Флюс — одно из самых неприятных явлений в стоматологической практике. Он представляет собой нарост с гнойным содержимым, расположенный на десне. Опухоль образуется вследствие воспаления надкостницы. Как правило, возникает на фоне запущенных стоматологических заболеваний.
После установки пломбы образовался флюс? Десна опухла и сильно болит? В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу или другому стоматологу. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы не допустить развития более серьезных осложнений.
Причины периостита зуба
В стоматологии флюс принято называть периоститом челюсти. Согласно статистике, данное заболевание диагностируют примерно у 5% пациентов. В большинстве случаев инфекционно-воспалительный процесс затрагивает нижнюю челюсть и протекает в острой форме.
Спровоцировать периостит могут:
- хронический периодонтит — затяжное воспаление околозубных тканей,
- альвеолит — инфицирование лунки после удаления зуба,
- киста челюсти — доброкачественное новообразование с жидким содержимым,
- осложненное прорезывание зуба мудрости,
- механические повреждения челюсти,
- ангина, грипп, острые респираторные вирусные инфекции,
- ошибки стоматолога при чистке каналов зуба и пломбировании.
После установки пломбы флюс может образоваться из-за скрытого воспаления. При возникновении зубной боли многие пациенты принимают обезболивающие, а не обращаются к врачу. Таблетки устраняют болевой синдром, но не его причину.
Причины отека щеки
- Прежде всего, опухшая щека — результат самого лечения. Припухлость в норме проходит через несколько часов после визита к стоматологу.
- Опухшая щека часто является последствием от примененного анестетика. Это говорит об аллергии пациента на введенный ему препарат. Пациент может испытывать небольшой зуд и боль в месте, куда был сделан укол.
- Припухлость щеки бывает следствием пролечивания зубных каналов. Иногда во время лечения лекарственный препарат проникает в слизистую, что вызывает воспаление. Как правило, врач замечает отек и принимает меры еще в стоматологическом кабинете. Но такая ситуация сама по себе возникает крайне редко.
- Наиболее часто пациент наблюдает, что у него опухла щека после хирургического удаления зуба. Это является нормой, так как при извлечении зуба из лунки разрываются сосуды. Нарушение целостности сосудов и ведет к тому, что щека немного припухает. О последствиях перед процедурой удаления врач обязательно предупреждает пациента. После процедуры стоматолог дает рекомендации пациенту, которые помогают снять отек щеки и уменьшить боль. Состояние нормализуется в течение 4-5 часов.
- Причиной воспаления щеки могут стать нестерильные инструменты, которые использовались во время лечения. Воспаленное состояние в данном случае — результат проникновения инфекции в пролеченный зуб. Это может привести к воспалению дыхательных путей и возникновению альвеолита.
Если в течение 2-3 дней воспаление в щеке не проходит, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее он устранит причину отека и предотвратит серьезные последствия, например, нагноение десны. Если же гной уже образовался, стоматолог-хирург сделает надрез, чтобы устранить очаг воспаления.
Клиническая картина
Явный признак флюса — шишка на десне с гнойным содержимым. До ее образования заболевание дает о себе знать пульсирующей болью в зубе. Симптомами патологии также являются:
- отечность и покраснение десны,
- опухание щеки или губы,
- увеличение лимфоузлов,
- боли при открывании рта и глотании,
- неприятные ощущения при надавливании на зуб,
- повышение температуры тела,
- чрезмерная слабость,
- снижение аппетита.
При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков флюса нужно обращаться в стоматологию. Нельзя согревать больное место теплым компрессом, принимать антибиотики без назначения врача и вскрывать гнойник дома.
Стоит ли обращаться к врачу при боли после прочистки каналов?
Чистка корневого канала – хирургическая процедура, которая проводится при попадании инфекции и развитии воспаления. Чаще всего она осуществляется при пульпите или периодонтите. При этом затрагиваются мягкие ткани ротовой полости. Следует учитывать, что в этом случае проводится лечение уже воспаленных тканей, а после прочистки воспаление сохраняется в течение нескольких дней.
Поэтому небольшая ноющая боль после терапии является нормой и не считается поводом для беспокойства. По ночам болевые ощущения нередко усиливаются.
Через пару дней процесс заживления вступает в активную фазу, боль медленно и постепенно снижается, хотя болевые ощущения и дискомфорт могут сохраняться еще в течение нескольких недель. Уменьшить или устранить их можно посредством анестезирующих лекарств и полосканий.
Болевой синдром может сохраняться в течение длительного времени, если пациент тянул с визитом к стоматологу, в результате чего воспаление стало обширным и сильным. Поэтому так важно регулярно посещать специалиста, проходить профилактические осмотры и посещать врача при первых признаках заболеваний. Чем быстрее обнаружена проблема – тем менее сложной и болезненной будет терапия и реабилитация.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно провести осмотр ротовой полости и изучить рентгеновский снимок челюсти. Схема лечения флюса составляется индивидуально для каждого пациента. Она может включать:
- комплексное лечение кариеса, пульпита или периодонтита,
- прием антибактериальных препаратов,
- вскрытие гнойника и дренаж содержимого,
- полоскание рта антисептическими растворами,
- физиотерапию — УВЧ, лазеротерапию, электрофорез.
В чем может быть причина?
1. Индивидуальная реакция организма на лечение каналов зуба,
2. Неточности во врачебной работе.
И если физиологическую реакцию вашего тела на медицинское вмешательство предсказать практически невозможно — остаётся бросить все силы на снижение потенциальных рисков во время лечения корневых каналов.
Качественное лечение каналов – какое оно?
Да, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – это достаточно сложная стоматологическая манипуляция. Для качественного её выполнения нужны точные мануальные навыки доктора, понимание механизмов протекания пульпита и периодонтита, а главное – соблюдение протоколов и техники лечения.
Причины боли после пломбирования каналов
Принцип №1 — стерильность
Один из ключевых принципов в лечении корневых каналов – достижение относительной стерильности в каналах зуба. Совсем избавиться от микроорганизмов никак не получится, но сократить количество бактерий до того минимального уровня, с которым иммунитет может справиться — врачу вполне по силам.
Для обеспечения стерильности в корневых каналах стоматолог использует коффердам, это такой специальный латексный платок. При помощи коффердама врач изолирует нужный зуб от остальной полости рта, что предотвращает попадание слюны и бактерий в корневые каналы.
А для уничтожения бактерий, которые уже есть внутри корневых каналов, стоматолог многократно промывает каналы гипохлоритом натрия.
Принцип №2 – полноценная обработка каналов
Для того, чтобы запломбировать каналы и даже чтобы их качественно промыть антисептическим раствором, нужно прежде всего пройти каждый канал на всю длину. Затем — придать каналам требуемую форму и расширить их до оптимального размера. Для этого в арсенале стоматолога-терапевта есть специальные инструменты, похожие на тонкие гибкие иголочки. Они могут быть ручными и машинными. Наилучший результат даёт их комбинация.
Принципы в лечения корневых каналов
При лечении каналов в клиниках KANO используются эндодонтический микромотор X-SMART Plus и эндодонтический микромотор Endo-Mate TC2. Это помогает врачу провести обработку каналов быстро и надёжно — ведь в недорасширенные корневые каналы не попадает гипохлорит натрия и там могут остаться бактерии. Зуб, полный микроорганизмов, обречён со временем снова вас побеспокоить – и даже стать причиной удаления с последующей имплантацией.
Принцип №3 – контроль лечения на всех этапах
Проводя лечение корневых каналов, стоматолог может видеть только их устье – самое начало корневого канала. А остальная часть каналов скрыта от взгляда внутри зубного корня. Поэтому в эндолечении особую роль приобретают средства визуализации: рентген-аппарат и апекс-локатор.
1. Рентген-контроль должен проводиться до, после и в процессе лечения корневых каналов. Не волнуйтесь – вы не получите чрезмерную лучевую нагрузку, ведь во время прицельных снимков доза облучения очень мала (1,5-3,3 мЗв).
2. Применение апекс-локатора – специального устройства для определения длины корневого канала во время лечения. Это позволяет стоматологу работать только в зубном канале, не выходя в околокорневые ткани, и минимизировать болевые ощущения пациента — как в процессе лечения, так и после него.
Болит зуб после пломбировки каналов: что нельзя делать
Если доктор контролирует процесс лечения каналов, а не работает вслепую, то вероятность постпломбировочных болей снижается в разы.
Что нельзя делать, если болит зуб после пломбировки каналов:
- Нельзя греть зуб и парить его горячей водой.
- Нельзя охлаждать ноющий зуб, держать возле него лёд.
- Нельзя прикладывать к зубу прополис, ватку, смоченную в эфирных маслах, валокордине или любом другом веществе. К сожалению, о таких способах можно прочитать в интернете, но делать так категорически нельзя: в лучшем случае не будет эффекта, а в худшем — у вас будет ожог слизистой.
- Нельзя самому пытаться вскрыть временную или постоянную пломбу.
Болит зуб после пломбировки каналов: что нужно делать
Краткие выводы
Основные последствия некачественного лечения пульпита следующие:
- флюс, образование кист в случаях, когда каналы пломбируются не полностью, периодонтоит;
- продолжительная боль и невралгия при повторной пломбировке каналов.
Одно из самых неприятных последствий для пациента – это удаление зуба. Его не получится избежать, если:
- врач в процессе лечения сломал корень или допустил перфорацию, которая не была устранена в кратчайшие сроки;
- у верхушки корня образовался периодонтальный абсцесс, а пациент затянул с его лечением.
Болит зуб после лечения пульпита вследствие травмированных тканей возле корня
Первый этап лечения пульпита — удаление воспаленной пульпы, после чего пломбируются каналы, чтобы впоследствии в них снова не начал развиваться воспалительный процесс. В процессе проведения процедуры происходит нанесение небольшой травмы тканям, которого просто невозможно избежать.
Чувство боли может возникать вследствие:
- отрыва пучка нервов, находящегося возле верхней части корня, что часто происходит при удалении пульпы;
- механической обработки каналов специальными инструментами (очень часто инструмент может выходить за пределы канала, нанося травму тканям, расположенным возле верхушки зубного корня);
- попадания антисептических средств, используемых для промывки каналов, за их пределы, что может вызвать раздражение.
Во всех вышеуказанных случаях боль – естественная реакция организма. После правильно проведенного лечения болевые ощущения прекратятся максимум через 3 дня.
