Что лечит стоматолог-ортопед и кто он такой

Автор статьи: Крюков Андрей Владимирович

Главный врач. Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-ортопед

Общий стаж работы: с 2005 года

Время на чтение: 7-8 минут

Ортопедия в стоматологии – это раздел медицины, который занимается восстановлением зубов с использованием всех современных методик протезирования. Не удивительно, что стоматолог-ортопед в народе больше известен, как протезист. Чтобы сохранить разрушающиеся зубы или вернуть привлекательность улыбки, важно знать с какими симптомами необходимо идти к этому специалисту, какими он пользуется методиками и какой гарантирует результат.

Задачи, которые решает ортопедическая стоматология

Чтобы понимать кто такой стоматолог-ортопед, необходимо знать больше об области медицины, в которой трудится этот врач. Главными задачами, которые решает ортопедическая стоматология являются:

восстановление зубного ряда;
устранение нарушений жевательной функции;
установка протезов, а также регулирующих и замещающих аппаратов;
диагностика, профилактика и лечение недостатков речевого аппарата;
терапия заболеваний челюсти с использованием специализированных приспособлений и конструкций.

Усилия трудящихся в этой области специалистов направлены на устранение большинства изъянов зубного ряда и достижения максимальной эстетики результата (учитывая и функциональную составляющую).

Симптомы, с которыми обращаются к стоматологу-ортопеду

Консультация специалиста необходима, если присутствуют следующие симптомы:

отсутствие любого количества зубов в ряду (в результате планового удаления, выпадения, после получения травмы и т.д.);
частичное или практически полное разрушение эмали и стенок зуба;
диагностированные заболевания десен или костей челюсти;
повышенная (а в отдельных случаях и болезненная) чувствительность зубов;
разного рода заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
косметические дефекты (в частности неправильная форма, наличие пигментации и другие нарушения, которые портят эстетику улыбки).

Диагностировать проблемы, с которыми стоит обратиться именно к стоматологу-ортопеду, может стоматолог-терапевт или другой узкопрофильный специалист после первичного осмотра и консультации.

Возможно Вас заинтересует:

Пульпит

Реставрация зубов

Лечение кариеса

Лечение зубов

Что лечит стоматолог-ортопед

То, что делает протезист нельзя на 100% назвать именно лечением в привычном смысле слова. Он скорее решает вопросы, которые не поддаются терапевтическому лечению. Например, к стоматологу-ортопеду направляют, если требуется:

Восстановление жевательной функции.
Пробелы в зубном ряду не позволяют с необходимой тщательностью пережевывать пищу, что пагубно влияет и на работу пищеварительной системы. Отсутствие в ряду одного или нескольких зубов может повлечь за собой появление жевательной дисфункции, которая нарушает работу зубочелюстной системы в целом. Кроме этого, снижается мышечный тонус и замедляется кровообращение не только в мягких, но в и костных тканях. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к осложнениям, в частности к периодонтиту или пародонтозу. Таким образом, решение вопроса с восстановлением целостности зубного ряда поможет не только восстановить жевательные функции, но и позволяет улучшить общее состояние здоровья.
Сохранение зубов
. Если зуб не утрачен, но существенно разрушен, это еще не повод к его удалению (даже если для решения проблемы исключается возможность установки пломбы). Благодаря достижениям современной стоматологии, у врачей есть возможность сохранить здоровые корни и нервные окончания, остановить запущенный кариес и восстановить/отреставрировать зуб.
Лечение адентии
. Помочь пациентам с частичным или полным отсутствием зубов может только стоматолог-ортопед. В этом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента и поставленных им задач, специалист предложит и установит съемные, условно-съемные или несъемные протезы, импланты или другие методики, способные вернуть целостность зубного ряда.

Решение проблемы по перечисленным пунктам является индивидуальным для каждого отдельного пациента. Только консультация и первичный осмотр позволят спрогнозировать и утвердить план лечения и все нюансы.

Чаще всего к стоматологу-ортопеду обращаются для:

восстановления костных тканей и эмали с целью сохранения живых натуральных корней и нервных каналов;
установки защитных коронок на зуб не подлежащий эстетической реставрации;
индивидуального изготовления и установки разного рода протезов;
устранения сугубо эстетических дефектов (сколов, неровностей зуба, коррекции цвета эмали и т.д.).

Ошибочно считается, что услуги протезиста требуются преимущественно возрастным пациентам. Современная стоматология готова предложить результативные решения в области восстановления и протезирования для людей разного возраста, включая детей, у которых есть проблемы с зубами.

Когда пломбируют зубы?

Как правило, пломба ставится после депульпирования во время таких заболеваний, как:

кариес;
периодонтит;
пульпит.

Выбор метода установки пломбы будет напрямую зависеть от конкретного случая и определяется лечащим стоматологом. Профессиональный специалист никогда не устанавливает пломбу, предварительно не позаботившись о снятии воспаления после лечения. Пломба ставится уже на здоровый зуб — если лечение было недостаточно хорошим, в скором времени болезнь снова даст о себе знать.

Методики, которые использует стоматолог-ортопед

Уже зная о том что лечит стоматолог-ортопед, самое время понять какие методики он использует для достижения поставленных целей. На сегодняшний день их три:

Микропротезирование
. Подходит для тех случаев, когда у пациента присутствуют исключительно косметические дефекты и отмечается высокая степень сохранности зуба (повреждена только верхняя часть). Для осуществления микропротезирования используются:
Люминиры
. По конструкции и методу использования/установки схожи с винирами, но более тонкие. Их установка не требует предварительного стачивания всей зубной эмали.
Вкладки
. В отличие от виниров и люминиров, используются не на передних, а на жевательных зубах. Визуально похожи на пломбы, но изготавливаются не из композитных материалов, а из керамики.
Съемное протезирование
. Ортопедические конструкции для этого вида протезирования представляют собой нейлоновую или пластиковую основу с надежно закрепленными искусственными зубами. Различают два вида таких протезов:
частичные
(схожи с «мостами», но их можно самостоятельно вынимать изо рта).

Крепятся такие протезы при помощи кламмеров (полукруглых замков), присосок, или клея (зависит от вида протеза).

Несъемное протезирование (постоянное)
. Этот вид протезирования предполагает использование:
Мостовидных протезов
. Используются в тех случаях, когда в ряду отсутствует несколько зубов подряд. Представляют собой конструкции, состоящие из двух опорных коронок (надеваются на опорные единицы) и расположенного между ними «моста» с искусственными зубами.
Имплантов.
Полностью искусственная конструкция, часть которой вживляется в костную ткань челюсти (со временем происходит полное приживание/сращение). Состоят из искусственных корней на которые одевается (накручивается) искусственный зуб.

Теперь вы знаете что лечит стоматолог-ортопед и какие использует для этого современные методики. Не усугубляйте уже имеющиеся проблемы с зубами – запланируйте на ближайшее время записаться на консультацию к протезисту, чтобы узнать больше о том, как именно можно решить ваши индивидуальные вопросы.

Советы специалистов-пародонтологов

Для того чтобы сберечь здоровье десен, необходимо дважды в год пользоваться услугами стоматологии и скрупулезно соблюдать правила гигиены.

Советы врачей по уходу за ротовой полостью:

Гигиенические процедуры должны проводиться ежедневно, утром и вечером, без каких-либо исключений. Это главный залог здоровья пародонта.
В течение дня после каждой трапезы прополаскивать рот, если нет под рукой специального ополаскивателя, можно воспользоваться обычной водой. Оставшиеся частицы еды между зубами необходимо удалять с помощью зубной нити.
Зубную щетку следует выбирать правильно, у нее должны быть закругленное окончание и щетина средней жесткости, что предотвратит повреждение десен во время чистки.
Зубную щетку следует менять достаточно часто, не реже 1 раза в 4 месяца, в противном случае она становится идеальным местом для скопления опасных бактерий.
К выбору зубной пасты следует также отнестись серьезно, так как именно от ее состава зависит, насколько эффективно будет очищение всех составляющих ротовой полости. Существуют специальные пасты, содержащие полезные компоненты и добавки, которые помогут устранить проблемы с мягкими тканями.

С кем из коллег взаимодействует протезист?

Реализация любой из методик, которыми пользуется стоматолог-ортопед, невозможна без тесного взаимодействия с другими специалистами. Комплексный подход к восстановлению и протезированию осуществляется при вкладе в общее дело следующих врачей:

Стоматолог-терапевт
. Производит подготовительные работы, предшествующие протезированию – осуществляет санацию ротовой полости, удаляет зубные отложения (налет и камень), проводит лечение заболеваний слизистой оболочки и пародонта.
Стоматолог-хирург
. На стадии подготовки удаляет зубы и нежизнеспособные корни в случаях, когда проблема не подлежит терапевтическому лечению. На этапе протезирования вживляет в челюсть импланты, на которых позднее ортопед и осуществляет завершающий этап восстановления зубного ряда.
Зубной техник
. Этот специалист по слепкам, сделанным ортопедом, изготавливает необходимые протезы и ортопедические конструкции. В случае необходимости, после примерки пациентом, он же подгоняет созданные протезы, исправляя возможные недочеты, доставляющие пациенту дискомфорт.
Анестезиолог (или реаниматолог)
. Взаимодействие с этим коллегой необходимо, когда при полной адентии нужно поставить много имплантов на обе челюсти. Такая процедура может потребовать не местного, а общего наркоза.
Стоматолог-ортодонт
. Если предстоит протезирование, а у пациента есть проблемы с прикусом, то в план лечения включается необходимость обратиться именно к этому специалисту. После полного лечения можно приступать к подготовке и установке протезов.

Планируя протезирование, будьте готовы к тому, что потребуется комплексное решение проблемы. А это значит, что кроме стоматолога-ортопеда вам придется посетить еще ряд узкопрофильных специалистов.

Материалы для пломбирования

После осмотра зубных каналов и проведения всех необходимых лечебных процедур, стоматологу предстоит выбрать правильный материал для будущей пломбы. Они отличаются своей эластичностью, назначением и свойствами. Отдельные пломбы способны обеззараживать место возле себя, тем самым предотвращая новое заболевание, в то время как другие способны только скорректировать зуб, избавив пациента от неприятных ощущений и попадания частичек еды в корневой канал.

Среди самых популярных смесей:

Гуттаперча
— хорошо заполняет каналы и довольно эластична, но имеет усадку;
AH-plus
— оказывает противомикробное воздействие, износостойкая;
Метапекс
— оказывает противобактериальный эффект;
Акросил
— часто используется с гуттперчей;
Форфенан
— не применяется для передних зубов, поскольку может окрашивать их, но имеет хороший противобактериальный эффект.

Сегодня стоматологи редко используют только одну смесь при установке пломбы: такой подход считается малоэффективным ввиду индивидуальных особенностей каждого раствора.

Как проходит диагностика на первичном приеме у стоматолога-ортопеда?

Современная стоматология позволяет совершать почти все манипуляции безболезненно для пациента. При этом, некоторые люди, имеющие неудачный опыт в прошлом, боятся посещения клиник. Чаще всего они предпочитают заранее знать что будет делать специалист, чтобы морально подготовиться не только к процедурам, но и к первичному осмотру, на котором производится диагностика. Если вы планируете посетить протезиста впервые, будьте готовы к следующим этапам взаимодействия:

Основной:Опрос с целью сбора анамнеза
. Здесь специалист задает вопросы, которые помогут индивидуально подобрать методику решения проблемы.
Осмотр лица
. На предмет изучения размера ротовой щели, возможной укороченности нижней части лица и асимметрии, особенностей постановки губ и подбородка. А также при помощи пальпации определяется тонус мышц губ.
Осмотр полости рта
. Тщательно изучается прикус, форма, размер и состояние имеющихся зубов. Еще дается оценка состоянию слизистой, индивидуальным нюансам формирования уздечки губ, изучается форма и размах языка, свод твердого неба и общее развитие челюстей.
Рентген
. Рентгенография позволяет оценить состояние опорных единиц, а также выявить наличие ретинированных и других особенных элементов, которые невозможно обнаружить без снимков.

Дополнительный
(может понадобиться для более глубокого изучения и постановки точного диагноза):

берутся функционально жевательные пробы;

оценивается носовое дыхание (могут быть использованы такие методы диагностики, как риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия);

с целью углубленной диагностики прикуса делается телерентгенография, после чего снимок позволяет дать более подробную картину и о размере, форме, положению и функциональности языка;

по результатам цефалометрии оценивается состояние лицевого скелета с целью определения оптимальной методики для протезирования.

По результатам основного и дополнительного обследования специалист ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Зная кто такой стоматолог-ортопед, в каких случаях к нему стоит обратиться и что он будет делать когда вы окажетесь на приеме, посещать стоматологию будет не так страшно. А поскольку первичный осмотр происходит абсолютно безболезненно и без дискомфорта, имеет смысл хотя бы записаться на консультацию, чтобы понимать в каком состоянии ваши зубы и возможно ли сохранить те, на которые у вас есть жалобы.

Как понять, качественно ли установлена пломба?

Для проверки установленной пломбы обязательно делается дополнительный снимок, на котором должно быть видно, насколько хорошо проведена работа стоматолога. Материал для пломбирования выделяется белым цветом, так что понять снимок можно даже человеку, который не разбирается в стоматологии. Каждый зубной канал должен быть равномерно заполнен смесью от начала до конца, не должно присутствовать размытости, очевидных дыр или пустот, а также посторонних предметов, которым может оказаться обломок инструмента.

Тщательно проверяйте качество проведенной работы, ведь это — залог здоровья ваших зубов!