Что делать, если повредилась уздечка под языком

.

Крохотный участок кожи под языком иногда может вызвать массу проблем и переживаний. Речь идет об уздечке, что крепится под языком. От места ее расположения, длины и эластичности зависит произношение и четкость речи, а еще комфорт при приеме пищи. Эта нежная оболочка способна быстро регенерироваться, но не стоит пренебрегать своевременными лечебными мероприятиями, получив травму уздечки языка.

Уздечка языка ответственна за его движение. Укороченная уздечка — дефекты произношения

Немного о сложностях анатомии языка

Уздечка языка – это тоненькая перемычка, соединяющая нижнюю часть полости рта с языком. Ее основная функция – удержание правильного положения языка во рту обеспечивая его движение, что напрямую связано с дикцией и возможностью произнесения отдельных звуков.

Чтобы увидеть, уздечку достаточно будет поднять язык кверху. Она расположена посредине языка, соединяясь с основанием десен, как бы удерживая этот орган на месте.

Нормальная уздечка не доставляет дискомфорта

Длина уздечки взрослого человека составляет примерно 3 см. Если этот показатель меньше или уздечка языка расположена так, что при его поднятии она сильно натягивается, может идти речь о короткой уздечке. В свою очередь, она будет мешать свободному повороту, высовыванию и поднятию языка.

Короткая подъязычная уздечка — врожденная аномалия развития, при которой кончик языка резко зафиксирован ближе ко дну ротовой полости. При этом состоянии ребенок с раннего детства может иметь проблемы при сосании материнской груди, а с годами аномалия выражается в развитии речи. Метода борьбы с этой особенностью два: хирургический и логопедический. Но какой лучше выбрать для ребенка и можно ли обойтись без подрезания?

По мнению большинства во рту у человека лишь одна уздечка — под языком, но это мнение ошибочно. Уздечка есть как между десной и верхней губой, так и за нижней. Все три имеют собственный функции и требуют отдельного внимания, но сегодня поговорим о подъязычной уздечке, ее назначении и о том, что делать в случаях, когда она короткая.

Уздечка языка — слизистая мембрана, представляющая собой складочку, которая соединяет подвижный язык и неподвижное дно ротовой полости. Ее главное предназначение — стабилизация и снижение чрезмерной активности языка. Уздечка как бы смягчает движения языка и является неким ограничителем.

При отсутствии отклонений уздечка расположена посередине нижней стороны языка и скрепляет его с подъязычной областью. Она не мешает движению кончика языка, но позволяет его фиксировать, оставляя подвижным. Показатели нормы длины уздечки языка составляют:

• для новорожденных — 8 мм;
• у детей пяти лет — 17 мм;
• для взрослых — от 27 до 30 мм.

К 1,5 годам длина кончика языка, свободного от уздечки — 16 мм.

Признаки короткой уздечки и ее неправильного расположения

Помимо того, что уздечка может быть слишком короткой, у нее может быть неправильное расположение под языком. Заподозрить наличие проблемы мама может во время грудного вскармливания. При короткой уздечке ребенок может капризничать во время прикладывания к груди. Он запрокидывает голову, выгибается. По этой причине кормление может быть частым и длительным с перерывами на отдых. Младенец может прикусывать грудь, издавать «цокающие» звуки или вовсе отказываться от груди. Вследствие этого малыш может испытывать недобор веса.

Дети старшего возраста и взрослые при короткой или неправильно расположенной уздечке могут испытывать трудности в произношении таких букв, как «р», «л»,»д», «т», а также шипящих. Также могут появиться такие проблемы, как неправильный прикус и затруднения при жевании твердой пищи. Человеку с короткой уздечкой не может или ему тяжело дотянуться кончиком языка до губ и неба, а также высунуть его за пределы ротовой полости. Для того, чтобы нормально есть, ему приходится класть пищу ближе к корню языка.

Виды аномалии при развитии уздечки:

Подбирая правильный метод исправления уздечки, важно учитывать ее тип, которых всего их пять.

• Уздечка практически отсутствует. Она плотно переплетена с мышцами языка и практически является его частью.
• Уздечка есть, но она короткая и словно срастается с мышцами языка. Такой вид часто диагностируется при расщелинах губы и неба.
• Тонкая и прозрачная. Она лишь слегка препятствует движениям языка.
• Полупрозрачная и тонкая. Когда язык поднимается, она раздваивает кончик в форме сердца.
• Непрозрачная толстая уздечка. Когда языком пытаешься потянуться вперед за пределы рта, его кончик заворачивается, при этом задняя часть приподнята.

Растягивать короткую уздечку или подрезать?

Лечение короткой уздечки языка производится с помощью трех методов:

• логопедический;
• хирургический;
• хирургический и логопедический.

Подбирать метод лечения должен исключительно врач-стоматолог, а не логопед. Однако прежде чем принимать решение, я рекомендую прислушаться к мнению обоих специалистов. Показанием к хирургическому методу являются затруднения в кормлении малыша, а также формирование неправильного прикуса. Обычно этот недуг может обнаружить врач на осмотре ребенка еще в родильном доме. Там же проводится операция, которая считается безболезненной.

Если короткая уздечка выявляется такими признаками, как неправильное произношение букв, то чаще всего дефект можно побороть при помощи растягивания мембраны с помощью занятий с логопедом. В отдельных ситуациях назначается пластика подъязычной складки. А после заживления врач может назначить логопедические упражнения со специалистом, которые препятствуют возникновению неправильных речевых привычек.

Чаще всего, если уздечка расположена правильно относительно языка, и имеет нормальную толщину, то проблему можно решить без операции, занимаясь с опытным логопедом, выполняя упражнения и используя специальные массажи для языка.

Почему болит уздечка

Болезни языка являются довольно распространенной проблемой, но чаще всего, быстро решаемой. Главное – правильно подобрать лечение, обратившись к опытному специалисту.

Слизистая оболочка под языком имеет высокую чувствительность, соответственно может воспаляться и болеть даже у тех людей, которые никогда не испытывали с этим проблем. Она реагирует на всевозможные раздражители, а также, легко повреждается.

Аномальная уздечка травмируется чаще

Причины болезненных ощущений в уздечке языка:

Довольно часто болевые ощущения в языке могут быть отголосками проблем в разных органах человека – пищеводе, зубах и слюнных железах.

Нехватка витаминов и минералов провоцирует развитие анемии, нехватка питательных веществ и витаминов группы В, также способно негативно отразится на состоянии здоровья слизистой оболочки рта.

Нарыв рядом с уздечкой может привести к ее травмированию

Одно из ключевых правил при боли в уздечке – не игнорировать эти болевые ощущения, ведь нежные и чувствительные ткани под языком выполняют нужные для организма функции. А болезнь всегда легче предупредить, чем бороться с последствиями и осложнениями.

Подъязычная уздечка: подрезать или растягивать?

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством.

Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?

У разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной длине подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше.

Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка не достаточно сильные и малоподвижные. Тогда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускается вниз.

В норме: в 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8мм. Средняя длина уздечки 1,5 см.

Чем это грозит?

Короткая подъязычная уздечка:

1. может вызывать затруднение движения языка, т.к.не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае страдают так называемые «верхние звуки», т.е. нарушается произношение таких звуков, как Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь;
2. может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков;
3. может быть и причиной нарушения звукопроизношения;
4. в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т.е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.

Что делать?

1. Оперативное вмешательство

2. Растяжение подъязычной уздечки

Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать, так как эта процедура в некоторой степени болезненна и неприятна для малыша!

Веские показания к подрезанию подъязычной уздечки:

1. Короткую уздечку языка лучше подрезать в раннем возрасте до года.

Показание к проведению операции, если ребенок при кормлении:

• ребенок плохо сосет грудь из-за того, что укороченная уздечка мешает плотно обхватить сосок матери;

• запрокидывает голову;

• при сосании чмокает и плачет.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус.

3. Трудности произношения звуков, только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства.

В 90% случаев при нарушении 1-4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Методы и приемы для того, чтобы растянуть подъязычную связку (уздечку)

МЕХАНИЗМ УПРАЖНЕНИЙ по растягиванию уздечки: так как это складка (по типу мычешной), слизистая складка, то есть возможность аккуратно и немного исправить исходное состояние уздечки, упражнения дают языку возможность подниматься вверх, тем самым постепенно мышца вытягивается (она достаточно эластична), данные упражнения нельзя выполнять рывками, необходимо выполнять очень плавно и медленно.

Звуки, требующие заметного подъёма кончика языка вверх ([р], [ш], [ж]) ставятся после полного вытягивания у ребёнка подъязычной связки.

Звуки ([л], [ч], [щ], [т’], [д’]) можно начинать ставить, когда уздечка ещё не до конца растянулась, но уже есть некоторый подъём вверх кончика языка.

Нормативному произношению прочих звуков русского языка короткая уздечка не препятствует.

Рекомендуется начинать растягивать уздечку еще в раннем возрасте. Всем детям рекомендуется выполнять гимнастику для языка — это поможет избежать массы проблем в 5-7 лет (речь о произношении).

Причины разрыва уздечки

Жизнь наполнена разными ситуациями, при которых можно порвать уздечку языка. Часто такое случается в результате:

• травмы – например, при падении;
• удара – ударившись лицом можно получить травму уздечки;
• резкого движения языком.

При небольшом разрыве уздечки не стоит паниковать, он пройдет сам по себе по прошествии некоторого времени. Если разрыв глубокий, необходимо обратиться к стоматологу, который подскажет, как облегчить боль и при необходимости назначит лечение.

При серьезных травмах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.

Варианты хирургического вмешательства

Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:

• Подрезание уздечки у новорожденного.
• Хирургическая операция после 6-месячного возраста (френотомия, френэктомия, френулопластика) под общей анестезией.
• Электрокоагуляция уздечки под местной анестезией.
• Пластика уздечки лазером под местной анестезией.

Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.

Подрезание уздечки новорожденному

Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.

Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.

Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.

Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.

Хирургическая операция под общей анестезией

С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.

Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.

Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.

Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.

Электрокоагуляция

Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.

Лазерная хирургия

Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.

Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.

Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.

Что делать если под языком порвалась уздечка

Травмирование и разрыв уздечки могут возникнуть при ее ограниченной длине и недостаточной эластичности. Получить данную травму не так уж просто, но возможно при использовании острых приборов или падениях.

Существует некоторый перечень действий, придерживаться которого необходимо, чтобы данная травма прошла без последствий для организма.

Травмированная уздечка обязательно требует лечения

Прополоскать рот . Подойдет просто чистая, желательно холодная вода. Если есть кровотечение, рот необходимо прополоскать раствором антисептика. Это может быть перекись водорода, фурацилин, хлорфилипт или мараславин. Также можно сделать раствор с использованием питьевой соды, из расчета 1 чайная ложка соды на стакан воды.

Для уменьшения боли помогут быть использованы ватные тампоны, смоченные в растворе лидокаина. Просто приложить к месту травмы тампон и боль заметно уменьшиться через небольшой промежуток времени.

Минимизировать нагрузку на речевой аппарат до полного заживления.

Во избежание повторного разрыва и микротрещин лучше на период заживления соблюдать покой.

Фурацилин для полоскания — эффективное средство

Удерживаться от потребления слишком горячей или холодной еды, а также сухих и грубых продуктов. В ежедневном меню лучше использовать блюда жидкой консистенции, мягкие не горячие продукты.

Зашивание травмированной уздечки хирургическим путем

Пригодятся антисептики местного действия – трахисан, фурацилин и др. Форма действия – удобная для вас: леденцы, спрей, раствор.

Пропив курс витаминов, восстановление пройдет быстрее. Рекомендуется придерживаться правил личной гигиены, место разрыва лучше не трогать руками, не давить.

Если место разрыва долго не заживает и причиняет дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.

Хирургическое лечение травмированной нижней уздечки

Опытный специалист поможет облегчить боль и назначит, при необходимости, адекватное лечение.

Лечение лазером — современная технология

Помощь народной медицины

Используя народные рецепты и растворы, можно продезинфицировать раны, не прибегая к фармацевтическим средствам. Кроме этого, многие их них способствуют быстрому заживлению ран и снижению болезненности.

Настойка шалфея. Отличный помощник в борьбе с болью во время лечения разнообразных травм рта. Для получения чудодейственного отвара, необходимо 2 ст.л. шалфея залить 2 стаканами кипятка и настоять около получаса. Проводить полоскания можно 5-10 раз в сутки или по мере надобности.

Настойка шалфея для полосканий — эффективное народное средство

Настойка ромашки. Ромашка издавна известна своими противомикробными свойствами. 1 ст.л сухих цветов этого растения заливается кипятком и настаивается в течении 30-40 мин. Отвар необходимо процедить и использовать как раствор для полоскания несколько раз в сутки.

Отвар подмаренника. Данный отвар можно использовать как чай или раствор для полоскания. Столовую ложку травы необходимо залить 1 стаканом кипятка и настоять минимум 30 минут.

Спиртовая настойка зверобоя. Необходимо приготовить 5 частей 40% спирта и 1 часть сушенной травы зверобоя, дать настояться некоторое время. После этого, использовать 25-30 капель настойки на стакан воды и полоскать. Это отличное средство при травмах языка и ротовой полости.

Используя народные рецепты, можно существенно сэкономить, а результат, иногда, превышает все ожидания.