. В первом случае речь идет о материалах, которые не могут рассосаться самостоятельно. Это шелк, нейлон, полиэстер. Такие нитки не абсорбируются. Они надежно удерживают края раны до тех пор, пока доктор не снимет их.
Саморассасывающийся материал является абсорбируемым. Его главное достоинство в том, что пациенту не приходится повторно посещать врача, чтобы ему сняли швы. Последние бесследно исчезают сами.

Существует два типа саморассасывающихся нитей:

Рассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Сюда относятся нити Дексон и Викрил. Они синтетические, не вызывают аллергических реакций. Надежно удерживают края раны в течение около одного месяца.
Рассасывающиеся благодаря влиянию энзимов. Речь идет о Кетгуте. Его частички быстро выводятся из организма человека. Кетгут используется при сложных стоматологических операциях. Но важно учитывать, что в его состав входят инородные протеины, которые способны вызывать воспаление.

Не нужно думать, что шовные материалы растворяются без следа. Они просто распадаются на мельчайшие частицы, которые человек сплевывает либо проглатывает. Эти частички не токсичны, поэтому не могут вызвать отравления.

Зашили десну после удаления зуба: когда снимать швы

Снятие швов с десны после удаления зуба проводится на 7-10 дней после хирургической операции. Врач приглашает на контрольный прием. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает качество заживления раны, общее состояние тканей в зоне удаленного зуба.

Если заживление идет хорошо, то швы будут сняты в этот же день.

Как долго рассасываются швы после удаления зуба

Зашили десну после удаления зуба — когда швы рассосутся, зависит от материала. Факторов, определяющих скорость естественного разрушения, много:

состав — синтетика и натуральный;
способ производства нитей — что влияет на распад состава;
индивидуальные особенности организма пациента — в частности состояние иммунной системы;
состав слюны — под ее влиянием происходит разрушение.

Есть примерные ориентиры, когда рассасываются швы после удаления зуба мудрости в зависимости от состава:

20-30 дней — синтетические саморассасывающиеся швы после удаления зуба;
10-100 дней — рассасывающиеся материалы на основе энзимов.

Особенности процедуры

После того, как ранка в месте вживления импланта полностью заживет, хирург может приступать к удалению нитей. Для спокойствия врача и самого пациента рекомендуется делать это с обезболиванием. Чаще всего используют для этого препараты на основе Лидокаина. Достаточно лишь поверхностной обработки десны без уколов, для этого идеально подходят гелевые формулы.

Снять швы может даже ассистент врача, в этой процедуре нет ничего сложного, а занимает она не более 5-10 минут. Сначала полость рта обрабатывается противомикробным средством, а затем накладывается анестетик. Швы извлекаются при помощи небольшого пинцета. В это время специалист может оценить результат проделанной им работы, а также удостовериться в отсутствии каких-либо осложнений.

В завершении процедуры на поверхность десны накладывается стерильная повязка, а полость рта снова дезинфицируется. Но даже после того, как нити убирают, следует соблюдать определенные правила: не употреблять слишком горячую или холодную пищу, алкоголь, не курить и не увлекаться активными видами спорта. Только так имплант сможет прижиться в максимально короткие сроки.

Как удаляют нити шва с лунки зуба

Извлечение швов у многих ассоциируется с неприятными болевыми ощущениями. Боль возникает только у людей с низким болевым порогом, повышенной чувствительностью или при наличии воспаления в лунке зуба. Обычно пациент испытывает только дискомфорт.

Этапы удаления шовного материала:

обработка полости рта пациента антисептиком;
осмотр слизистых оболочку на предмет гипертермии, отечности, нагноений;
применение аппликационной анестезии для предотвращения даже минимальной боли;
надрезание нитей специальным стоматологическим инструментом — стежки разделяют пополам, особенно в случае прерывистой шовной линии;
удаление пинцетом кусочков нитей;
проверка плотности рубца и качества заживления раны.

Далее пациенту предложат прополоскать рот антисептическим составом.

Первые трое суток после извлечения стежков возможны скованность движений, неудобство при открывании рта.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Почему болят швы после удаления зуба

Неприятные ощущения сопровождают пациентов первые часы после экстракции зуба. Травмирующая хирургическая операция требует некоторого времени для восстановления организма. При ушивании лунки процесс реабилитации идет быстрее, но случаются и осложнения.

Тревожные симптомы, требующие консультации у врача, выглядят следующим образом:

кровотечение — неожиданно возобновилось или продолжается более суток;
усиливающаяся боль — пульсирующая, отдающая в ухо или шею, мешающая спать и вести нормальный образ жизни;
разрастающийся отек — мягких тканей в полости рта или даже на лице со стороны удаленного зуба;
покраснение и гипертермия в области хирургической операции;
слюна с кровью — спустя даже несколько часов после удаления;
высокая температура, слабость, общее недомогание.

Понять, что именно происходит и в чем причина плохого самочувствия, может только лечащий врач. Поэтому при первых признаках дискомфорта нужно позвонить в клинику и записаться на прием к доктору.

Полезные советы по уходу за ротовой полости

ватный тампон, наложенный врачом, удерживайте в течение 20-30 минут;
в течение 2-3 часов после операции обязательно проводите холодные компрессы для снижения отека тканей;
проводите ротовые ванночки (не путать с полосканием) антисептическими препаратами в течение 3-5 дней: в качестве лечебных растворов можно использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин 0,5%» или другие препараты, назначенные врачом;
через 3-5 дней начинайте использовать зубную щетку – только мягкую для оперированной области, а также новую, без бактерий на ней. Зубы противоположной челюсти можно чистить сразу, главное – избегать области удаленного зуба;
пережевывайте пищу на стороне, противоположной от травмированной области;
пить воду можно сразу, лучше – теплую;
есть можно только после того, как закончится действие анестезии, то есть через 2-3 часа;
ведите спокойный образ жизни, постарайтесь избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 5-7 дней.

Что происходит с тканями десны в процессе имплантации?

Импланты бывают разные: подкостные вводятся в челюстную кость, надкостные — в мягкие ткани челюсти. Иногда для имплантации используют лунку удаленного зуба, но в ряде случаев бывает необходимо искусственное углубление лунки или полное рассечение десны с наружной стороны — это выполняется либо скальпелем, либо лазером.

После рассечения на деснах выполняются хирургические швы, которые удерживают ткани до их полного срастания.

В некоторых случаях уже после установки имплантата отдельно проводят десневую пластику — тогда заживление происходит на несколько недель дольше.