Герпетический стоматит в полости рта. Этиология, лечение , профилактика.

Что это за патология

Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.

Вирус передается детям следующими путями:

• контактным;
• бытовым;
• воздушно-капельным;
• гематогенным.

Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.

Профилактические мероприятия после болезни

Чтобы минимизировать риски заражения и рецидивов болезни, важно придерживаться простых правил гигиены. В целях профилактики проявления вируса герпеса эксперты советуют соблюдать следующие меры предосторожности:

• регулярно чистить зубы и ополаскивать рот после еды, чаще мыть руки,
• постараться исключить случайные повреждения слизистой полости рта,
• вести здоровый образ жизни и правильно питаться,
• пользоваться исключительно личными средствами гигиены и не одалживать их посторонним людям,
• минимизировать контакты с носителями инфекции,
• не реже двух раз в год посещать стоматологию для профилактики.

У каждого должна быть своя личная зубная щетка
Проникая в организм единожды, вирус остается в нем навсегда. Она прячется в нервных клетках головного мозга, пребывая в неактивном состоянии. Избавиться от инфекции навсегда, увы, невозможно, но в наших силах сделать все, чтобы предупредить активацию вирусных клеток.

1. По данным ВОЗ.

Причины

Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.

У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:

• механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
• внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
• наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
• неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
• недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
• манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
• стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.

Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.

Что предлагает народная медицина

Появление на слизистой россыпи пузырьков подталкивает некоторых людей на попытки самостоятельно устранить симптомы болезни. Безусловно, некоторые из рецептов народной медицины действительно эффективны в качестве поддерживающей терапии, но они никогда не заменят полноценного лечения. Из проверенных «бабушкиных» способов можно выделить следующие советы:

• полоскания травяными отварами – антисептическими, противовоспалительными и противомикробными. Это ромашка, чистотел, шалфей, полынь и мелисса. Сушеную траву нужно залить кипятком и оставить до полного остывания. Затем полученную субстанцию следует процедить и использовать для полоскания после каждого приема пищи,
• масла имбиря, чайного дерева и облепихи – используют для обработки пораженных участков на слизистой, чтобы ранки скорее заживали,
• клюква – не только препятствует дальнейшему распространению инфекции, но и повышает общую сопротивляемость организма. Ягоды нужно залить кипятком и оставить на некоторое время в покое. Полученное средство можно использовать не только для полоскания рта, но и для приема внутрь.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении
Следует понимать, что любое аптечное средство или рецепт народной медицины можно использовать только с согласия специалиста. Попытки избавиться от проблемы своими силами в большинстве случаев приводят к ухудшению ситуации, тем более если речь идет о лечении ребенка.

Симптомы

Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.

Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:

• высокая температура до 39 градусов;
• повышенное слюноотделение;
• десны отекают и краснеют;
• междесневые сосочки увеличиваются;
• слизистая ротовой полости отечна;
• язык отекает и покрывается белым налетом;
• пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
• увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание;
• жжение.

На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.

1.Что такое стоматит, его виды и симптомы

Термином стоматит обозначаются воспалительные процессы в полости рта

, которые причиняют боль. Стоматит может вызывать неприятные и болезненные ощущения, мешать приему пищи, сну и другой повседневной деятельности. Стоматит может возникнуть
в любом месте в полости рта, в том числе внутри щек, на десне, языке, губах и небе
.

Типы стоматита

Есть несколько типов стоматита, основными из которых являются:

• Язвы
  , которые еще называют афтозные язвы. Они обычно появляются в полости рта на щеках, языке или губе, и выглядят как бледные или желтоватые язвочки с красной наружной каймой;
• Герпес
  . Герпес представляет собой заполненные жидкостью язвы, которые локализуются на губах или вокруг них. Герпес на деснах и верхней челюсти тоже бывает, но очень редко. Герпес на губах сначала выглядит как пузырьки, заполненные жидкостью, а затем на нем образуется корочка или болячка. Перед появлением герпеса часто ощущается зуд, покалывание или чувство жжения на губе.
• Раздражение слизистой оболочки рта
  . Оно может быть вызвано привычкой кусать щеки, язык или губы, ношением брекетов, повреждением слизистой от сломанного или острого зуба, ожогом полости рта из-за слишком горячей еды или жидкости, гингивитом и другими инфекциями десен, а также некоторыми аутоимунными заболеваниями. Например, системной волчанкой, болезнью Крона или болезнью Бехчета. Раздражение слизистой и стоматит могут быть побочным эффектом лечения других заболеваний – химиотерапии, приема антибиотиков, препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита, эпилепсии.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита зависят от того, какой именно вид стоматита появился. Так, язва полости рта

обычно причиняет боль и длится от 5 до 10 дней. Часто язва появляется повторно. И она обычно не связана с какими-то простудными заболеваниями.

Герпес

на губе не всегда является болезненным. Скорее, он причиняет дискомфорт. Проходит герпес за 7-10 дней и часто его появление – следствие простудных заболеваний и гриппа.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Диагностика

Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

• вирусологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• метод имунофлюорисценции;
• HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
• серологическое исследование с иммуноглобулином М.

Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.

Эффективное лечение воспалений в полости рта

Благодаря оптимальной комбинации метронидазола и хлоргексидина, входящих в состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, препарат действует на основные патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной воспаления полости рта. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® предназначен для лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактики обострений. В пародонтологической практике применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® включено в комплексное лечение гингивита и пародонтита, в хирургической стоматологии препарат используется для лечения воспалений лунки удаленного зуба. В ортодонтической практике лечение полости рта препаратом МЕТРОГИЛ ДЕНТА® купирует воспалительные явления при пользовании зубными протезами. Гель не просто маскирует симптомы заболеваний, а воздействует на саму причину – патогенные микроорганизмы.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение

Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.

При легких формах применяется местное лечение.

Используются следующие препараты:

• противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
• местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
• местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
• репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.

Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).

В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.

Назначают следующие средства:

• противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
• антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.

Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.

Как лечить герпетический стоматит?

Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых бывает общим и местным. Терапевтическую стратегию лечения определяет форма и тяжесть болезни. При этом обычно больному показаны:

• высококалорийная диета, обильное питье, постельный режим;
• противовирусные лекарственные средства (внутрь, внутривенно или внутримышечно);
• общеукрепляющая терапия (прием витаминов);
• симптоматическое лечение (использование жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов);
• местная терапия (полоскания, аппликации и пр.).

При выборе тактики лечения острого или хронического герпетического стоматита у взрослых и детей важно правильно определить форму и стадию течения болезни. Именно поэтому специалисты призывают пациентов не заниматься самолечением, а при появлении признаков поражения сразу обращаться к врачу.

Терапия под контролем специалиста позволит выздороветь быстро и без последствий для организма. При грамотном подходе герпесный стоматит у ребенка или взрослого удается вылечить за 10-14 дней.

Вирус Варицелле Зостер

Вирус Варицелле Зостер (герпес 3го типа) вызывает следующие заболевания:

1. Ветряная оспа (ветрянка), для которой характерна:

• пузырьковая сыпь на коже туловища, конечностей, волосистой части головы, слизистых оболочках;
• симптомы интоксикации;
• лихорадка.

2. Опоясывающий герпес, который проявляется:

• пузырьковыми сгруппированными высыпаниями;
• невралгиями в определенных кожных сегментах, иннервируемых чувствительными нервами (чаще по ходу межреберных нервов, по ходу тройничного нерва).

Сыпь при опоясывающем герпеса сопровождается выраженным болевым синдромом с умеренно выраженными симптомами интоксикации.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция характеризуется образованием в пораженных органах гигантских клеток и специфических инфильтратов, латентным (бессимптомным) течением у лиц с нормальной иммунной системой и с клиническими проявлениями при иммунодефицитных состояниях, преимущественно у детей раннего возраста.

Клинические формы цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ):>

Врожденная ЦМВ инфекция – инфицирование от матери во время беременности и родов и приобретенная, которая чаще протекает бессимптомно. При развернутой клинической картине ЦМВ инфекции характерно:

• повышение t° тела;
• вялость;
• сонливость;
• адинамия;
• увеличение лимфатических лимфоузлов, печени, селезенки, слюнных желез;
• сыпь;
• вовлекаются другие органы (легкие, почки, центральная нервная система).

Заболевание носит волнообразное, рецидивирующее течение, напоминает клинику инфекционного мононуклеоза.

Виды заболевания у детей

Существует 80 типов вируса герпеса, из них опасность для человека представляют 8. Характер заболевания и вид герпетической сыпи и зависят от типа вируса простого герпеса (ВПГ):

• 1-й тип ВПГ – выглядит как простудные высыпания в виде пузырьков на губах, вызывает герпетический стоматит и герпетический энцефалит.
• 2-й тип ВПГ – проявляется сыпью на гениталиях (генитальный герпес).
• 3-й тип ВПГ – вызывает «ветрянку» и рецидивирующий опоясывающий лишай.
• 4-й тип ВПГ – вирус Эпшейн-Барра, вызывает злокачественную лимфому и инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных путей, лимфатических узлов, печени, селезенки и крови.
• 5-й тип ВПГ – цитомегаловирус; поражает органы дыхания, внутренние органы, кишечник, глаза, головной мозг, нервную и мочевыделительную систему.
• 6-й тип ВПГ – вызывает вирусную экзему – экзантему – сыпь по типу псевдокраснухи;
• 7-й и 8-й типы ВПГ недостаточно изучены. Источник: А.Г. Боковой Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики // Детские инфекции, 2010, №2, с.3-7