Что следует ожидать после лечения зубов у ребенка в условиях общего ингаляционного обезболивания препаратом Севоран?

Некоторые родители необоснованно легкомысленно относятся к уходу за молочными зубами ребенка. Действительно, стоит ли лечить кариес временного зубика, если можно удалить его и дождаться, когда вырастет постоянный зуб? Такое утверждение в корне неверно, негативные последствия такого удаления могут быть очень серьезными. Стоматологи вырывают молочные зубки только в самых крайних случаях.

О том, к чему может привести преждевременная утрата молочного ряда, а также о том, как заботиться о зубках ребенка, мы поговорим сегодня.

Особенности удаления зубов у детей

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

1. Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
2. Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
3. Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

• запущенный кариес;
• последняя стадия развития кисты на десне;
• тяжелая травма зубика;
• зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

• обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
• сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
• воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Особенности лечения периодонтита молочных зубов

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, доктор обязательно отправит малыша на рентгеновский снимок. Только по нему можно удостовериться в диагнозе и увидеть истинную картину течения заболевания.

Согласно данным рентгенографии стоматолог решает вопрос о целесообразности сохранения зуба. В сторону удаления чаша весов может склониться в случаях, когда:

• наблюдается сильное поражение корня;
• отмечается подвижность зуба;
• заметно приближение постоянных зубов.

Во всех остальных ситуациях врачи стараются сделать все возможное для сохранения зуба.

Выбор же методов и средств лечения во многом зависит от того, насколько обширен очаг воспаления, сколько зубов оно затрагивает, а также от общего состояния здоровья ребенка. При сильной интоксикации организма зуб удаляют в любом возрасте малыша, невзирая ни на какие дополнительные факторы.

Если же врач принимает решение оставить зуб, то его лечение во многом схоже с тем, которое рекомендовано для зубов постоянных. Отличие состоит лишь в применении специальных лекарственных препаратов. Особенно важно при этом грамотно подобрать пломбировочный материал.

В острой стадии заболевания для лечения молочных зубов лучше всего подходит специальная паста, способная с течением времени рассасываться, не нанося вреда здоровью малыша. Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов и предписывается постельный режим.

При угасании симптомов, характерных для острой формы, переходят к схеме лечения, характерной для хронического периодонтита. Она включает в себя:

• тщательное удаление инфицированных тканей и продуктов распада;
• антисептическую обработку каналов корня и полости зуба;
• пломбирование пастой;
• установку постоянной пломбы.

В процессе лечения, для которого требуется несколько визитов в клинику, врач постоянно контролирует общее состояние больного и изменение симптоматики. В случаях, когда не отмечается улучшений, зуб обычно удаляют, во избежание осложнений.

Если воспаление периодонта провоцирует развитие гнойного периостита, необходимым становится хирургическое вмешательство. В этом случае десну разрезают для того, чтобы обеспечить свободный отток гнойных и серозных масс. В таком виде зуб оставляют на срок до 10 дней.

На эффективность лечения во многом влияет профессионализм стоматолога. Врач должен до тонкостей знать особенности строения молочных зубов и иметь навыки работы с ними, а также обладать способность расположить к себе малыша, обеспечив благоприятное для работы психологическое состояние больного.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

• зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
• временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
• начал прорезаться постоянный зуб;
• на десне образовался свищ;
• на корне появилась киста;
• зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Обезболивание

Перед экстракцией зуба обязательно проводят обезболивание, которое бывает аппликационное, инфильтрационное и общее.

Аппликационное – это нанесения обезболивающего геля на слизистую и десна, применяется при большой подвижности молочных зубов. Инфильтрационная анестезия предполагает выполнение укола в необходимый участок челюсти. Применяется при заболеваниях зубов, выраженном воспалительном процессе или отсутствии подвижности зубов. Общий наркоз или седация применяются у детей редко, показаны при страхе перед стоматологическими манипуляциями, аллергии на анестетики, большом объёме работы в полости рта или психических заболеваниях.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

• Кариес.
  Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
• Перелом.
  Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
• Скученность.
  При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
• Осложнения после лечения.
  Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Противопоказания

Удалять зубы не рекомендуют в следующих случаях:

• Острый воспалительный процесс во рту: гингивит, стоматит, ангина;
• Острые инфекционные заболевания организма: ветряная оспа, скарлатина, коклюш, грипп, ОРВИ;
• При серьёзных заболеваниях организма: эпилепсия, онкология, пороки сердца, сердечной недостаточности;
• При заболеваниях крови, которые сопровождаются нарушением свёртываемости;
• При возможности вылечить зуб терапевтическим способом.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

• смещение фолликула третьего моляра;
• предпосылки искривления прикуса;
• недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

• Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
• Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
• Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
• Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Значение общей терапии в лечении периодонтита молочных зубов

Особенно велика роль общей терапии при лечении острой формы заболевания, а также при обострении хронического периодонтита. Это вызвано тем, что в детском возрасте обычно общее состояние пациента во время заболевания в этих случаях – крайне тяжелое, что требует активных мер по его улучшению.

Доктор может назначить строгое соблюдение постельного режима, ежедневное 2-3-разовое введение инъекций пенициллина в дозировке 50 000-200 000 ЕД (в соответствии с массой тела и возрастом малыша). Дополнительно рекомендуется прием внутрь 10% хлористого кальция (3 раза в день по 1 ч.л.), обильное питье.

В случаях, когда не производится надрез десны, в обязательном порядке назначается полоскание с применением теплого раствора соды или марганцовокислого калия. Подходят для этого и травяные растворы, особенно эффективны настои ромашки и шалфея.

На всем протяжении лечения необходим строгий ежедневный контроль состояния здоровья маленького пациента. Как только будет зафиксировано стабильное снижение температуры тела, инъекции пенициллина отменяют, предписывая взамен сульфаниламидные препараты.

Пока сохраняются симптомы острой формы, проводят обработку корневых каналов и полости зуба растворами антибиотиков.

Если проводимая на данном этапе терапия дает успех, то после стихания острых явлений переходят к лечению, характерному для хронической формы. В противном случае – принимают решение об удалении зуба.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Особенности пломбирования

Наши стоматологи применяют различные способы лечения, начиная с самого раннего возраста. Доктора используют такие подходы к лечению, которые не вызывают травмы психики малышей.

Установка пломб на молочную костную ткань, практически не отличается от пломбирования взрослых людей.

Какие материалы используются

• Амальгама.
• Стеклоиономерный цемент.
• Композиты (комбинированное пломбирование).

Преимущественные стороны пломбирования молочного ряда

• Запломбированные молочные зубы выглядят эстетично, визуально не отличаются от натуральных.
• После пломбирования молочные зубы надежно защищены от патогенной инфекции, она не будет проникать внутрь костной ткани.
• Благодаря современным пломбировочным материалам, восстанавливаются даже большие полости разрушения.

Цветные пломбы

Такой современный способ восстановления молочной костной ткани был разработан специально для лечения детей. Страх и слезы малышей перед стоматологами сменяется на интерес, когда врачи предлагают деткам поставить такие пломбы. Всем малышам нравятся яркие, красивые пломбы и разукрашенные во все цвета радуги зубки. Они могут самостоятельно выбрать их цвет.

Кроме этого, у забавных пломб есть одно преимущество – они выделяют ионы фтора, что предупреждает развитие вторичного кариеса в дальнейшем.

К достоинствам цветного материала относятся:

• восемь эффектных, блестящих и ярких цветов, которые не оставляют равнодушным ни одного ребенка;
• пломбы отлично полируются;
• профилактика кариеса;
• материал крепкий, поэтому до смены молочных зубов на постоянные не нужно будет беспокоиться;
• антиаллергенны и безопасны для детей.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
2. У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Противопоказания

Удалять зубы не рекомендуют в следующих случаях:

• Острый воспалительный процесс во рту: гингивит, стоматит, ангина;
• Острые инфекционные заболевания организма: ветряная оспа, скарлатина, коклюш, грипп, ОРВИ;
• При серьёзных заболеваниях организма: эпилепсия, онкология, пороки сердца, сердечной недостаточности;
• При заболеваниях крови, которые сопровождаются нарушением свёртываемости;
• При возможности вылечить зуб терапевтическим способом.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

1. Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
2. Длительное кровотечение.
3. Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
4. После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
5. Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях

Необходимо понимать, что самостоятельное лечение гнойного воспаления периодонта просто недопустимо. Однако в некоторых случаях немедленно отправиться к стоматологу просто невозможно: боль и отек могут появиться ночью или во время загородной поездки. Что же делать в таких ситуациях?

Облегчить страдания ребенка помогут следующие средства:

• прием обезболивающих препаратов – эффективно снижают зубную боль парацетамол и ибупрофен, дозировка которых должна обязательно соответствовать возрасту малыша;
• аккуратная чистка зубов с применением детской зубной пасты;
• полоскания раствором соды – для его приготовления в одном стакане теплой кипяченой воды разводят чайную ложку питьевой соды.

А вот согревающие компрессы недопустимы ни в каком виде. Противопоказано даже придерживать щеку рукой, поскольку тепло может значительно ускорить развитие заболевания.

Как видите, лечение периодонтита молочных зубов – дело хлопотное, требующее недюжинных сил и больших временных затрат, поэтому родители должны стараться не допустить появления заболевания у ребенка, вовремя проводя профилактические мероприятия.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Обезболивание

Перед экстракцией зуба обязательно проводят обезболивание, которое бывает аппликационное, инфильтрационное и общее.

Аппликационное – это нанесения обезболивающего геля на слизистую и десна, применяется при большой подвижности молочных зубов. Инфильтрационная анестезия предполагает выполнение укола в необходимый участок челюсти. Применяется при заболеваниях зубов, выраженном воспалительном процессе или отсутствии подвижности зубов. Общий наркоз или седация применяются у детей редко, показаны при страхе перед стоматологическими манипуляциями, аллергии на анестетики, большом объёме работы в полости рта или психических заболеваниях.

Как подготовить ребенка к удалению зуба

Если без удаления зуба не обойтись, постарайтесь всеми силами минимизировать стресс ребенка. Например, расскажите ему сказку о том, что один зубик стал вести себя плохо и мешать остальным, поэтому его надо «вытащить». Перед походом в клинику можно также обсудить с вашим чадом какое-то приятное мероприятие, будь то поход в кино, цирк, покупка игрушки, которое вы осуществите сразу после удаления капризного зубика. Главное — не поддавайтесь панике, и тогда уверенный и спокойный настрой родителей обязательно придаст малышу сил мужественно перенести эту пугающую, но необходимую процедуру.

Избежать операции удаления зубов у детей можно, если внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение всего периода становления зубных рядов, контролировать качество гигиенических процедур и регулярно водить малышей на профилактические приемы к стоматологу.

Пломбирование или серебрение

Ионы серебра останавливают рост и деление патогенных микроорганизмов. А значит, кариес не будет в дальнейшем развиваться. Но серебрение назначается только на начальных этапах заболевания. Когда повреждены большие области, серебрить молочный зуб бесполезно, со временем он все равно разрушится. Может произойти надкол, что уж точно не будет приятно малышу.

Возможно, ли провести пломбирование без бормашины

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и стоматология – не исключение. В нашей клинике присутствует ультрасовременная аппаратура, которая не издает устрашающих шумных звуков. Кроме этого, в настоящее время пломбирование выполняется химическим способом. Суть его – наложение специального гелеобразного вещества, которое уже после 30-минутного воздействия убирается вместе с поврежденными тканями. Затем на это место наносится пломбировочный материал.

Обезболивание

Чтобы не травмировать психику детей, стоматологи применяют инъекции крайне редко. В основном применяются обезболивающие гели, спреи. Инъекционная анестезия используется лишь в крайних случаях.

Анестетики подбираются в каждом индивидуальном случае и используются лишь тогда, когда нет противопоказаний.

Причины кариеса

• искусственное вскармливание;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание (отсутствие достаточного количества фтора в рационе),
• травмы;
• дефекты, особенности анатомического строения костной ткани;
• плохая гигиена ротовой полости;

Если развитие заболевания связано с наследством или слабым здоровьем, необходимо регулярно показывать ребенка детскому стоматологу.

Сообщение Пломбирование молочных зубов появились сначала на .
]]>