Универсальный Коллапан и его назначение в стоматологии

3257

Исправление дефектов зубного ряда очень часто требует проведения серьезных хирургических процедур.

Восстановление костной ткани в ротовой полости и в лицевой зоне после оперативного вмешательства – актуальная проблема.

В связи с этим, подбор эффективных препаратов очень важен для успешного лечения зубов и костей челюсти. Одним из таких медикаментов является КоллапАн.

О препарате

Лекарственное средство КоллапАн применяется для восстановительных мероприятий костной ткани, противодействия и терапии нагноений и кистозных образований.

Препарат может заместить поврежденные участки костей, противодействует инфекционным явлениям до двадцати дней, равномерно оказывая антибиотическое действие.

В состав препарата входят:

• синтетический гидроксиапатит;
• коллагеновые соединения;
• действующие элементы (линкомициновые гидрохлоридные соли, гентамициновые соединения, метронидазол и др.).

В зависимости от действующего элемента выделяют подтипы лекарственного средства, что отражено в литере в названии. Например, в состав КоллапАна-Л входят гидрохлоридные соли линкомицина.

При использовании того или иного подтипа нужно обращать особое внимание на активное вещество, так как от его выбора зависит скорость заживления и антибиотический эффект, а также риск развития аллергических реакций.

Использование в препарате антибиотиков разных видов и способов воздействия дает возможность так подобрать состав, чтобы наиболее эффективно бороться с той или иной инфекцией и успешно подавлять ее.

Показания к пластике ороантрального сообщения и возможные осложнения.

Читайте здесь о свойствах и назначении коллагеновой мембраны.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/koronoradikulyarnoy-separatsii.html вы найдете подробную информацию о проведении коронорадикулярной сепарации зуба.

Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии

Аллергология изучает взаимоотношения человека с внешним миром и формы нарушения реагирования системы иммунитета, когда организм пациента приобретает повышенную чувствительность к некоторым веществам. Аллергические заболевания, например бронхиальная астма, известны с древних времен, но самостоятельной врачебной и научной дисциплиной аллергология стала лишь в середине ХХ в.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается постоянный рост заболеваемости. Сегодня около 10% населения земного шара подвержено аллергии в той или иной форме, причем этот показатель может сильно варьировать — от 1 до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. В настоящее время отмечается рост числа тяжелых форм аллергических заболеваний, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеют ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильные методы лечения и профилактики.

Аллергеном является вещество, попадающее в организм и вызывающее определенный тип иммунного ответа, в результате чего происходит повреждение тканей организма. Нас окружают 5 млн ксенобиотиков, многие из них являются аллергенами. Задача аллерголога — это выявление причинного аллергена.

Аллергические болезни — группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.

Широкое распространение в мире получила классификация аллергических реакций, предложенная P. Cell и R. Coombs (1968). Она базируется на патогенетическом принципе. В основу классификации положены особенности иммунных механизмов.

I тип — реагиновый, анафилактический. В развитии реакции участвуют антитела IgE-класса и реже — IgG-антитела. Клинические проявления: бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит.

II тип — цитотоксический. Цитотоксическим типом повреждения тканей его называют потому, что образовавшиеся к антигенам клеток антитела соединяются с клетками и вызывают их повреждение и даже лизис (цитолитическое действие). В клинике цитотоксический тип реакций может быть одним из проявлений лекарственной аллергии в виде лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. Иммунный механизм реакции обусловлен IgG- и IgM-антителами.

III тип — повреждение иммунными комплексами. Повреждение при этом типе аллергической реакции вызывается иммунными комплексами антиген + антитело. Синонимы: иммунокомплексный тип, феномен Артюса. В развитии реакции участвуют IgG- и IgM-антитела.

III тип аллергических реакций является ведущим в развитии сывороточной болезни, экзогенных аллергических альвеолитов и других заболеваний.

IV тип — аллергическая реакция замедленного типа, в развитии которой участвуют сенсибилизированные лимфоциты. Аллергические реакции возникают у сенсибилизированных людей через 24–48 ч после контакта с аллергеном. Типичное клиническое проявление — контактный дерматит.

Таким образом, аллергия — это иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственной ткани.

В последние годы увеличение продолжительности жизни, новые возможности, появившиеся в ордонтологии, — все это заставляет задуматься о механизмах возникновения тех или иных осложнений при использовании материалов для зубных протезов.

Металлические и пластмассовые протезы могут вызывать не только аллергические, но и токсические стоматиты, а также механическое раздражение.

К материалам, использующимся для зубного протезирования, предъявляются определенные требования. Помимо прочего (твердость, эстетичность и т. д.), материалы должны быть химически устойчивы к воздействию среды в полости рта, создающейся при участии слюны, пищевых веществ и микробов. Эти факторы могут усиливать процессы растворения и окисления металла.

Зубные протезы не должны оказывать вредного действия на слизистую полости рта и организм в целом. Следует выбирать электрохимически нейтральные относительно друг друга материалы.

Для изготовления металлических протезов используется около 20 металлов — нержавеющие стали, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота и платины. Для металлокерамики — сплавы на основе никеля, в состав которых входят железо, хром, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и другие металлы.

Для соединения деталей зубных сплавов используются припои, содержащие серебро, медь, марганец, цинк, магний, кадмий и другие элементы.

Легкоплавкие сплавы, применяемые для штампов, содержат свинец, олово, висмут и некоторые другие вещества.

Развитию аллергии способствует выраженность электрохимических процессов (коррозии) в полости рта, которая зависит от структуры сплавов, разнородности металлов, температурных режимов при изготовлении металлических протезов, химизма слюны и других факторов.

Никель является составной частью нержавеющей стали, применяемой для ортопедического лечения. В полости рта никель коррозирует под действием слюны, вызывая при этом аллергические реакции.

Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития никелевых дерматитов от ношения браслетов для часов, деталей одежды (молнии, застежки), украшений, использование данного материала не показано.

Хром применяется для зубного протезирования в виде хромокобальтового и других сплавов. Может оказывать разностороннее действие на организм человека, в том числе вызывать аллергические реакции.

Аллергические осложнения могут возникать при использовании марганца, кобальта. У больных аллергическим стоматитом, вызванным протезами из нержавеющей стали, в крови обнаруживаются антигаптенные антитела к марганцу.

Нерастворимое соединение алюминия — каолин (силикат алюминия), применяется в стоматологии как пломбировочный материал.

Железо — металл, отличающийся коррозийной устойчивостью. Аллергических осложнений не вызывает.

Медь является составной частью сплавов золота 750-й и 900-й проб, припоев, медной амальгамы. Электрохимические процессы между металлическими конструкциями в полости рта приводят к увеличению содержания меди в слюне, желудочном соке и крови. Возможны токсические реакции.

Окись цинка входит в состав зубного цемента, зубных амальгам, припоев, латуни. Цинк активнее железа. В присутствии влаги эти металлы образуют микрогальваническую пару, в которой цинк является анодом, поэтому при коррозии металлических протезов в полости рта цинк растворяется в первую очередь. Токсичность соединений цинка при попадании внутрь невелика.

При использовании металлических протезов содержание свинца в слюне оказывается увеличено. Свинец относится к коррозирующим металлам и обладает токсическим действием.

Олово входит в состав легкоплавких сплавов для моделей, применяемых для изготовления коронок. Соединения олова токсичны и в медицине не применяются.

Титан входит в состав нержавеющей стали для зубных протезов. Биологическая роль титана изучена недостаточно.

Молибден малотоксичен, входит в состав нержавеющей стали как лигирующая добавка.

Индий входит в состав припоя для нержавеющей стали, малотоксичен.

Значительной токсичностью обладает мышьяк, применяющийся в стоматологии при лечении зубов.

Серебро входит в состав сплавов (серебряно-палладиевый, золото 750-й пробы и др.), используемых при ортопедическом лечении. Учитывая бактерицидное, противовоспалительное действие серебра, серебряно-палладиевый сплав рекомендуется применять при хронических заболеваниях слизистых оболочек полости рта и органов желудочно-кишечного тракта.

Золото обладает высокой коррозийной стойкостью, входит в состав золотых сплавов и припоев для зубных протезов.

Платиновые металлы (палладий, платина и др.) не ядовиты. Палладий входит в состав серебряно-палладиевого сплава для зубных протезов. Металлы платиновой группы, в том числе палладий, являются аллергенами.

В настоящее время созданы сверхэластичные материалы с памятью формы. Данное направление является очень перспективным и определяет будущее ортодонтии. Примером может служить никилид титана (Ti, Ni, Mo, Fe).

Наибольшую роль в возникновении сенсибилизации к металлическим протезам играют содержащиеся в них гаптены (никель, хром, кобальт, марганец). Они становятся антигенами только после соединения с белками тканей организма. В результате образуются так называемые конъюгированные антигены.

Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями. Акриловая пластмасса способна вызвать аллергические и токсические стоматиты. Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилу считается остаточный мономер, содержащийся в пластмассе в количестве 0,2%. При нарушении режима полимеризации его концентрация увеличивается до 8%.

Аллергия может наблюдаться также к красителям, применяемым в эстетической стоматологии.

Керамика аллергических осложнений не вызывает.

Отметим ряд неспецифических факторов, способствующих проникновению гаптена из полости рта в кровь, увеличению его дозы и тем самым повышению риска развития аллергического заболевания.

• Нарушение теплообменных процессов под съемными акриловыми протезами. Повышение температуры способствует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, увеличению проницаемости сосудов, что, в свою очередь, создает условия для проникновения гаптена (мономера) в кровяное русло.
• Механическая травма съемным протезом во время функции жевания приводит к развитию воспаления протезного ложа.
• Электрохимические (коррозионные) процессы в полости рта между металлическими протезами способствуют увеличению количества гаптенов-металлов в слюне, слизистых оболочках.
• Изменение pH слюны в сторону повышенной кислотности приводит к развитию коррозионных процессов в металлических и пластмассовых конструкциях. При этом выход гаптенов (металлы, мономер и др.) в слюну и слизистые оболочки увеличивается.
• Процессы истирания стоматологических материалов приводят к увеличению содержания их составляющих в слюне, риск сенсибилизации при этом нарастает.

При воспалении барьерная функция слизистой оболочки нарушается. Проницаемость слизистой находится в прямой зависимости от химизма слюны.

Следует дифференцировать аллергический стоматит, обусловленный протезом, стоматит гастроэнтерологического генеза, а также кандидоз.

Стоматит может быть проявлением заболевания эндокринной системы (диабет, патологический климакс), кожного (красный плоский лишай) или системного (синдром Сьегрена) заболевания.

Жалобы могут быть обусловлены снижением окклюзионной высоты (синдром Костена), проявлениями гальванизма, токсических реакций.

Гальванизм возникает после первого контакта слизистых оболочек полости рта с раздражителями. Такими раздражителями является разновидность потенциалов (микротоки) между разнородными материалами.

Аллергический стоматит следует отличать от токсических реакций на металлические протезы. Токсический стоматит характеризуется быстрым развитием после ортопедического лечения (стоматит, гингивит, глоссит).

Проводится качественная и количественная оценка спектрограммы слюны для выявления токсической дозы тяжелых металлов. Оценка качества и правильности конструкций съемных протезов в полости рта помогает дифференцировать механическое раздражение и токсический и аллергический стоматит.

Для диагностики характера осложнений необходимо собрать стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает выявление наследственной предрасположенности пациента к аллергическим заболеваниям. Необходимо выяснить, страдает ли пациент аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, экземой, лекарственной и пищевой аллергией, т. е., другими словами, имеет ли он аллергическую конституцию.

Необходим осмотр пациента, в том числе полости рта. В ортопедической стоматологии широко применяются элиминационная и экспозиционная пробы. При снятии зубного протеза, т. е. при элиминации, на время (3–5 дней) резко уменьшается количество клинических симптомов или они исчезают.

Для подтверждения аллергической природы заболевания необходимо провести дополнительные иммунологические тесты и, в частности, на наличие антител к пластмассе и металлам. К достижениям сегодняшней иммунологической лабораторной диагностики относится обследование по 8 тестам для выявления подлинного механизма аллергии:

IgE а/т — антитела в сыворотке крови; IgE б — антитела на базофилах; IgG а/т — антитела в сыворотке крови; IgG н — антитела на нейтрофилах; ТлС — Т-лимфоцитарная сенсибилизация в тесте стимуляции ИЛ-2; АГТ — агрегация тромбоцитов под влиянием аллергенов; ИПЛА — ингибиция прилипаемости лейкоцитов аллергенами; РГМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов под влиянием аллергенов.

В случае увеличения в слюне содержания гаптенов — никеля, хрома, кобальта, марганца более 1х10-6 % — протезы следует снять. Повышение содержания микроэлементов, дающих токсический эффект (медь, кадмий, свинец, висмут и др.), также является основанием для удаления протеза.

Для диагностики аллергии можно использовать кожные пробы (капельные, скарификационные и др.). С целью выявления контактной аллергии к никелю, хрому применяются спиртовые растворы солей металлов. Можно использовать кожную аппликационную пробу, а также провести аппликационную пробу на слизистой полости рта. Следует отметить, что кожные и провокационные пробы следует осуществлять только в условиях аллергологического кабинета врачом-аллергологом, имеющим необходимый опыт.

Непереносимость гальванической природы наблюдается у 6% лиц, пользующихся зубными протезами из нержавеющей стали. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клинически заболевание проявлялось ощущением «прохождения тока» и нарушением вкуса, развившимся в первые дни после протезирования. При наличии аллергического процесса имеют место раздражение слизистой полости рта, покраснение, отек, а также отдаленные проявления аллергии (кожная сыпь при никелевом дерматите).

PH-метрия слюны и потенциометрия (измерение электродных потенциалов зубных протезов) малоинформативны.

При лечении непереносимости электрогальванической природы удалять металлические включения следует полностью, с последующей заменой на соответствующие конструкции из благородных сплавов. Аналогичная тактика должна быть принята при выявлении аллергии к хрому или никелю.

Устранения аллергии можно добиться не только удалив протез из полости рта, но и путем экранирования (химическое серебрение протеза), гальванопокрытия золотом цельнолитых аппаратов.

Диагностировать непереносимость аллергической природы можно только путем тщательного анализа жалоб, анамнеза и результатов клинического и аллергологического обследования больных.

При наличии аллергических осложнений (стоматит, экзема) используются антигистаминные препараты, симптоматические средства. При тяжелых аллергических реакциях применяются глюкокортикоиды.

В случае развития аллергического стоматита необходимо назначить пациенту антигистаминные препараты в инъекционной или таблетированной форме. Приоритетным является внутримышечное введение антигистаминных препаратов первого поколения — супрастина и тавегила, так как развитие аллергического процесса может вызывать болезненные ощущения в полости рта и затруднять прием как пищи, так и лекарственных средств.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы, достаточно безопасны. Н1-блокаторы первого поколения быстро всасываются как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. Их фармакологический эффект проявляется через 30 мин. Большинство препаратов через 24 ч в неактивном виде выводится с мочой. Недостатком этих лекарственных средств является тот факт, что многие препараты первого поколения вызывают сухость во рту, что может усилить явления дискомфорта в полости рта.

Активность Н1-блокаторов примерно одинакова, поэтому при выборе препарата ориентируются на его побочные действия, опыт применения и эффективность у данного больного. Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшем будущем, останутся в арсенале лекарственных средств, которые находят широкое клиническое применение. Этому способствует 50-летний опыт применения данных средств, наличие инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых аллергических состояний. Кроме того, следует отметить относительно низкую стоимость этой группы лекарственных средств.

С конца 70-х гг. в широкой медицинской практике начали использоваться антигистаминные препараты второго поколения. Следует отметить их высокую избирательность блокады Н1-рецепторов и отсутствие блокады других рецепторов. Эффект препаратов начинает проявляться через 20 мин после приема и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч. Выпускаются эти препараты только в таблетированной форме. Их применяют 1 или 2 раза в день, что предпочтительнее, чем 3-разовый прием антагонистов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения не вызывают привыкания, а также седативного и холинергического эффекта.

Таким образом, альтернативой препаратам для парентерального введения при отсутствии выраженного болевого синдрома в полости рта считаются антигистаминные препараты второго поколения (телфаст, 180 мг; кларитин, эриус, зиртек). Учитывая тот факт, что фексофенадин (телфаст) является конечным метаболитом и не подвергается дальнейшим превращениям в печени, его можно назначать пациентам с патологией данного органа.

При затруднении функции жевания и глотания пищи можно использовать зубные пасты, содержащие анестезирующие вещества. В качестве смягчающего средства применяются содовые полоскания.

Так как в полости рта находится много микробов (до 400 видов), очень важен уход за полостью рта. Необходимо регулярно полоскать рот раствором фурациллина. Можно использовать KMnO4 (слабый раствор розового цвета).

При присоединении вторичной инфекции следует назначать антибиотики широкого спектра действия. В клинической практике хорошо зарекомендовали себя макролиды второго поколения (сумамед, рулид, ровамицин). Ровамицин можно использовать в инъекционной форме. В тяжелых случаях назначаются препараты хинолонового ряда (таривид, максаквин, ципробай и др.). Желательно сделать посев из полости рта на бактериальную флору и грибки с определением чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам, чтобы назначить этиотропное лечение.

При тяжелых эрозивных процессах в полости рта по жизненным показаниям вводятся глюкокортикоиды. Необходимо отметить, что преднизолон считается наиболее короткодействующим глюкортикоидом и вводить его следует не реже 4 раз в сутки. Более предпочтительным является использование дексаметазона 4–8 мг 2-3 раза в сутки или препарата целестон, 1,0-2,0, дважды в день в течение 5–7–10 дней. Накоплен положительный опыт использования пролонгированных препаратов, таких, как дипроспан, 1,0-2,0, который вводится однократно.

При появлении симптомов дерматита различных участков тела, что часто наблюдается при постановке протезов, содержащих никель, хром, также назначаются антигистаминные препараты. Лечение местными и системными глюкокортикоидами проводится по общим принципам. Следует отметить наличие различных форм глюкокортикоидов, применяемых наружно: мазей, кремов, лосьонов. Последние годы широко используются в клинической практике препараты элоком и адвантан. Эти глюкокортикоиды можно применять и на коже лица. При инфицировании кожи назначаются комбинированные средства: тридерм, целестодерм с гарамицином. При наличии гнойной инфекции показаны антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

При стихании острого аллергического процесса через 7–10 дней можно переходить на местные негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект наблюдается при применении крема элидел. На третьей-четвертой неделе заболевания можно использовать увлажняющие средства: толеран, липикар, колд-крем и др. Для губ используется бальзам с колд-кремом, цералип. Назначается также аевит, комплексы витаминов с микроэлементами.

Следует отметить, что аллергические заболевания, вызванные использованием материалов для зубных протезов, хорошо курабельны, имеют благоприятный прогноз при проведении полноценного курса лечения, адекватного тяжести состояния пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор Т. П. Гусева Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

Виды, состав и фармакологические свойства

Как уже отмечалось выше, препараты коллапановой группы отличаются друг от друга по типу активного противомикробного вещества, использованного при изготовлении.

Так:

• литера «Г» значит, что в состав входит гентамициновые элементы;
• литера «К» — вещества клафорановой группы;
• литера «М» — метронидазол;
• литера «Р» — антибиотики рифампициного типа;
• литера «Д» — диоксидин;
• литера «И» — изониазидиновое активное вещество.

КоллапАн по типу фармакотерапевтической группы относится к препаратам, заполняющим полости фрагментов челюсти.

Фармакологические характеристики

Медикаментозное средство представляет собой мелкий порошкообразный состав из гидроксиапатитных элементов, внедренных в коллагеновую основу с добавлением антибиотика. Коллаген обладает уникальными свойствами.

Благодаря своей структуре, он нетоксичен, неканцерогенен, практически не вызывает аллергические реакции, в полном объеме перерабатывается организмом, хорошо связывается с активными веществами лекарств и запускает восстановительные процессы в поврежденных участках.

Действие препарата основано на том, что активные вещества проникают в поврежденные участки не сразу, а в течение всего времени его действия.

Это дает возможность постепенного восстановления костной ткани путем образования ионов кальция и фосфора, которые внедряются в состав восстанавливаемых костных образований и ускоряют заживление.

Вещества, входящие в состав КоллапАна становятся основой для роста восстанавливаемых участков. Растворяясь, они создают на себе точки роста, где оседают активные биологические элементы.

Этот процесс позволяет сформировать прототип создаваемых твердых фрагментов путем аккумулирования минералов. Наростание происходит прямо на молекулах препарата.

Появляющаяся хрящевая основа затем затвердевает и становится зрелой костью. При этом особенности медикамента позволяют избежать осложнений, практически отсутствует непереносимость, что позволяет восстановить значительные участки поврежденных костей в относительно короткие сроки.

Противомикробные свойства в сочетании с постепенным высвобождением активного вещества дают надежную защиту от воспаления в течение всего периода лечения.

Проведенная антибиотическая процедура снижает риск дальнейшего развития инфекционных процессов.

Таким образом, КоллапАн, благодаря комплексному подходу, позволяет оказывать эффективное воздействие на поврежденные участки, возвращая им здоровье и прочность.

Разновидность остеопластики

Ниже представлены основные виды остеопластики, чтобы разобраться, для каких оперативных вмешательств применяют конкретный тип материала:

• аутотрансплантация. Это процедура, подразумевающая перенос зуба с одного места на другое с целью восполнения визуально и функционально значимого дефекта. Чаще трансплантируются восьмые моляры (зубы мудрости). В результате проведения операции костную ткань становится значительно шире;
• синус-лифтинг. Это оперативное вмешательство, которое проводится на верхней челюсти с целью увеличения длины костной ткани в случае ее дефицита.

Увеличить объем костной ткани удается за счет применения материалов синтетического происхождения. К помощи барьерных мембран прибегают с целью фиксации пересаженных костных тканей или предохранении костной ткани человека после того, как ему устранили моляр или премоляр. Для восстановления костной ткани используют аллотрансплантаты. Наиболее распространенными являются аутотрансплантаты.

Сферы применения

Коллапан находит широкой применение во всех сферах, связанных с хирургическим лечением костей, таких как травматологическое и ортопедическое направления, нейрохирургические процедуры и оперативные вмешательства для лечения позвоночника, устранение нагноений и в области военной хирургии.

С помощью него заполняют поврежденные участки, и проводят противомикробную обработку. Для лечения конкретного инфекционного поражения можно подобрать конкретный антибиотик, входящий в состав препарата в качестве активного вещества. Это позволяет более эффективно провести терапию.

Хирургическая пародонтология

При хирургическом лечении пародонтитных заболеваний производится поднятие мягких тканей, после чего поверхность очищается от минерализованных образований зубного камня, поврежденных фрагментов и костных новообразований.

Врач формирует восстанавливаемые участки, острые границы обрабатываются. На прооперированных участках проводят противомикробную обработку и сушку.

На участках, где удался фрагмент и его требуется восстановить, вводятся порции КоллапАна.

В видео представлена схема лечения периодонтитов с помощью гранул Коллапана.

Хирургическая стоматология

При удалении зубов, прошедших с осложнениями, оставшееся углубление от корня диагностируется на предмет остатков дентина и потенциального кровотечения, производится противомикробная обработка, просушка.

В углубление закладывается доза препарата, производится обработка раны. При угрозе альвеолита проводятся дополнительные процедуры под наркозом, после чего поврежденный участок еще раз проходит антимикробную терапию.

Если рана кровит, то применяется Коллапан, накладываются швы. В дальнейшем прооперированный участок не требует дополнительных манипуляций.

При усечении участка корня зуба и купирования поврежденного участка образовавшееся углубление наполняется КоллапАном, накладываются глухие швы. Таким образом, обеспечивается полное замещение удаленных участков новыми фрагментами.

Дентальная имплантация

После несъемного протезирования и имплантации, поврежденные и требующие быстрого заживления участки челюсти и видимые части протезов обрабатываются КоллапАном.

Это позволяет улучшить приживаемость и устранить вероятность развития нагноения и воспалительных процессов.

При терапии периимплатитных заболеваний производится диагностика и очистка пораженных твердых и мягких тканей. Тем самым удаляются воспалительные очаги слизистой, на участках вокруг имплантов.

Производится обработка противомикробными препаратами и КоллапАном, предварительно размельченным и доведенным до однородного состояния.

При синуслифтинговых манипуляциях производится серьезное воздействие на челюсть. Проводится процедура по отделению мягких тканей, костная ткань наращивается за счет заполнения КоллапАном.

Челюстно-лицевая хирургия

При подобных операциях происходит восстановление дефектных участков лицевых костей, а также устраняются очаги инфекции.

Это могут быть как травмы, так и перенесенные заболевания. При этом дефекты могут выражаться в наличии пустот, искривлений, ослабления и истончения участков.

Терапия включает в себя противомикробную обработку, сушку и заполнение веществами КоллапАна.

В случае повреждения, прокола пазух верхней челюсти сначала производится осмотр, в ходе которого выявляется степень травмирования.

После этого из полости удаляют пораженные участки, обрабатываются границы костной ткани, находящейся в зоне лечения, производится обработка антисептическим составом.

Если присутствуют нагноения, их дополнительно дезинфицируют. После этого полость наполняется препаратом.

Этапы проведения операции по удалению камня из слюнной железы и применяемое оборудование.

В этой статье обсудим показания к репозиции зуба.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/kogda-opravdano-sekvestrektomii.html, если интересует что такое секвестрэктомия и в каких случаях назначается.

Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 4 до 6 имплантов для восстановления всех зубов.

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

Ожидаемый результат

Проведенные рентгеновские исследования показывают, что в течение двух-четырех месяцев после использования КоллапАна:

• начинался процесс восстановления;
• формировалась здоровая костная ткань;
• дефектные участки устранялись;
• в течение двух лет исчезали признаки протекавшего заболевания.

При локальном применении препарата у большинства пациентов происходит полная замена поврежденных участков массой губчатого типа.

Случаи отсутствия позитивного воздействия КоллапАна на организм больного практически не выявлены.

Низкая эффективность лечения возможна только в случаях нарушения пациентом рекомендаций врача, либо при неправильном использовании препарата, в том числе ошибочно подобранного противомикробного вещества.

Прооперированные участки, обработанные препаратом, быстро восстанавливаются, гнойные выделения отсутствуют.

КоллапАн может сочетаться с другими восстанавливающими и противомикробными медикаментами, что позволяет увеличить эффективность лечения и снизить риск развития осложнений.

В итоге пациент может полностью избавиться от проблем после перенесенных заболеваний челюстно-лицевого отдела.

Случаи аллергии на КоллапАн, а также противопоказания в связи с непереносимостью препарата не выявлены.

Отзывы

Восстановление после оперативного вмешательства в ротовой полости и челюсти – очень болезненный процесс.

Множество факторов могут нарушить заживление. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов. Но из них хочется выбрать наиболее эффективный по доступной цене.

Тем, кто сталкивался с подобными проблемами и применял для лечения препараты, восстанавливающие челюстную кость (в том числе КоллапАн), советуем оставить свой отзыв в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лекарства операция

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Назначение ленты Риббонд в стоматологии и возлагаемые на продукт функции

Следующая статья

Дистализация моляров – исправление дефектов прикуса в любом возрасте

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (металлопластмассовая, металлокерамическая) и системы имплантов.

Стоимость имплантации челюсти на 6 имплантах ROOT (Швейцария) с металлопластмассовым протезом составляет от 150 000 рублей. Возможно заменить металлопластмассовую конструкцию на металлокерамическую по стоимости 90 000 рублей.

Стоимость имплантации челюсти на 4 имплантах Snucone (Южная Корея) с металлопластмассовым протезом составляет от 160 000 рублей.