Герпес на губах у ребенка: что об этом важно знать

Появление герпетических высыпаний на губах у малыша способно встревожить любую мать. Некоторые полагают, что простуда на губах или герпес у детей – простое заболевание, не требующее особой терапии. Однако, герпес у детей – многолик. Существует 8 штаммов герпесвирусов, активация которых вызывает появление инфекционных симптомов. Наиболее известны вирусы герпеса I и II типов, вызывающий появление на губах и половых органах пузырьков, заполненных прозрачным содержимым, сопровождающихся зудом и легким покалыванием. Разные типы герпесвирусов способны проявиться в виде таких многообразных и порой опасных заболеваний, как цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз.

Как герпес передается детям

Вирус герпеса очень распространен и живет практически во всех живых существах. Он передается воздушно-капельным и контактным путем. Однажды попав в организм, герпетический вирус остается там на всю жизнь. Однако он может находиться в «спящем» состоянии и не беспокоить человека. Если же вирус герпеса у ребенка дал о себе знать, родителям нужно с вниманием отнестись к этой проблеме, потому что некоторые герпетические инфекции способны принимать опасные для здоровья формы.

Дети заражаются вирусом герпеса чаще взрослых, но излишне оберегать ребенка от инфекции бессмысленно и вредно. Переболев герпесом, человек вырабатывает к нему иммунитет. Но организм находиться в безопасности только в ситуации, когда заражение прошло легко и без осложнений.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют «болезнью поцелуев». Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое «бессмертие» В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, «волосатую» лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Виды заболевания у детей

Существует 80 типов вируса герпеса, из них опасность для человека представляют 8. Характер заболевания и вид герпетической сыпи и зависят от типа вируса простого герпеса (ВПГ):

• 1-й тип ВПГ – выглядит как простудные высыпания в виде пузырьков на губах, вызывает герпетический стоматит и герпетический энцефалит.
• 2-й тип ВПГ – проявляется сыпью на гениталиях (генитальный герпес).
• 3-й тип ВПГ – вызывает «ветрянку» и рецидивирующий опоясывающий лишай.
• 4-й тип ВПГ – вирус Эпшейн-Барра, вызывает злокачественную лимфому и инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных путей, лимфатических узлов, печени, селезенки и крови.
• 5-й тип ВПГ – цитомегаловирус; поражает органы дыхания, внутренние органы, кишечник, глаза, головной мозг, нервную и мочевыделительную систему.
• 6-й тип ВПГ – вызывает вирусную экзему – экзантему – сыпь по типу псевдокраснухи;
• 7-й и 8-й типы ВПГ недостаточно изучены. Источник: А.Г. Боковой Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики // Детские инфекции, 2010, №2, с.3-7

Какой врач лечит сыпь на губах

Высыпания возле губ может оказаться опасным симптомом. При таких проявлениях обязательно следует посетить врача, пройти назначенные исследования и при необходимости – курс лечения. Для начала стоит побывать у дерматолога, который назначит диагностические процедуры для выявления заболевания.

Даже если анализ на герпес оказывается положительным, при назначении терапии учитывается еще множество параметров: количество антител, стадия заболевания, индивидуальные особенности организма. У этого заболевания есть 8 разновидностей, и для каждого подбирается соответствующее лечение.

При развитии реакции на определенные вещества и продукты требуется консультация аллерголога. Часто возникает необходимость в посещении иммунолога, поскольку большинство заболеваний, связанных с сыпью на губах, прогрессирует на фоне ослабления иммунитета. А вот стоматолога при подобной симптоматике посещать нельзя. При лечении зубов пузырьки могут быть повреждены, в них попадает инфекция, что вызывает воспалительные процессы и осложнения.

Активность вируса

Наиболее часто дети сталкиваются с вирусом простого герпеса, который проявляется в виде той самой простуды на губах.

Герпес на губах или ветрянка не так страшны для ребенка, как герпетические поражения глаз и гениталий, внутренних органов.

Внешне герпес проявляется как сыпь на коже или слизистых. Обычно она выглядит как маленькие пузырьки, со временем лопающиеся и становящиеся язвочками. Помимо сыпи наблюдается жжение и зуд.

На то, как часто активизируется вирус герпеса, влияет наследственная предрасположенность и состояние иммунитета. Чем слабее иммунитет ребенка, тем более он подвержен атакам вируса.

Новорожденных до 1 года защищают материнские антитела. Пик заболеваемости отмечают в возрасте 2-3 лет. К 15-летнему возрасту до 90% подростков инфицированы ВПГ. Возбудитель находится в организме в неактивном состояниии не вызывает дискомфорта. При неблагоприятных условиях ВПГ активизируется. Источник: A. Taieb, N. Diris, F. Boralevu, C. Labreze Herpes simplex in children. Clinical manifestations, diagnostic value of clinical signs, clinical course // Ann Dermatol Venerol, 2002, v.129, №4, p.603—608

Причины обострений и рецидивов герпеса у детей:

• снижение иммунитета из-за тяжелых и продолжительных болезней;
• сильные потрясения и хронические стрессы;
• систематическая усталость;
• переохлаждение;
• прием гормональных препаратов;
• эндокринные патологии;
• гормональная перестройка в подростковом возрасте;
• систематическое несбалансированное питание;
• осложненные сезонные простудные заболевания;
• химическая и лучевая противораковая терапия;
• чрезмерные физические нагрузки. Источник: М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста // Практическая медицина, 2014, №9(85), с.67-71

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Лечение герпеса у детей

Устранить вирус герпеса из организма невозможно, поэтому цель лечения – снижение его активности, устранение симптоматики путем активизации иммунитета, достижение устойчивой ремиссии и профилактика осложнений.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. В лечении применяются как препараты для приема внутрь, так и местные. Источник: И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11

Комплексная схема лечение острой герпетической инфекции включает:

• противовирусные-антигерпетические препараты – таблетки, инъекции и мази – на основе ацикловира;
• поверхностные антисептики для профилактики вторичных бактериальных инфекций;
• стимуляторы иммунитета – растительные и производные интерферона;
• поливитамины и витамины в терапевтических дозах;
• противозудные антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства;
• гепатопротекторы – при сильной интоксикации;
• диетотерапию с достаточным количеством белка и исключением продуктов – источников аргинина.

При тяжелом общем состоянии рекомендован постельный режим. Чем лечить герпес у ребенка, решает только врач.

Профилактика сыпи на губах

В целях профилактики высыпаний на губах необходимо поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии: полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью, закаливаться, минимизировать влияние стрессов и переохлаждений. По рекомендации врача следует принимать поливитаминные комплексы или отдельные витамины, чтобы предотвратить их дефицит в организме.

Для профилактики герпеса необходимо:

• Тщательно мыть руки после контакта с пораженными участками кожи;
• Не пользоваться чужими предметами гигиены и хранить свои принадлежности отдельно;
• Использовать индивидуальную посуду;
• Избегать поцелуев с партнером в период активизации вируса.

Предотвратить аллергические проявления поможет использование качественной косметики, тщательный контроль рациона. Если при диагностике выявляется реакция организма на определенные продукты, необходимо отказаться от их употребления. В периоды нахождения на солнце или посещения солярия следует пользоваться специальными защитными кремами.

Возможные осложнения

Без своевременной адекватной терапии герпетическая инфекция может вызывать тяжелые осложнения:

• нарушения работы внутренних органов;
• глазные болезни;
• глухоту;
• ангину;
• нервные и психические расстройства;
• бесплодие.

Источники:

1. А.Г. Боковой. Герпесвирусные инфекции у детей – актуальная проблема современной клинической практики // Детские инфекции, 2010, №2, с.3-7.
2. Taieb, N. Diris, F. Boralevu, C. Labreze. Herpes simplex in children. Clinical manifestations, diagnostic value of clinical signs, clinical course // Ann Dermatol Venerol, 2002, v.129, №4, p.603—608.
3. М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Часто болеющие дети: взгляд инфекциониста // Практическая медицина, 2014, №9(85), с.67-71.
4. И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев. Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены