Короткая уздечка полового члена: причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности анатомического строения крайней плоти

Крайняя плоть представлена складками кожи, являющимися одним из элементов защитного покрова, прикрывающего мужской пенис. Одна из складок расположена вдоль тела последнего и соединяет крайнюю плоть и головку пениса между собой. Её называют уздечкой. Особенности этого анатомического образования таковы, что оно может натягиваться при сдвигании плоти, или — во время полового контакта, при совершении фрикций. В последнем случае при достаточной длине уздечки головка получает дополнительную стимуляцию за счёт лёгкого пригибания. Если она слишком короткая или кожные складки не располагают желаемой эластичностью, полное обнажение головки пениса при эрекции становится невозможным, поэтому данный дефект можно выявить лишь в период полового созревания мальчика.
Лечение короткой уздечки крайней плоти просто необходимо, поскольку данный дефект характеризуется целым рядом крайне неприятных для любого мужчины проявлений. Пенис приобретает косметический дефект, выглядя искривлённым во время эрекции. Во время сексуального контакта мужчина ощущает боль, а уздечка из-за чрезмерного натяжения может надрываться и даже разрываться. Из-за рубцевания ран дефект усиливается, провоцируя сбои эректильной функции, эмоциональные переживания и даже страх перед сексуальными отношениями.

В каких случаях нужно обращаться к урологу для консультации?

Итак, в каких случаях нужно обращаться к урологу для консультации по пластике уздечки полового члена?

при короткой уздечке
при перенесенных надрывах и микротрещинах уздечки
при отклонении головки полового члена вниз
при преждевременной эякуляции

Почему важно не затягивать с операцией при короткой уздечке полового члена?

Своевременно выполненная операция предотвращает такие осложнения, как разрыв или надрыв уздечки, сопровождающиеся довольно сильным кровотечением
Пластика уздечки избавляет от болей и дискомфорта при эрекции и половых актах
Устранение этой проблемы в некоторых случаях восстанавливает нормальную продолжительность полового акта

Ознакомиться с противопоказаниями к пластике уздечки, а также перечнем необходимого обследования, Вы можете на странице «Подготовка к плановым операциям».

Буду рад Вам помочь в решении этой деликатной проблемы и предложить любой из вариантов пластики уздечки в экспертном исполнении по выгодной цене.

Обратите внимание на акцию — пластика уздечки в подарок (Узнать подробнее…) при выполнении денервации головки в сочетании с обрезанием. Идеальный вариант реального увеличения продолжительности полового акта!

Автор: к.м.н., врач Высшей категории, Ротов Антон Евгеньевич

Почему развивается короткая уздечка крайней плоти?

В подавляющем большинстве случаев данный дефект является врождённым, нередко сочетающимся с таким патологическим состоянием, как фимоз. Последнее характеризуется узостью крайней плоти, не позволяющей обнажить головку пениса.

Его обнаруживают у 96% новорождённых мальчиков, но по мере развития их организма крайняя плоть обретает необходимую подвижность, и проблема самоустраняется. В трёхлетнем возрасте её обнаруживают лишь у 10% маленьких пациентов.

Причины короткой уздечки заключаются в следующем:

разная скорость развития кожных структур и пещеристых тел пениса;
воспалительные процессы структур пениса, протекающие в хронической форме;
постоянное травмирование крайней плоти при занятиях спортом, ношении неправильно подобранного нижнего белья и слишком узких брюк;
сахарный диабет, который провоцирует сбои в регенерации тканей.

Реабилитация после френулотомии

После френулотомии пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).

В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.

Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.

Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:

проводить гигиенические мероприятия после каждого посещения туалета и использовать для этого антисептический раствор, назначенный врачом;
пройти курс приём антибиотиков для исключения развития гнойных инфекций;
при быстром заживлении не использовать мази на жировой основе, поскольку они могут продлить срок реабилитации;
посетить уролога через неделю после операции для того, чтобы он определил необходимость удаления остатков нитей, которые к этому времени должны полностью рассосаться.

Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:

физических нагрузок и занятий спортом;
посещения бань, саун, бассейнов;
принятия ванн; сексуальных контактов и мастурбации.
Последнее необходимо для того, чтобы исключить риск расхождения швов.

Чем проявляет себя короткая уздечка крайней плоти?

Клинические проявления данного дефекта могут быть выражены более или менее ярко, что обусловлено его степенью. Они заключаются в следующем:

сильное натяжение уздечки в эрегированном состоянии пениса и развитие болевых ощущений (в том числе и во время полового акта);
недостаточно хорошее наполнение кровью полостей пещеристых тел и, как следствие — недостаточное увеличение объёма пениса и его отвердение;
сильные искривления члена в сторону мошонки, делающее половой акт весьма затруднительным (а то и полностью недоступным);
развитие половой дисфункции, при которой эякуляция наступает слишком быстро;
повреждение уздечки во время полового акта в виде трещин и разрывов с кровотечениями.

Не стоит забывать о том, что невозможность смещения кожных складок существенно затрудняет гигиенические мероприятия и благоприятствует застою смегмы. В результате развиваются серьёзные воспалительные процессы, которые усугубляют ситуацию. Частые травматические повреждения сопровождаются рубцеванием и ещё большим укорочением уздечки, и в результате — могут спровоцировать развитие вторичных инфекционных процессов (в том числе и тех, которые передаются половым путём).

Важным показателем является психологическое состояние пациента. Он страдает от расстройств невротического характера и испытывает страх перед совершением полового акта. Подобные проявления ещё сильнее обостряют ситуацию, провоцируя нарушения эрекции на психогенном уровне.

Обрезание и удаление (иссечение) уздечки

Хирургическое вмешательство по обрезанию уздечки крайней плоти не считается обязательной, если нет тревожных симптомов. Но большинство специалистов советуют проводить эту процедуру в качестве профилактики.

Проведение процедуры

в обрезании крайней плоти с последующей пластикой уздечки, в основном при фимозе;
в иссечении уздечки с последующей пластикой для восстановления анатомической длинны;
в иссечении уздечки крайней плоти.

Обрезание крайней плоти и уздечки вместе проводится по медицинским показаниям, или же по религиозным. В случае, если обрезание проводится по медицинским показаниям, самой распространённой причиной проведения служит фимоз – это патологическое сужение крайней плоти, которое затрудняет обнажение головки полового члена.Также фимоз способен быть как врожденным, так и приобретенным в результате заболеваний или травм.

При его присутствии пациент способен испытывать трудности при половых актах, мочеиспускании, а также очень часто страдает от образующихся отеков и воспалительных процессов.

Основной опасностью такой болезни считается образование на уздечке и крайней плоти трещин, которые способны после заживления превратиться в шрамы и рубцы. В некоторых случаях происходит прирастание тканей головки полового члена к крайней плоти, что способно вызвать боль при попытке открытия головки.В процессе операции проводится иссечение крайней плоти и уздечки, что способно привести к возвращению анатомических функций. Также фимоз есть возможность оперировать с последующим сохранением части крайней плоти. Также обрезание можно провести одновременно с пластикой уздечки.

Показания к обрезанию уздечки

Операция по обрезаний крайней плоти и уздечки в отличии от френулотомии, проводится не только в взрослых, но а также в детском и младенческом возрасте, при присутствии показаний.

Методики операции

На сегодняшний момент обрезание уздечки крайней плоти способно провести стандартным методом с применением скальпеля, а также при помощи лазерных технологий.

Операция проводится на протяжении от тридцати до сорока минут. Вероятность образования осложнений минимальна, и в большинстве случаев их вообще нет.

В период восстановления очень важно не нарушать гигиену, а также следовать всем установленным предписанием и советам доктора. Рубец после хирургического вмешательства способен очень быстро зажить и становится практически невидимым.Швы в основном накладываются с помощью особых саморассасывающихся нитей, они способны исчезнуть после десяти дней. После заживления и реабилитация пройдет от четырнадцати до двадцати одного дня, после чего вы сможете продолжить заниматься активной половой жизнью.

Как диагностируют короткую уздечку крайней плоти?

Как уже упоминалось, выявить данный дефект можно лишь в период полового созревания. Именно поэтому подросткам, проходящим данную стадию, необходимо посетить консультацию у профессионального уролога.

Диагностика заболевания предусматривает анализ жалоб пациента и проведение осмотра пениса, в процессе которого специалист выявляет имеющуюся проблему. Своевременная диагностика и адекватное лечение играют важнейшую роль в данном случае. Они позволяют исключить риск развития осложнений, а также предупреждают психологические травмы пациента, лечить которые бывает очень сложно.

Цена на пластику уздечки языка

Расходы на проведение этой процедуры обычно складываются из стоимости консультации и осмотра, местной анестезии и самой услуги. Это довольно простая хирургическая манипуляция, поэтому дополнительно сдавать анализы не потребуется. Цена классической операции (скальпелем) у взрослых и детей одинакова, но может быть чуть выше, если у пациента слишком плотная ткань уздечки. Тогда делают не местную анестезию, а общий наркоз, он стоит дороже, и, соответственно, затраты за счет этого увеличиваются. Средняя стоимость классической пластики уздечки языка в Москве составляет 3 800 рублей. Цена на пластику уздечки языка лазером — около 5 000 рублей.

Подготовка к пластике

Проводится врачебный осмотр, во время которого выявляются степень укорочения уздечки члена и имеющиеся рубцовые изменения. Гениталии осматриваются на наличие высыпаний и кожных изменений, являющихся противопоказанием к пластике.

Во время предоперационной консультации нужно сообщить урологу о приеме лекарств. Некоторые лекарственные средства отрицательно влияют на свертываемость крови и могут быть несовместимы с препаратами для наркоза. В этом случае лекарства отменяют или заменяют другими.

Пациент сдает анализы:

Общие – крови и мочи.
Анализ на половые инфекции, являющиеся противопоказанием к пластике.
Анализ крови на коагулограмму – время свертывания и длительность кровотечения. При повышенной кровоточивости операция противопоказана. Иногда её можно провести после предварительной нормализации показателей крови.
Кровь на группу и резус-фактор сдается на случай непредвиденной кровопотери, которую устраняют введением донорской крови. Если у мужчины есть документальное подтверждение группы и резуса, исследование не проводят.

Больным, у которых планируется проведение операции под общим наркозом, назначаются ЭКГ и консультация анестезиолога – врача, который будет заниматься обезболиванием.

При необходимости могут быть назначены другие методы исследования и дополнительные консультации врачей.

За сутки до оперативного вмешательства нужно воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, приёма напитков, содержащих кофеин. Нельзя употреблять спиртные напитки, поскольку они несовместимы с препаратами для обезболивания, и могут вызвать кровотечение. В период подготовки к операции нельзя принимать лекарства, не рекомендованные врачом.

Перед пластикой уздечки крайней плоти полового члена, проводимой под общим наркозом, нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Можно пить негазированную воду и несладкий чай.

Волосы на лобке и в паху удаляют. Обязательно проведение элементарных гигиенических процедур. Перед операцией нужно снять съемные зубные протезы, контактные линзы, слуховой аппарат, опорожнить мочевой пузырь.

Нехирургические методы

Традиционная медицина категорически отрицает эффективность таких методик. Однако при наличии противопоказаний к оперативному лечению стоит попробовать домашние способы растяжения кожной складки. Их несколько:

Большие пальцы аккуратно засовывают в препунциальный мешок начинают слегка растягивать кожу. При этом ощущение дискомфорта не должно перерастать в боль.
Перед проведением процедуры принимают теплый 15-минутный душ или горячую ванну — для смягчения кожного покрова. Затем максимально оттягивают крайнюю плоть и фиксируют на несколько минут — это слегка растягивает уздечку и делает ее более эластичной.

Как и любые нетрадиционные методы, такое лечение сработает только в случае длительного применения — более 3 месяцев минимум. Результативность будет зависеть и от индивидуальных особенностей организма. Таких, как возраст, физиология, регулярность и правильность выполнения.

Как распознать патологию у ребенка

Распознать патологическую уздечку языка у новорожденного может врач-неонатолог, педиатр или сама мама. Если во время первого и последующих грудных кормлений ребенок испытывает трудности, не может правильно захватывать сосок, значит есть повод обратиться к врачу.

Вторым распространенным признаком патологической уздечки языка у детей является возникновение дефекта речи, когда они начинают разговаривать фразами, а именно в 3-4 года. Чаще всего, при этой аномалии дети не выговаривают несколько букв: «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и «р». Причем звук «л» легко произносится если за ним идет мягкая гласная, например, «и», «ю», «е», «ё», «я», в остальных случаях он просто «проглатывается». Если имеет место неправильное произношение звуков, то необходим осмотр логопеда.

Наиболее распространенными симптомами короткой уздечки языка у ребенка являются следующие:

ребенок не в состоянии достать кончиком языка до передних зубов верхней челюсти, неба;
у ребенка могут появиться сложности передвижения кончика языка из одной стороны в другую;
передние зубы нижней челюсти могут иметь расщелину между друг другом;
при вытягивании языка вперед, его кончик остается плоским, квадратным или иметь форму сердечка (то есть передний край языка словно раздваивается);
проблемы с кормлением у новорожденных.

Важно понимать, что если проблема уздечки языка существует, то рано или поздно ее придется решать. Чем раньше будут предприняты меры, тем легче и безболезненнее перенесет их малыш.