Что делать, когда лезет (растет) зуб мудрости и болит десна?

Из этой статьи Вы узнаете:

• симптомы роста зуба мудрости,
• что делать, если режется зуб мудрости, а у вас опухла десна или появилась температура.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Зуб мудрости – располагается в самом конце зубного ряда, и поэтому его часто называют «восьмеркой» (порядковые номера зубов присваиваются, начиная от центральных резцов). Таким образом, у человека всего 4 зуба мудрости – по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Ни какие другие зубы не доставляет нам столько дискомфорта и боли, когда начитается их прорезывание. Чаще всего это случается в возрасте от 18 до 21 года, но может произойти и в 14 лет, и в 40 лет.

Интересным является то, что частота случаев затрудненного прорезывания зубов мудрости увеличивается с каждым поколением. Связано это с жевательной нагрузкой, и тем, что люди все чаще едят слишком мягкую, излишне кулинарно-переработанную пищу. В результате жевательная нагрузка, которую передают зубы на костную ткань челюстей – оказывается недостаточной, что приводит к постепенному уменьшению массы и объема кости, включая и уменьшение длины нижней челюсти. Как следствие – при том же самом количестве зубов у нас становится все меньше места для их прорезывания.

Как режется зуб мудрости: фото, рентгенограмма

Как результат – между зубами возникает конкуренция за место в зубном ряду, и в самом невыгодном положении оказываются те зубы, которые прорезываются последними. Большинство людей знакомы с тем, что когда режется зуб мудрости – симптомы прорезывания и присоединившегося воспаления могут доставлять множество неудобств. И это не только боль, нагноение или просто ощущаемый дискомфорт. При нехватке места в зубном ряду – прорезывающиеся зубы мудрости давят на впереди-стоящие зубы, сдвигая их к центру зубного ряда. Именно по этой причине у многих пациентов со временем возникает скученность передних зубов.

Несколько фактов о зубах мудрости –

Зубы мудрости являются единственными зубами, закладка зачатков у которых происходит не во время внутриутробного развития, а уже у родившегося ребенка в возрасте 4-5 лет. При этом коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование в возрасте 12 лет, а окончание формирования корней происходит обычно не раньше 24 лет.
На рентгенограмме вы можете увидеть зуб мудрости, у которого еще не закончено формирование корней (сравните с корнями впереди-стоящего 7 зуба). Ну и последняя особенность, о которой мы говорили выше – прорезывание всех остальных зубов постоянного прикуса происходит в период с 6 до 13 лет, и только восьмые зубы начинают прорезываться обычно не раньше 18-21 года.

Признаки роста восьмерки

Выход зуба мудрости на поверхность обычно сопровождается болевыми ощущениями. Дискомфорт связан с тем, что костная ткань повреждает десна. Кроме того, на месте зубов мудрости не образуется предшественников, которые облегчают процесс появления постоянных элементов. Боль при появлении восьмерок можно сравнить с дискомфортом, который испытывают маленькие дети в процессе прорезывания молочных элементов. Кроме боли, также отмечаются и другие признаки состояния – зуд, отечность мягких тканей десны. Не во всех случаях процесс прорезывания сопровождается дискомфортом. Иногда люди обнаруживают у себя новый зуб в ряду совершенно случайно.

Другие симптомы состояния:

• опухшесть десен, расположенных в отдалении от проблемного элемента;
• иррадиирование болевых ощущений в голову, ухо или щеку;
• затрудненное глотание;
• появление неприятного запаха изо рта.

Последний признак появляется из-за того, что в процессе прорезывания над восьмеркой образуется капюшон. Он представляет собой уплотнение из разросшихся слизистых оболочек. Под капюшоном скапливается налет, бактерии и частицы пищи, что в конечном итоге приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

В тяжелых случаях у человека появляются симптомы недомогания и интоксикации. Также тяжелое прорезывание элемента сопровождается повышением температуры, воспалением подчелюстных лимфатических узлов, сильными головными болями. Признаки состояния индивидуальны для каждого человека. Может отмечаться только один или много признаков проблемы. Длительность и интенсивность симптомов прорезывания восьмерки также индивидуальна в каждом конкретном случае.

Капюшон зуба мудрости

Осложнения, связанные с прорезыванием

При патологическом прорастании восьмерки может развиться ряд осложнений. Часто встречаемое нарушение – перикоронит. Заболевание связано с воспалением тканей челюсти и слизистых оболочек рта.

Характерные признаки перикоронита:

• появление сильного отека и покраснения в область прорезывания;
• боль в горле при глотании;
• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• повышение температуры;
• выделение гнойных масс при надавливании на десну.

Нередко перикоронит переходит в хроническую форму течения, что сопровождается болью и дискомфортом при нажатии на проблемный участок. На месте зуба может сформироваться абсцесс.

Кариозное поражение – еще одно последствие неправильного прорезывания восьмерок. Дело в том, что последние моляры могут слишком плотно прилегать к семеркам, что затрудняет естественное очищение зубного пространства от налета и бактерий. В результате этого развивается кариес со всеми характерными для него симптомами:

• потемнением эмали;
• болью при жевании;
• чувствительностью зубов.

Иногда бывает так, что восьмерка вылезает на поверхность десны уже пораженной.

Периодонтит проявляется уже после прорезывания последнего моляра. Патология характеризуется воспалением десен из-за неудобного расположения зуба мудрости в десне. В этом случае налет и бактерии из ротовой полости практически невозможно удалить при проведении стандартных гигиенических мероприятий. Бактерии в пространстве между десной и зубом провоцируют воспаление и отечность мягких тканей рта. При несвоевременном визите к стоматологу периодонтит осложняется флюсом или периоститом.

Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна

Симптомы флюса проявляются ярко и сопровождаются:

• повышением температуры до 40 градусов;
• опухшестью щеки;
• распространением отечности на большую часть лица;
• интоксикацией организма;
• мучительными болями.

В результате аномального прорезывания восьмерки может вырасти киста – опухоль доброкачественного характера, наполненная прозрачной жидкостью. В ней содержатся частицы отмерших клеток, бактерии и остатки пищи. Заметить кисту можно по выпячиванию десны и дискомфорту при пережевывании пищи. Редко киста сопровождается сильными болями.

Появление зуба мудрости сверху или снизу может стать причиной поражения тройничного нерва. При нарушении отмечается непроизвольное подергивание лица и сильные острые боли. В тяжелых случаях может наблюдаться паралич лицевых мышц.

Абсцесс – одно из самых тяжелых осложнений, связанных с патологическим прорезыванием последних элементов. Оно развивается у самых терпеливых пациентов. Среди признаков заболевания можно отметить:

• резкий гнилостный запах изо рта;
• постоянное чувство горечи;
• высокая температура;
• боли пульсирующего характера.

При выходе гнойника внутрь развивается флегмона или обширный воспалительный процесс. Отечность распространяется на все лицо.

Флегмона – осложнение, которое может стать причиной смерти пациента

Нужно внимательно относиться ко всем симптомам, которыми проявляется прорезывание зуба мудрости. Если болезненные ощущения отмечаются более 2–3 дней, то нужно обращаться за помощью к стоматологу. Самостоятельно купировать симптоматику состояния рекомендуется только в том случае, если нет возможности посетить специалиста. С этой целью допустимо использовать обезболивающие препараты и средства народной медицины. Во время визита к врачу необходимо рассказать о том, что проводились обезболивающие мероприятия относительно проблемной единицы.

Как предупредить болевые ощущения

Чтобы снизить риск воспалительных процессов в лунке и развития болевого синдрома, врач дает пациенту рекомендации, как вести себя сразу после экстракции:

• держать между зубами стерильный тампон, который закладывается для остановки десневого кровотечения не менее 20 минут;
• воздержаться от приема пищи на 2–3 часа после удаления;
• принять таблетку обезболивающего препарата в первые 1–2 часа после того, как корень зуба мудрости был удален, подойдет Кеторол, Кетанов, Баралгин;
• избегать курения, алкогольных напитков, острой пищи, горячих и холодных напитков, физических нагрузок в первые сутки;
• проводить полоскание антисептическими растворами Фурацилин, Хлоргексидин, отваром ромашки, начиная со вторых суток после экстракции (раньше этого делать нельзя, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, он будет защищать рану от проникновения инфекции);
• прикладывать антисептические мази и гели на пораженную область – Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил.

Антибактериальные препараты обычно назначаются в случаях, когда вырвали зуб, окруженный нагноением либо рядом располагался флюс. Тогда пациент обязан принимать препараты не менее 5–7 дней подряд, во избежание повторных осложнений

Как видно, современная стоматология шагнула далеко вперед, давая пациентам возможность удалить проблемные зубы безболезненно и с наименьшим риском осложнений. Препараты, использующиеся сегодня для анестезии, не вызывают побочных эффектов и аллергии, обладают быстрым и продолжительным действием, позволяя свести дискомфорт к минимуму. После экстракции не нужно идти на прием к стоматологу повторно снимать швы – врачи используют саморассасывающиеся нитки, поскольку они избавляют ткани от дополнительного травмирования.

Немаловажным моментом является психологический настрой самого пациента. Начитавшись и наслушавшись историй о жуткой боли во время удаления зубов, человек затягивает с визитом к доктору, провоцируя осложнения, которых можно избежать при своевременном обращении за помощью. Поэтому не стоит бояться стоматологического кресла – доктор сделает все возможное, чтобы пациент не испытал дискомфорта, а страх перед зубными врачами остался в прошлом.

Когда растут зубы мудрости

В каком возрасте начинают расти восьмерки? У каждого человека имеются индивидуальные сроки прорезывания последних единиц. У некоторых восьмерки появляются на поверхность десны уже в шестнадцать. Однако такие ситуации встречаются нечасто. В среднем этот период приходится на возраст 17–25 лет.

Восьмерка может расти и формироваться на протяжении длительного времени. Например, верхушка зуб появляется в 20 лет, а окончательно зуб формируется только к 30–35 годам. У некоторых пациентов восьмерки остаются ретированными, то есть не появляются на поверхности десны.

Во сколько лет прекращают расти последние моляры? Эти элементы лезут на протяжении всей жизни человека. Отмечались случаи, когда моляры вырастали у лиц преклонного возраста.

Прорезывание восьмерки – длительный и сложный процесс, который занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В процессе этого характерные симптомы могут обостряться и стихать.

В каком возрасте появляются третьи моляры

«Восьмерок» нет в молочном прикусе. Более того, их зачатки не закладываются во время внутриутробного развития плода, этот процесс начинается только ближе к 4-5 годам. Коронки окончательно формируются к 11-12, а корни лишь к 24-26 годам. Считается, что примерно в этот период они и начинают пробиваться наружу. Но на практике распространены ситуации, когда они появляются и значительно позже, например, после 30 лет. Или же совсем не пробиваются наружу до конца жизни, либо появляются лишь частично (не в полном комплекте).

Сколько растут восьмерки

Срок появления последнего элемента на поверхность составляет от 4 недель до 10 лет. В среднем пациенты могут испытывать дискомфорт от прорезывания зуба мудрости до 1,5 месяцев. После появления коронки дискомфорт стихает. Затем наблюдается стадия доформирования, которая может занять до 5–7 лет. Элемент считается сформированным после того, как появляются его корни, которых может насчитываться от 3 до 5.

Только врач может принять решение – удалять проблемный элемент или нет. Основные показания для проведения хирургического вмешательства – хронический перикоронит, сдавливание восьмеркой корней соседнего зуба, повреждение мягких тканей десны о коронку моляра. Если проблем при прорезывании единицы не наблюдается, то специалисты оставляют восьмерки нетронутыми. Эти зубы играют такое же важное значение, как и все остальные элементы, несмотря на то что они не принимают участие в переваривании пищи.

Сдавливание восьмеркой соседнего элемента

Последние моляры не дают смещаться остальным зубам в сторону и предупреждают различные аномалии прикуса. При протезировании семерок последние моляры могут рассматриваться в качестве опоры для ортодонтических конструкций. По этой причине врачи стараются сохранить элемент даже при его поражении кариесом.

От чего зависит симптоматика при прорезывании?

Со скольки лет формируется восьмерка? Обычно коронковая часть элемента формируется уже к 14 годам, когда происходит полное становление зубо-челюстной системы. Режутся зубы гораздо позже – в возрасте от 18 до 30 лет.

Чем быстрее зуб появится на поверхности, тем меньше риск осложнений. Скорость роста зуба зависит от наличия свободного места в ротовой полости и плотности тканей десны. Такие условия встречаются редко, и обычно пациентам приходится обращаться к стоматологам при появлении последних элементов на поверхность. При длительном росте возле десны образуется капюшон, под который постепенно набиваются остатки пищи. Эта среда является оптимальной для развития патогенной флоры.

Стоматолог помогает избавиться от неприятной симптоматики прорезывания путем вскрытия капюшона и промывания его антисептическими растворами. Иногда хирург делает надрез в десне, для того чтобы облегчить процесс появления зуба. Если имеются клинические показания, то моляр удаляют, не дожидаясь его выхода.

Общие рекомендации при прорезывании

Что делать при появлении третьих моляров? При первых симптомах проблемы необходимо обратиться к врачу. Если это не представляется возможным в ближайшие несколько дней, то в домашних условиях можно также облегчить вылезание зуба. Прежде всего нужно прочистить ротовую полость с пастой и щеткой, чтобы деактивировать болезнетворную флору. После гигиенических мероприятий рот полощут антисептическими растворами или травяными отварами, обладающими противовоспалительным действием (календулой, ромашкой, корой дуба). Для облегчения болей можно использовать только один растительный ингредиент или несколько трав.

Самостоятельно запрещается прокалывать десну острыми предметами. Подобные действия могут привести к еще большей отечности мягких тканей и распространению инфекции по организму. Также не рекомендуется постоянно трогать руками и языком проблемную зону. Во время визита стоматолог предложит пациенту пройти рентгенологическое обследование, чтобы определить целостность зуба мудрости и расположение его корней. Если элемент поражен кариесом или его корни сдавливают соседние зубы или большее количество элементов, то предлагается экстракция. После удаления зуба пациентам необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы не спровоцировать осложнения.

Отзывы

Олеся: Я страшно боялась идти удалять зуб мудрости снизу – полоскала рот ромашкой, пила обезболивающие, но боль не проходила. Через 5 дней мучений все же решилась пойти на прием, врач ругал меня, что я спровоцировала воспаление десны. После удаления болела вся челюсть, я опять пила обезболивающие, еще и антибиотики, поскольку сама запустила инфекционный процесс. Через 2-3 дня все нормализовалось, боли прошли, но до сих пор жалею, что не пошла к врачу вовремя – вырывать зуб с уколом было совсем нестрашно, я ничего не чувствовала.

Олег: Два года назад я удалял верхний зуб мудрости, тогда все прошло гладко, весь процесс занял буквально 5 минут. После того как анестезия прошла, зубы болели, но не сильно – принял всего одну таблетку Кеторола. Недавно пришлось удалять восьмерку снизу – процесс шел гораздо дольше (как объяснил врач, у зуба были толстые изогнутые корни). Во время удаления я ничего не ощущал, больно не было, зато потом не мог спать две ночи – сильно травмировали десну. Сейчас все хорошо, раза зажила, осложнений не было.

Ирина: Первый зуб мудрости внизу у меня вырос ровный, проблем не принес, но через год его поразил кариес. Дупло росло очень быстро, скоро начались сильные боли. Пошла к врачу, он сказал, что кариес уже очень глубокий, а лечить зуб нет смысла – восьмерки очень быстро разрушаются и гниют, предложил его удалить. Я очень боялась, но доктор отправил меня на рентген, корни оказались ровными и тонкими, поэтому при удалении мне не было больно. Челюсть ныла около двух дней, но потом неприятные ощущения прошли, зря я переживала, что что-то пойдет не так.