Соременные методы лечения молочных зубов у детей от 2 до 4 лет
Современные родители считают, что лечение зубов у ребёнка – пустая трата времени, ведь со временем молочные сменятся постоянными, здоровыми и без кариеса. Но это мнение каждый детский стоматолог назовёт ошибочным, так как кариес негативно сказывается не только на полости рта, но и на состоянии других органов и систем маленького пациента.
Причины развития детского кариеса разные. Как лечат зубы маленьким детям сегодня в Российской Федерации? Это делается по щадящей методике и с использованием только последних наработок в стоматологии. Поэтому во время этой процедуры малыш не испытывает никакого дискомфорта, а тем более страха.
От 2 до 4 лет в детской стоматологии используется метод серебрения молочных зубов. На уже повреждённую эмаль наносится специально разработанное лекарство. Препаратами выбора становится Сафорайд и Аргенат – у них в составе 30% серебра. После нанесения происходит закрытие дентиновых каналов, и распространение бактерий, которые вызывают кариес, прекращается. Малыша такая процедура не беспокоит вовсе, и он спокойно просиживает необходимое время в кресле.
Процедура фторирования помогает устранить кариес у детей также надёжно, как и первый способ. Здесь можно пойти двумя путями. Первый – нанесение фторсодержащего препарата с помощью кисточки на зубную эмаль. Второй – обработка тампоном, который пропитан специальной жидкостью. В её составе есть медь и гидроокись кальция.
Лечить зубы сегодня не больно и не страшно, и в этом главное отличие стоматологических кабинетов от тех, что были ещё 20 или даже 30 лет назад. Используются современные действенные анестетики с разными вкусами, бесшумные бормашины, разноцветные пломбы, цвет которых ребёнок может выбрать сам.
Топ самых часто задаваемых вопросов детскому врачу-стоматологу и ортодонту
В каком возрасте нужно первый раз показать ребенка стоматологу?
Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести в 2 года.
На осмотр к врачу-ортодонту — в 4 -5 лет.
Зачем ли лечить молочные зубы?
Любой пораженный кариесом зуб – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм. Этот хронический очаг инфекции нужно как можно раньше убрать. Как? Самый лучший способ, если думать о будущем, это — вылечить зуб. Самый быстрый способ — это удалить причинный зуб. Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжать принимать участие в жевании. Если зуб удалить, то места для постоянного зуба останется очень мало или не останется совсем. При смене зубов постоянный зуб прорежется «вторым рядом», вызывая нарушения прикуса.
Если врач удалил молочный зуб, разве постоянный на его место не сразу прорежется?
Постоянный зуб прорежется тогда, когда придет его время. Каждому зубу природа установила строго определенное время появления в полости рта. Удаление молочного предшественника может совсем незначительно ускорить процесс.
Для чего делают детские временные профилактические протезы перед прорезыванием постоянного зуба?
Если молочный зуб все же пришлось удалить, так как лечить его уже было поздно, то нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом. Природа не терпит пустоты и очень быстро эта пустота, которая образовалась после удаления зуба, превратиться в щель за счет перемещения соседних зубов и будущему постоянному зубу просто не останется места в зубном ряду.
Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного остался 1 год и более, то изготавливают пластмассовый зуб, который будет сохранять место для постоянного зуба. Это и есть детский профилактический протез.
Действительно ли существуют зубы, которые выходят сразу постоянными, без молочных предшественников?
Да, всем известные шестые, седьмые и восьмые (« мудрости») зубы, если считать от первого центрального зуба в каждую сторону. Сразу постоянными, без молочных предшественников появляются: 6-ой зуб (в 5-6 лет), 7-ой (в 11-12 лет), а зуб мудрости после 16 лет.
В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?
Идеальный возраст для установки брекет-системы 9-11 лет. В этом возрасте, в связи с ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью научить ребенка хорошо ухаживать за брекет-системой, ортодонт имеет хорошие шансы закончить лечение «без удаления зубов», выровнять зубы и даже полностью исправить прикус. Так же, при лечении в этом возрасте наиболее благоприятный прогноз в отношении стабильности полученного результата.
Что делать, если у ребенка «слабая» эмаль и неровные зубы?
Если ситуация критична, сильно нарушен прикус или ребенок не улыбается из-за кривых зубов, а эмаль значительно ослаблена, мы предлагаем установить брекет-систему со стороны языка. Но не классическую лингвальную брекет-систему, которая у ребенка будет постоянно отклеиваться и нарушать дикцию, а брекет-систему INCOGNITO с широкими основаниями, индивидуально изготовленную для каждого зуба Вашего ребенка в лаборатории Германии.
Герметизация фиссур – что же в действительности при этом запечатывают?
Многие родители негативно относятся к данной процедуре, считая, что под герметиком(специальным лаком) возникает кариес. При соблюдении технологии, это не так. После очищения зуба специальной пастой с использованием ультразвука, врач наносит тонкий слой фторсодержащего лака, который сглаживает глубокие анатомические ямки и углубления(фиссуры) на зубе. Если герметизацию не сделать, то со временем в фиссурах накапливается незаметный глазу белый налет, содержащий микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и эмаль зуба начинает постепенно растворяться, появляется кариес в стадии «белого пятна», который не заметен глазу. А когда появляется окрашивание этого кариеса пигментами и он становится заметен, то кариес уже поражает всю толщу эмали. Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем больше шансов, что в фиссуре еще нет кариеса в виде «белого пятна». Врач это легко проверит путем окрашивания жевательной поверхности зуба кариес-маркером перед герметизацией.
Что означает, если все зубы сменились, а один или два молочных зуба все никаке не выпадают?
Это значит, что постоянный зуб где-то «застрял» в костной ткани и его нужно вытягивать на место. Может быть и другая ситуация – зачаток постоянного зуба не сформировался. В обоих случаях нужно обязательно проконсультироваться у ортодонта.
Если на рентгеновском снимке ребенка 12-ти лет нет зачатка постоянного зуба, может ли он появиться позже?
Нет, не может. Если зачаток зуба отсутствует на рентгеновском снимке, а значит и в костной ткани, он уже никогда не появится и этот постоянный зуб будет отсутствовать в полости рта. Исключение – зубы мудрости.
Когда и где «подрезать» уздечку, в роддоме или в стоматологии?
В роддоме подрезают уздечку языка, когда ребенок не может выполнять сосательные движения из-за малой подвижности языка, который сдерживает эта самая уздечка.
Уздечки верхней и нижней губы, в случае наличия щели между центральными зубами(диастемы) подрезаются (в этих случаях более правильно сказать делают пластику уздечек) не раньше, чем начнут прорезываться постоянные, вторые от центра, резцы. Правильно такую пластику может сделать врач, который владеет специальной методикой, которая в дальнейшем способствует закрытию диастемы. Пластика уздечек верхней и нижней губы делается только по направлению и под наблюдением ортодонта, в противном случае диастема может сохраниться.
Что означает, если у ребенка на постоянных зубах появляются белоснежные пятна и полоски, которых раньше не было?
Это означает, что ребенок не вычищает должным образом поверхность эмали зубов. Это может быть не знание методики чистки зубов или слишком мягкая зубная щетка. Или – отсутствие регулярной чистки зубов как таковой. Тонкий плотный слой налета, накопившейся за недели и месяцы на поверхности зуба, растворяет эмаль и она начинает белеть (деминерализовываться).
Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?
Трейнеры, так же как и пластины, эффективны в определенном возрасте, когда ребенок растет. Именно в этом возрасте можно направлять рост челюстей в нужном направлении, а брекет-систему устанавливать рано. Брекет-систему устанавливают в более позднем возрасте для полного выравнивания зубов.
Почему нужно лечить детей у специального стоматолога – у детского стоматолога?
Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных, но главная их особенность – это близкое к поверхности зуба расположение «нерва», рассасывающиеся корни и близость зачатка постоянного зуба. Постоянные зубы детей так же имеют ряд особенностей, наиболее важные из них – это незрелая эмаль, формирующиеся(растущие) корни. Только стоматолог со специальным образованием знает методики лечения зубов у детей.
Что делать, если молочный зуб все еще не выпал, а постоянный пытается прорезаться рядом?
Нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу для удаления молочного зуба, что бы освободить место для постоянного зуба. Если молочный зуб удалить вовремя, то есть шанс, что постоянный зуб прорежется ровно.
Нормально ли, что в 5 – 7 лет у ребенка появляются щели между молочными зубами, которые ранее стояли плотно?
Так задумано природой. Перед сменой зубов, у ребенка начинают расти челюсти, размер молочных зубов не меняется, это и способствует появлению щелей, которые нужны будут для того, чтобы поместились будущие постоянные зубы.
Если щели в этом возрасте не появляются, значит, что-то пошло не так, необходимо проконсультироваться у ортодонта.
Анна Редько, главный врач российско-германской сети стоматологий «Клиника доктора Ланге».
Как сегодня лечат кариес маленьким детям до 7 лет
Согласно статистике, кариес – одно из самых распространённых заболеваний у детей. У каждого дошкольника он протекает по-разному, что требует разного подхода к каждому ребёнку. Часто бывает достаточно только восстановительных процедур, которые описаны выше. Но иногда требуется полноценная комплексная терапия с наложением пломб и дальнейшим профилактическим наблюдением за полостью рта.
Лечение кариеса у детей проводится пломбировочным материалом, в основе которого лежит стеклоиномерный цемент. Один из представителей этой группы – препарат Vitrebond. С его помощью лечение проводится в короткие сроки, а небольшие поражения под этим материалом восстанавливаются быстро и безболезненно.
Как лечат зубы детям в современной стоматологии? Самым популярным способом считается химико-механический. На инфицированный зуб накладывается лечебный гель, который позволяет безболезненно и без использования бормашин удалить повреждённый дентин. При этом происходит удаление только уже омертвевших тканей, поэтому никакого дискомфорта и боли ребёнок не испытывает. Затем очищенный от кариозной поверхности зуб пломбируется.
Воздушно-кинетический метод позволяет очистить кариозную полость при помощи струи воды, воздуха и абразивных частиц, которые поступают в рот под давлением. Эта струя, направленная на поражённый участок, «вымывает» кариес. Однако такой способ эффективен только на начальном этапе заболевания.
Но тут возникает другой вопрос — как лечат пульпит молочных зубов у детей? Сделать это за одно посещение стоматолога не удастся, так как терапия проводится в несколько этапов. Лечение может быть консервативным или хирургическим, но второй способ не применяется при молочных зубах. Поэтому если консервативная терапия лечения пульпита не принесла результата, поражённый зуб лучше удалить.
Как лечить зубы ребёнку в 3 года или старше, чтобы он не боялся и не плакал? Здесь помогает лазерная техника. Такие аппараты установлены далеко не во всех клиниках, но в больших городах они есть.
И, наконец, использование озона позволяет быстро и безболезненно очистить кариозную полость и уничтожить все микробы, которые вызывают разрушение эмали.
Почему болят молочные зубки
Тот факт, что проводить стоматологическое лечение нужно в любом возрасте, неопровержим. Но почему у малышей так часто возникает зубная боль? Этому есть несколько объяснений, и все они имеют отношение к особенностям строения детских зубов. Имеются в виду:
- Очень тонкая и недостаточно минерализованная эмаль. Она не выдерживает агрессивного влияния сахара, травматических повреждений, механических нагрузок. Легко разрушается при скоплении мягкого налета, в котором активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Именно из-за этого у малышей кариес в виде пятна за несколько недель может превратиться в огромное «дупло». Тогда в разрушительный процесс оказываются вовлеченными глубокие слои детина, пульпа, нервные окончания.
- Довольно тонкий дентин. Это способствует скорейшему переходу бактерий от внешних тканей зуба к внутренним.
- Большая по объему пульпа. Ее можно рассматривать как подходящие условия для распространения болезнетворных микроорганизмов.
Чаще всего врачи диагностируют у деток кариес. Если провести его лечение сразу после появления белого или темного пятнышка, прогноз будет благоприятным. Скорее всего, единица сохранится до тех пор, пока ее не вытолкнет более прочная постоянная смена. Если же пустить кариозный процесс на самотек, в течение полугода или года разрушения станут настолько объемными, что придется проводить удаление.
С какого возраста можно лечить зубы
Со сколько лет лечат зубы детям – вот вопрос, который интересует всех родителей дошкольников. Пока ребёнок находится на грудном вскармливании, такой необходимости не возникает, тем более что первые зубки начинают появляться не раньше, чем через 6 месяцев с момента рождения.
Но как только ребёнок начинает питаться за общим столом и пробует привычную для семьи пищу, родителям надо внимательно относиться к состоянию зубов. Проблемы с ними начинаются, когда в организме начинается нехватка минералов. Самый опасный период – с 5 до 14 лет.
Поэтому, как только малышу исполняется 1 год, нужно раз в 6 месяцев посещать кабинет стоматолога с профилактической целью. Выявленный на ранней стадии кариес или пульпит молочных зубов лечится намного проще и быстрее, чем запущенные случаи.
Почему нельзя удалять молочные зубы
От здоровья и правильного развития первых зубок зависит то, какими будут впоследствии зубы постоянные. Преждевременное же их удаление влечет за собой такие проблемы, как:
- неправильное формирование коренных зубов
В десне под молочными зубами находятся зачатки постоянных зубов, слишком раннее удаление временного зуба может повлечь за собой нарушения в развитии будущего постоянного;
- проблемы с прикусом
Оставшиеся в зубном ряду молочные зубы со временем стремятся занять освободившееся после удаления одного из них свободное место. Из-за этого постоянные зубы начинают расти хаотично, а также может замедлиться развитие челюсти. Эти причины провоцируют неправильный прикус у ребенка, исправление которого требует много времени, средств и усилий.
Где можно вылечить зубы ребенку без страха
Хорошо, если на протяжении всего периода с раннего детства до 18 лет ребёнка будет наблюдать один стоматолог. Во-первых, малыш всегда будет видеть перед собой знакомого врача и не станет бояться, плакать и переживать. А во-вторых, специалист, который наблюдает за здоровьем зубов ребёнка с раннего возраста, знает все его особенности и заметит проблему в самом начале её развития.
Важно не только то, как лечат зубы детям 2 года и старше, но и где это делают. Все заведения в городе делятся на три большие группы:
- Государственные поликлиники. Этот вариант лучше оставлять на последний случай. По чему? Здесь бывают большие очереди, много капризных детей, нервные родители и врачи, которым на приём даётся ограниченное время и ни минутой больше. При этом стоматологическое оборудование, как правило, осталось ещё с прошлого века, а о хороших медикаментах и пломбах никто не слышал.
- Специальные детские кабинеты в широкопрофильных частных больницах. Если вы ищете хорошее сочетание цены и качества, то этот вариант подойдёт. Здесь есть всё необходимое оборудование, современные препараты, предназначенные как раз для молочных зубов, а работать с мальчиком или девочкой будет врач узкого профиля, в компетенцию которого входит только лечение первых зубиков малышей.
- Частные специализированные детские стоматологические клиники. Они предназначены исключительно для маленьких пациентов. Здесь всё сделано для их уюта и комфорта, не бывает больших очередей, все пациенты приходят только в назначенное время, да и записаться можно на удобный для приёма день. Всё оборудование, инструменты и лекарства предназначены исключительно для детских зубов. Ну а качество обслуживания всегда остаётся на самом высоком уровне. Единственный минус – это высокие цены, и даже простая консультация окажется платной.
Какие методы лечения выбрать и где именно лечиться малышу, решают, конечно, родители. Не стоит впадать в крайности и выбирать следует по своим финансовым возможностям. Ведь даже в бесплатной городской поликлинике можно попасть к грамотным и опытным специалистам. Единственное, что остаётся – это почитать отзывы и спросить у знакомых, кто и как лечат зубы детям в 4 года. Если есть возможность, то сразу обратитесь в платную детскую стоматологию.
Лечение постоянных зубов у детей
Постоянные зубы, как и молочные, также требуют тщательного ухода, а иногда и лечения. На начальной стадии терапия кариеса может проводиться такими методами, как:
- Серебрение, которое имеет антибактериальный эффект и помогает остановить процесс дальнейшего разрушения эмали.
- Реминерализация проводится детям, которые посещают младшие классы.
- Озонотерапия – безболезненный способ, который не травмирует ротовую полость.
При поверхностном кариесе популярным способом является фторирование или пломбирование. Средний и глубокий кариес требует более серьёзного подхода к лечению – здесь устанавливаются безопасные пломбы, содержащие силикофосфатные цементы. Для очищение зубных каналов применяется депофорез с раствором кальция. И, наконец, лазерная терапия хорошо подойдёт для лечения постоянных зубов. Она помогает забыть о бормашине и скальпеле, но такой метод используется у детей старше 7 лет.
Анестезия при лечении зубов
Лечить зуб ребенку во сне гораздо удобнее и безопаснее. Поэтому часто у малышей лечение зубов под наркозом бывает предпочтительнее, чем без него. При этом дантисты уверены, что использование газа в качестве наркоза не наносит никакого вреда организму даже грудного младенца.
Лечить зубы под наркозом ребенку в возрасте от 2 до 4 лет – один из самых удобных и популярных способов. Ингаляционный метод основан на том, что малыш просто вдыхает специальную смесь, а после спокойно засыпает. Врачи проводят лечение, и затем ребёнок просыпается, не помня и не испытывая боли и страха перед врачами.
На использование ингаляционного наркоза у клиники должна быть лицензия, необходимое оборудование, а также опытный врач-анестезиолог, который умеет работать с детьми. Важно помнить, что под общим наркозом зубы лечат только здоровому ребёнку – он не должен быть простужен, а с момента ОРЗ, ОРВИ или другого перенесённого заболевания должно пройти не меньше двух недель. Также не используют этот способ сразу после прививки.
Местная анестезия – ещё один популярный способ обезболивания. Но если лечить зубы во сне принято у детей младшего возраста, то данный метод может использоваться у школьников. Его суть в том, что с помощью шприца и иглы в десну вводится обезболивающий препарат, который во время лечения не позволит ребёнку чувствовать боль.
Все современные технологии, которые есть в России, работают только на то, чтобы быстро вылечить зубы в тот момент, когда удалось уговорить ребёнка открыть рот. Но может ли качество такого лечения быть на высоте? Полностью удалить инфицированные и поражённые ткани не получится. Не говоря уже о пломбах, задача которых – застыть быстрее, чтобы хоть как-то прикрыть кариозные дыры. Это приводит к тому, что в скором времени родители снова приводят ребёнка к врачу, но теперь с ещё большими проблемами.
Не менее популярной проблемой является и страх малыша. Поэтому ингаляционный наркоз – это простой способ вылечить кариозные зубы ребёнка за одно посещение врача, а потом не вспоминать про эту процедуру до следующего профилактического осмотра.
Содержание:
- Как устроены детские зубы
- Почему болят молочные зубки
- Почему не нужно бояться лечить зубы ребенку
Очень часто визит к врачу-стоматологу становится настоящим испытанием как для ребенка, так и для его родителей. При этом мама и папа могут переживать даже больше своего малыша. Их беспокоит вопрос, больно ли лечить молочные зубы, так как они не хотят, чтобы стандартное пломбирование кариозной полости стало для крохи стрессом и сформировало негативное отношение к стоматологическому лечению.
Предлагаем разобраться, испытывают ли дети зубную боль и есть ли нервы в молочных зубах. Для этого сначала расскажем об особенностях строения временных резцов, клыков и моляров.
Психологический аспект
Чтобы дети не боялись стоматологов, в клиниках используют отвлекающие манёвры. Во время ожидания и даже при лечении малышам могут показывать любимые мультфильмы. Можно почитать сказку, поиграть в игры. В некоторых клиниках устроены даже специальные комнаты, где мальчики и девочки могут отвлечься и забыть про страх перед незнакомым доктором.
Персонал в детских клиниках одевается в яркие одежды, а на лице можно увидеть маски-улыбки. В каждом кабинете продуманный интерьер, который больше напоминает не больницу, а игровой центр. В самых хороших клиниках работает психолог, который помогает ребёнку побороть страх перед лечением зубов. Курсы общения с детьми проходит и остальной персонал.
Зубы ребёнку можно вылечить и без общей анестезии, но лучше воспользоваться этим безопасным сегодня способом. Главное – это дать понять ребёнку с самого раннего возраста, что стоматолог – это не страшный врач, а друг зубов с самого детства.
Автор: Жуков М.А.
