Распространяется ли гарантия на стоматологические услуги

Обращаться к стоматологу приходиться практически всем без исключения, причем на регулярной основе, так как зубы имеют свойство портиться. Так что хотя бы плановый осмотр проходить нужно с периодичностью в полгода-год (смотря у кого какое здоровье). Сегодня поход к стоматологу – это дорогостоящая процедура, потому интерес к гарантиям на лечение возрастает. Если они предоставляются, в течении определённого срока клиенты могут обратиться к врачу, чтобы он исправил поломку или свою собственную ошибку. Причем устранение дефекта должно проводиться если не совершенно бесплатно, то с существенной скидкой.

Что собой представляет гарантия

Гарантийным называют срок после установки пломбы или протеза, в течении которого ответственность за их качество несет либо клиника либо врач, непосредственно выполнявший работу. Такая гарантия дается практически на все услуги, но сроки её действия зависят от стоматолога. В среднем зуб находится на гарантии около 1 года. Если в течении этого срока с зубом что-то случится, клиент может потребовать следующего:

• чтобы ему бесплатно устранили возникший дефект;
• возврата убытков, которые человеку пришлось понести, чтобы исправить ошибку в другом месте;
• больше не пользоваться услугами врача, который сделал ошибку, но требовать материальной компенсации.

Гарантийный срок может быть не установлен. В таком случае клиент, который заметил дефект может обратиться в течении двух лет, и ему исправят все бесплатно. Правда врачи могут и отказаться работать бесплатно, зато снизят цену.

Гарантия за пломбы

Пломба – это одна из самых популярных услуг в стоматологии, и довольно часто пломбирование оказывается не настолько качественным, чтобы сохранять зуб в целости. Но гарантия не касается несущественных недостатков. Например, вам не будут исправлять следующее:

• если пломба не достаточно плотно прилегает по краям;
• если на зубе возле пломбы обнаруживается кариес;
• если наружный край пломбы изменил цвет.

То есть, под гарантию не будут подпадать дефекты, которые не вызывают болезненные ощущения и не мешают пользоваться зубами (кусать и жевать). Бесплатное лечение могут предложить если:

• пломба выпала или двигается;
• вторичный кариес появился из-за неправильной манипуляции врача;
• отломалась часть коронки.

В таком случае врач должен помочь в соответствии с требованиями закона.

Гарантия за протезирование

Протезирование – услуга, которая в основном требуется пенсионерам. А учитывая размер отечественных пенсий, платить два раза за одну и ту же услугу многие люди пенсионного возраста попросту не могут себе позволить. Потому стоит сразу интересоваться, имеются ли какие-то гарантии для зубных протезов.

Конечно, протезирование может быть нарушено и по вине клиента. К таким ошибкам можно отнести:

• пациент не промывал протез после того как покушал;
• кусал что-то твердое (например, скорлупу орехов, карамельки и т.п.);
• обращались к врачу реже, чем раз в полгода для полировки протеза из-за чего он пришел в негодность.

Другими словами, если не ухаживать за протезом, он сломается. Опытный специалист может с первого взгляда понять, есть ли в поломке его вина или это халатность пациента. Соответственно, возмещать убытки или переделывать работу он не будет.

С учетом указанных обстоятельств в конкретном случае гарантийные сроки и сроки службы могут быть скорректированы (уменьшены или увеличены) по сравнению со средними, в пределах сроков, установленных ЧУП «Раффа», что фиксируется лечащим врачом в гарантийном талоне.

При обнаружении пациентом в период установленного гарантийного срока и срока службы недостатков выполненных работ (оказанной услуги) пациент должен обратиться по телефону или лично в ЧУП «Раффа» и изложив суть замечания, записаться на прием к лечащему врачу.

Если врачом будет установлено, что эти недостатки не связаны с нарушением пациентом предварительно сообщенных ему гарантийных условий, условий эксплуатации, они подлежат устранению путем исправления или повторного выполнения работы (оказания услуги) без дополнительной оплаты.

Гарантийные обязательства выполняются при соблюдении Пациентом следующих требований:

• Осуществления всего согласованного плана лечения;
• Выполнения корректировки или иного дополнительного вмешательства в выполненную работу (оказанную услугу) только в ЧУП «Раффа»;
• Регулярного проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта, с периодичностью, указанной врачом в амбулаторной карте, но не менее 2-х раз в год и только в ЧУП «Раффа»

Гарантийные обязательства прекращаются (не сохраняются) при возникновении в период гарантийного срока следующих обстоятельств:

• Возникновения у пациента новых, развитие имеющихся заболеваний или возникновение вредных внешних воздействий, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах или окружающих тканях, в т.ч. длительный прием лекарств при лечении других заболеваний;
• Беременность пациента;
• Не проведение пациентом обязательного профилактического осмотра, проводимого 1 раз в 6 месяцев, в случае зубного протезирования с опорой на стоматологических имплантах – 1 раз в 3 месяца;
• Не соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача по уходу за ротовой полостью, результатом работы (услуги);
• Не соблюдение условий эксплуатации результата работы (услуги)

ЧУП «Раффа» не несет гарантийных обязательств при оказании стоматологических услуг перед пациентом в следующих случаях:

• Проводится лечение зубов, ранее подвергавшихся эндодонтическому лечению;
• Невозможно провести или пациент отказывается от проведения диагностических, измерительных, контрольных снимков;
• При наличии альтернативного варианта лечения по просьбе пациента проводятся лечебные и профилактические мероприятия, не являющиеся наиболее оптимальными по мнению лечащего врача в данном случае (деструктивные формы периодонтита, невозможность перелечивания корневых каналов зуба и др.)
• Пациент не согласен с рациональным планом протезирования, предложенным врачом-стоматологом-ортопедом в соответствии с расчетом выносливости периодонта опорных зубов, учитывая данные исследований;
• У пациента возникла аллергия или непереносимость препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению на территории Республики Беларусь;
• Устанавливается протез, не изготовленный (не приобретенный)ЧУП «Раффа»;
• При починке съемного протеза, изготовленного в другом лечебном учреждении или с истекшим сроком гарантии;
• Прекращено лечение пациента не по инициативе ЧУП «Раффа»;
• Возникли осложнения по вине пациента: несоблюдение гигиены полости рта, невыполнение назначенного лечения, несвоевременное сообщение о возникших осложнениях и др.;
• Возникли форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийное бедствие и т.п.), способные повлиять на результаты лечения.

Гарантия не распространяется:

• На фиксацию декоративных зубных украшений;
• На периодонтическое лечение и профессиональную гигиену полости рта;
• На отбеливание зубов;
• На лечение молочных зубов;
• На ортодонтические аппараты.

* — зависит от соблюдения пациентом всех правил гигиены и периодичности осмотра и ухода за полостью рта. При их соблюдении и отсутствия хронических заболеваний, ускоряющих процесс разрушения зубных тканей, практически и клинически доказано, что керамические (без содержания металла) конструкции могут исправно служить до 20 и более лет.

Примечание:

1. Гарантия распространяется на конкретный объект:

• На восстановление коронковой части при использовании штифтовых конструкций (стекловолоконных и анкерных штифтов) без дальнейшего протезирования;
• На первичное лечение корневых каналов при возможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчивыми штифтами;
• На отсутствие разрушения пломбы при лечении (перелечивании) зубов дается гарантия на пломбу (в т.ч. с использованием штифта) без необходимости дальнейшего протезирования;
• На правильный выбор методики лечения и правильно поставленный первоначальный диагноз.

2. Подтверждением качества выполненной работы (оказанной услуги) и ненаступлением гарантийного случая является следующее:

• Поставленная пломба не разрушается, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения), что корректируется врачом-стоматологом при контрольном осмотре;
• При лечении кариеса приостанавливается разрушение зуба, не возникает вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы).

Сокращенная гарантия. Не предоставление гарантии.

Ввиду того, что предметом договора является оказание медицинских услуг, где результат во многом зависит от физиолого-биологических особенностей организма, а также учитывая трудности четкого прогноза результата лечения, возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях:

• Гарантия на срок 3 месяца предоставляется при лечении зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической коронкой);
• Гарантия не предоставляется при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и невозможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, невозможность полной распломбировки, частичной возможности прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину). В этом случае гарантия на пломбу не может быть предоставлена в полном объеме, т.е. на 1 год);
• Гарантия не предоставляется на извлечение скрытых обломков инструментов, закрытие перфорации стенки корневого канала при лечении не в ЧУП «Раффа»;
• Гарантия не предоставляется на пломбу при разрушении более ½ объема зуба. Это является показанием к протезированию.

Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии.

Гарантийные сроки и сроки службы на отдельные виды работ (услуг) ввиду их специфики установить не предоставляется возможным. К ним относятся:

• Лечение корневых каналов зуба (первичное и повторное перелечивание) при невозможности полной проходимости и постоянного пломбирования корневых каналов гуттаперчивыми штифтами;
• Профессиональная гигиеническая чистка зубов;
• Временная повязка (пломба);
• Амбулаторные хирургические операции, за исключением имплантации;
• Лечение заболеваний периодонта;
• Отбеливание зубов

При необходимости лечения каналов после постановки пломбы при глубоком кариесе оно осуществляется за счет пациента.

Учитывая специфику медицинских услуг качество выполненной работы (оказанной услуги) зависит от общей реакции организма и состояния здоровья пациента, положительный результат при лечении каналов составляет около 80% случаев.

Гарантия на постоянные ортопедические работы не предоставляется по следующим позициям:

• Выпадение искусственных зубов из протезов;
• Перелом пластмассы протеза;
• Разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров)

Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные в указанный лечащим врачом срок. Регламентируемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом и обязательно должен быть доведен до сведения пациента. Если по каким-либо причинам (по вине пациента) временные конструкции не заменены на постоянные, это является основанием для прекращения гарантии и снятия ответственности с ЧУП «Раффа» за результат лечения.

Не позволяют дать полного гарантийного срока следующие врачебные методики протезирования при наличии следующих диагнозов или случаев:

• Наличие подвижности зубов. В данном случае гарантийный срок устанавливает врач;
• Наличие заболеваний десен. В данном случае гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания.

Гарантия не предоставляется на наличие сколов керамики, связанных с дневным и ночным бруксизмом, надкусыванием твердых предметов, случайно попавших в продукты питания. Просрочка контрольного осмотра со стороны пациента более чем на 1 месяц приводит к прекращению гарантии. Профилактический осмотр является мероприятием, проводимым в целях поддержания функциональности ортопедичесикх конструкций (замена матриц, перебазировка, пришлифовывание и т.п.) , и оплачивается дополнительно.

При хирургическом лечении предоставляется гарантия:

• 1 год на виды имплантации зубов (работа), при условии соблюдения всех рекомендаций врача и плановых посещений;
• 2 года на протезирование зубов (работа) безметалловыми конструкциями трансклюзионной фиксации после имплантации при условии соблюдения всех рекомендаций врача и правил ухода за протезами;
• 1 год на протезирование зубов после имплантации металлокерамическими протезами на цементной фиксации.

Срок службы имплантов зависит от многих факторов и точные сроки определяет лечащий врач, который оценит степень приживления имплантов, прилегание зубных коронок и т.д.

Примерные сроки службы имплантов:

• Непосредственно имплант – 10 лет;
• Цельнометаллические зубные коронки с опорой на имплант – 3 года;
• Металлокерамические зубные коронки – 3 года;
• Оксид-циркониевые зубные коронки – 10 лет;
• Керамические зубные коронки – 7 лет;
• Съемные протезы – 3 года.

Сроки примерные и могут варьироваться в обе стороны в зависимости от образа жизни, ухода за имплантами.

Гарантии при ортодонтии.

В связи с тем, что при ортодонтическом лечении прогнозирование результатов до конкретных дат затруднительно, не могут гарантироваться конкретные сроки устранения зубочелюстной аномалии и четкие результаты. ЧУП «Раффа» при выполнении ортодонтических работ принимает обязательства по:

• Осуществлению диагностики, выявлению причин зубочелюстной аномалии;
• Подбору оптимальной ортодонтической аппаратуры;
• Улучшению эстетики и функций зубочелюстной системы

Гарантийный срок на ортодонтические услуги начинает действовать с момента установки ретенционных аппаратов во рту у пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте.

Гарантия не выдается или аннулируется:

• При нарушении пациентом графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения;
• При несоблюдении условий эксплуатации ортодонтической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.);
• Если при необходимости дополнительного лечения пациент своевременно не посещает других специалистов-стоматологов ЧУП «Раффа»;
• Если после завершения активного лечения пациент не соблюдает рекомендации по ношению ретенционного аппарата или не пользуется им.

Есть ли у стоматологических клиник гарантийные обязательства

Естественно, стоматологии, которые оказывают услуги людям, должны отвечать за свою работу. Но для точности, все гарантийные обязательства которые предоставляют рассматриваемые заведения можно разделить на две крупные группы:

1. Которые даются касаемо процесса предоставления услуг.
2. Касающиеся качества выполненной работы и того насколько она долговечна.

Каждая группа нуждается в более подробном изучении.

Что предполагает первая группа

К рассматриваемой группе можно отнести все гарантии, которые касаются безопасности клиента, когда он лечит зуб. Это вполне понятно, так как большинство инструментов и операций, совершаемых врачом, довольно травмоопасны. Потому клиника должна гарантировать следующее:

• придерживаться нормативов в использовании антисептиков и других медицинских препаратов, а также соблюдать технику безопасности;
• иметь в наличии нужное количество сертификатов на использование всех инструментов и лекарств;
• у врача должно быть образование и соответствующая квалификация;
• специалист не должен нарушать законы, оказывая услуги в том количестве, в каком это не навредит здоровью пациента;
• информировать клиента и начинать работу только после получения согласия на нее.

Другими словами, клиент должен чувствовать себя в безопасности во время процедуры, зная, что врач ему не навредит и не обманет. Правда в данном случае ответственность несет не только медработник, но и клиника.

Гарантии второго типа

Поскольку рассматриваемая группа подразумевает особенности использования и эксплуатации результатов оказанных услуг, пациент должен рассчитывать на следующее:

• пломба или протез будут служить на протяжении поставленного срока;
• результат работы стоматолога не навредит ни пациенту;
• будут сохранены все положенные функции в ходе непосредственного применения;
• будет сохранена эстетическая и биологическая функция изделия.

Клиника должна обеспечить врача всеми необходимыми материалами, а работа стоматолога – сделать все, чтобы перечисленные выше гарантии воплотились в жизнь.

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

Гарантийные сроки

Срок гарантии можно устанавливать, а можно и нет – это право, а не обязанность. Но гарантировать качество своей работы врачи обязаны. Потому если после пломбы на зубе замечены проблемы, пациент может потребовать:

• бесплатно убрать допущенные недочеты;
• скидку на услуги;
• повторно выполнить работу, что была проделана недостаточно качественно;
• оплатить сумму, которую пациент заплатил другому врачу, исправляя ошибки.

Но выполнить все это стоматология может только в том случае если неприятность случилась в течении гарантийного периода.

Исполнение прав потребителей

Будут ли исполнены права потребителей, зависит от клиентов. Запомните – всегда важно читать договор на оказанную услугу. Именно в нем прописаны все нюансы получения услуги, а также как долго будет продолжаться гарантийный срок. Но помимо этого поговорим, какие действия в какой ситуации рациональнее выполнить, чтобы получить максимальный результат и потратить меньше времени.

Замена согласно условиям гарантии

Чаще всего после того как врач пролечил зуб, спустя какое-то время выпадает пломба или её часть. Если гарантия ещё действует лучше всего обратиться в ту же стоматологию, где лечились раньше. Последовательность действий следующая:

• позвоните в регистратуру и запишитесь на прием к врачу (расскажите что случилось);
• придя на прием, возьмите с собой договор и чек (об этом должны напомнить в регистратуре, но так происходит не всегда);
• врач осматривает пломбу, и ставит вердикт – гарантийный это случай или нет;
• если ответ врача не удовлетворяет, можно провести независимую экспертизу и даже пролечить зуб у другого врача;
• принести результаты экспертизы в стоматологию, а также предоставить счет за выполненную работу, чтобы клиника компенсировала убытки.

Иногда даже наличие заключения эксперта ничего не дает. В таком случае желательно посоветоваться с юристом, чтобы разработать план дальнейших действий. Например, составить претензию или даже отправить иск в суд, что особенно актуально, если сумма за некачественное лечение была довольно крупной или специалисты нанесли вред здоровью.

Когда гарантия перестает работать

Клиники могут не работать по гарантии в следующих случаях:

• Если пациент игнорировал гигиенические процедуры полости рта. Данный пункт включает не только регулярную чистку зубов, но и различные полоскания, мази и гели. Но только если восстановительный период предусматривал использование рассматриваемых средств, и это было зафиксировано в карточке пациента.
• Если на пломбу воздействовал кто-то ещё. Например, после похода в стоматологию, клиент через несколько дней пошел к другому врачу, который леча соседний задел спорный зуб (например, немного его подпилил).
• Было оказано влияние неопределимой силы. В частности, клиент попал в аварию или упал, и из-за этого выбил/сломал зуб. Естественно, врач в этом не виноват и требовать компенсации пациент не имеет права.

К тому же некоторые виды пломб вообще не подпадают под гарантии. Например, это касается временных вариантов.

Замена по гарантии

Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.

На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.

Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.

После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.

Вторичный кариес по вине врача

При подаче заявления в суд необходимо предоставить все чеки и потребовать возмещение морального ущерба.

Гарантии на импланты

Имплантация зубов считается одной из самых дорогостоящих стоматологических услуг. Соответственно и гарантии даются на особых условиях. Гарантии дают не только стоматологии, но и компании-производители дентальных имплантов.

• Премиум-класс. На имплантат такого типа дается гарантия на всю жизнь человека. Пожизненное обслуживание гарантировано, даже если в ходе эксплуатации что-то сломается. Правда, это маловероятно, так как стоят такие изделия целое состояние.
• Средний ценовой сегмент. Стоять такие имплантаты могут очень долго, но на гарантийном обслуживании они максимум до 25 лет (иногда до 10 лет). Точный срок зависит от производителей. При этом практически всегда такие зубы можно не менять до конца жизни.
• Эконом-класс. Несмотря на название, стоять такие имплантаты могут довольно долго, а гарантия на них работает до 15 лет. Но этот момент нужно уточнять в клинике, где делаете установку.

В любом случае, если имплант оказывается бракованным, его должны заменить. Как правило, брак (если он есть) проявляет себя уже в первый год эксплуатации. Но замена будет проведена только в том случае, если пациент придерживался всех правил и рекомендаций врача.

Срок гарантии на стоматологические услуги

Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.

В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.

Датой начала гарантийного срока является дата оказания медицинской услуги, окончания – следующий день после истечения гарантийных обязательств.

На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.

На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.

Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.

Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.

Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.

Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.

Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.

Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.