Челюсть современного человека имеет меньшие размеры, чем у его древнего предка. Эта разница составляет 10-12 мм. Причина уменьшения челюсти заключается в изменении характера питания ныне живущих людей. Пища стала более мягкой, тщательно обработанной химически или термически. Поэтому необходимость в крупной и мощной челюсти исчезла. Зубы мудрости, которые размещаются крайними в зубных рядах, таким образом потеряли свое практическое применение и стали рудиментами. Обычно восьмерки вырастают позже остальных — в период с 14 по 25 лет или позднее. Отсюда и связанное с мудростью название у третьих моляров, как их величают стоматологи.
Два зачатка «восьмерок» присутствуют у каждого человека на верхней и нижней челюсти, но нередко места для всех рудиментарных зубов не хватает, и они доставляют массу проблем. Зубы мудрости часто полноценно прорезаются и становятся в ряд не все. Восьмерка может остаться ретинированной, то есть скрытой под десной или костью, а может прорезаться лишь частично. Формирование третьих моляров проходит долгое время. Рост зубов мудрости может длиться годами. Периоды роста обычно чередуются фазами покоя и развития.
В отличие от других зубов, у восьмерок молочных предшественников нет. Кроме того, полноценно чистить их очень неудобно из-за крайне труднодоступной позиции. Все это приводит к развитию патологических процессов и сложностей в периоды их роста. Удаление зубов мудрости также считается сложной процедурой с высокой степенью травматизма. Наиболее распространенные жалобы, с которыми приходят пациенты к стоматологам, — опухоль, воспаление и болезненность десны возле «восьмерки». Причинами этих дискомфортных явлений бывают кариес, перикоронарит, сложности прорастания и прорезывания зубов мудрости, а также глубокие инфекционные и воспалительные процессы в области корня и ближайших тканях.
Болезненное прорезывание и неправильное положение при прорастании
Периоды активного прорезывания зубов мудрости нередко вызывают дискомфорт. У многих людей во время этого процесса отмечаются болевые ощущения, возникает отек и воспаление тканей десны. Причиной данного проявления является отсутствие предыдущего молочного зуба в месте роста восьмерки. Третьи моляры вынуждены искать путь роста и пробиваться сквозь плотную костную ткань, что и становится, учитывая крупные размеры этих зубов, причиной дискомфортных ощущений. Нередко недостаток места для нормального положения восьмерки приводит к ее осложненному прорастанию.
В особенно сложных случаях зуб принимает дистопированное положение. Он растет в атипичном направлении, не вверх, а под наклоном. Становится причиной травм соседних зубов и смещения всего зубного ряда, вплоть до деформации прикуса. Зуб мудрости, растущий горизонтально, может травмировать щеку, язык и корни своих «соседей».
Причины возникновения воспаления
Воспаление десны у восьмого зуба сопровождается болью и неприятными ощущениями. Для диагностирования заболевания необходимо сделать рентгеновский снимок зуба и сдать анализ крови. На основании результатов проведенных исследований, врач принимает решение:
- Удалить зуб.
- Назначить терапевтическое лечение.
- Или рассечь десну.
Десна может воспалиться и болеть чаще всего из-за неправильно положения зуба, который с трудом прорезался и растет в неправильном направлении относительно зубной дуги. Восьмерка может прорезываться очень долго, вплоть до нескольких лет.
Как возникает перикоронарит
Если зуб мудрости произрастает очень долго или прорастает атипично, то может произойти частичный отход десны над поверхностью зуба. Таким образом получается десневой капюшон над восьмеркой. В этот образовавшийся капюшон попадают остатки пищи, которые очень сложно удалить. Они становятся причиной размножения болезнетворных бактерий, что в итоге приводит к возникновению перикоронарита. Кроме того, если есть верхняя парная восьмерка, то десневой капюшон постоянно травмируется при надкусывании, что становится причиной неинфекционного воспалительного процесса в тканях десны. Перикоронарит может быть острым (гнойным или катаральным) или хроническим. Признаки перикоронарита:
- острая боль, иррадиирущая в весок или ухо;
- болезненность десневых тканей во время пальпации и жевании;
- невозможность открыть рот;
- гнойные выделения;
- отечность слизистой;
- специфический запах изо рта;
- повышение температуры;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Если заболевание приняло хроническую форму, то долго ждать заметные болезненные проявления не придется. Перикоронарит регулярно рецидивирует со всеми симптомами острой гнойной формы. Осложнениями невылеченного перикоронарита могут быть — периостит, абсцесс, остеомиелит челюсти или флегмона. Поэтому если обнаружены признаки перикоронарита, нужна срочная стоматологическая помощь. Специалист с учетом фазы и формы заболевания подберет соответствующее лечение. Может понадобиться медикаментозная помощь или хирургическое вмешательство.
Причины болей
Прорезывающийся зуб болит по нескольким причинам:
Развитие перикоронита. Над зубом мудрости имеется капюшон из мягких тканей десны, который может полностью покрывать ретированный элемент. Эта область хуже всего поддается очищению в домашних условиях. Постепенно на десне у зуба мудрости скапливаются остатки пищи и бактерии, запускающие воспалительный процесс. При несвоевременно оказанной помощи патогенная флора распространяется на ткани пародонта, провоцируя поражение здоровых тканей. Заболевание требует немедленного хирургического лечения. Суть вмешательства состоит в том, что врач вскрывает капюшон и удаляет оттуда некротические массы. Рану обрабатывают антисептическими препаратами. После вмешательства пациенту назначают антибиотики для предупреждения осложнений.
Неправильный рост последнего моляра. Это вторая по распространенности причина, при которой болит десна над зубом мудрости. Если в челюсти не хватает пространства для последнего элемента, то он начинает расти вбок, оказывая давление на соседние единицы или травмируя мягкие ткани щеки. Во втором случае развивается стоматит и возникают незаживающие язвы на поверхности слизистых. Постоянное повреждение структур в конечном итоге может привести к появлению онкологической опухоли. Схему лечения в этом случае определяет врач, в зависимости от особенностей проблемы.
На фото зуб мудрости травмирует слизистые оболочки щеки с внутренней стороны
Боль при прорезывании зуба мудрости часто наблюдается и при глотании, особенно если проблемный элемент располагается на нижней челюсти. Вначале признак напоминает развитие ангины, но в данном случае дискомфорт отмечается только с одной стороны горла. При осмотре стоматолог может легко определить воспаление и отечность слизистых глотки. Со стороны прорезывающегося зуба отмечается воспаление подчелюстного лимфатического узла.
Для облегчения признаков патологии в первые дни разрешается пользоваться средствами народной медицины: отварами ромашки и шалфея, настойкой чабреца и календулы. Важно, чтобы используемые жидкости не были горячими. Нагревание воспаленных участков приводит к быстрому распространению болезнетворных бактерий на здоровые слизистые. Начавшийся гнойный процесс при нагревании нередко осложняется пародонтитом и остеомиелитом. Для полоскания ротовой полости лучше применять растворы комнатной температуры.
Почему болит ухо и голова при прорезывании последнего моляра? Эти признаки свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе и развитии тяжелых осложнений. При патологии боли отдают в ухо, переносицу, виски и шею. Справиться с болями в домашних условиях помогут гели, в состав которых входит лидокаин. Составом смазывают воспаленные десна. Снизить интенсивность головных болей позволяют препараты с мощным анестезирующим действием – Найз, Кеторол.
Из-за режущихся восьмерок нередко возникает поражение тройничного нерва. Заболевание сопровождается непроизвольным сокращением мышц лица и головными болями. Человеку становится трудно разговаривать и принимать пищу из-за острых ощущений. С проблемой невозможно справиться в домашних условиях с помощью полосканий и приема НПВС. С воспалением тройничного нерва нужно бороться в клинике под наблюдением специалиста.
Невралгические боли будут проявляться до тех пор, пока хирург не устранит проблемный зуб. При аномальном расположении единицы возможно разрушение корней соседних зубов, что чревато нарушением прикуса. Проблема часто наблюдается в тех случаях, когда последний моляр занимает горизонтальное положение.
Разновидность расположения восьмерки в ротовой полости
Почему болит десна, когда растет зуб мудрости? Помимо неправильно расположения единицы в ряду, следует отметить и другие факторы, провоцирующие проблему:
- Дефицит пространства в ротовой полости. Челюсти современного человека претерпели изменения из-за особенностей питания. Из-за того, что отпала необходимость пережевывать грубую пищу, челюсть укоротилась на 10-12 мм. Нередко последним зубам не хватает места для проявления на поверхность, поэтому они растут неправильно, оказывают давление на другие элементы, провоцируя отек щеки и повышение температуры.
- Воспаление слизистого кармана над восьмеркой. Нагноение десны приводит к воспалению проблемного участка и появлению пульсирующих болей в зубе.
- Вторичное инфицирование. Бактерии проникают в распухшую десну от прорезывания зуба. Ситуация отмечается при наличии во рту кариозных элементов. Патогенная флора проникает в глубокие слои мягких тканей, провоцируя флюс.
- Прорезывание пораженной кариесом восьмерки.
Почему болит челюсть при появлении на поверхность последних моляров? Дискомфорт обусловлен тем, что у восьмерок не имеется предшественников, как у других коренных зубов. Десна в этом месте очень плотные, поэтому зубы мудрости лезут очень болезненно.
Инфекционные и воспалительные процессы, кариес
Гигиена зубов мудрости осложняется их труднодоступностью, поэтому они склонны подвергаться различным стоматологическим заболеваниям. Из-за неполного прорезывания, специфического строения и пролонгированного прорастания, восьмерки предрасположены к различным болезненным состояниям:
- Кариес — распространенное заболевание, которое возникает и у ретинированных восьмерок. Очень часто зубы мудрости прорезаются уже с признаками разрушения коронки, даже если долгое время находились под десневой тканью.
- Осложнения кариеса — пародонтальная киста, пульпит, периодонтит.
- Острые гнойно-воспалительные процессы — свищ, флюс и абсцесс.
Профилактика
Для предотвращения проблем, связанных с ростом зуба мудрости, следует принимать следующие меры:
- Своевременное посещение стоматолога. Даже при отсутствии жалоб необходимо минимум два раза в год проводить осмотр полости рта для выявления возможных заболеваний.
- Качественная чистка зубов. Зубы требуется тщательно чистить два раза в день минимум в течение трех минут. Раз в три месяца необходимо производить замену зубной щетки.
- Доставление в организм необходимых витаминов и минералов. Нужно употреблять в пищу продукты,богатые кальцием, фосфором и витамином С.
Многие специалисты рекомендуют удалять зуб мудрости, когда его рост происходит неправильно. Таким образом достигается максимальная эффективность лечения. Но пациенты не всегда готовы идти на такой шаг, так как бытует мнение что «лишних органов у человека быть не может».
Действительно, «восьмерка» может оказаться полезной в будущем, когда потребуется закрепление зубного протеза при потери других зубов.
«Третий моляр» режется в более позднем возрасте, а значит и портится начинает значительно позже, что и позволяет ему выдерживать нагрузку протеза, на которую не способны уже остальные зубы.
Зачастую, когда прорезывающийся зуб мудрости потенциально займет правильное положение, врач предлагает избавиться не от зуба, а от «капюшона», который может привести к воспалению. Эта процедура более проста и безопасна. Пациенту, находящемуся под местной анестезией, просто отсекается лишняя часть десны. В дальнейшем потребуется некоторое время использовать антисептические растворы и мази, назначенные врачом. Но зуб уже сможет беспрепятственно развиваться в ротовой полости.
Первая помощь
Перед обращением к стоматологу можно в домашних условиях облегчить болезненные ощущения с помощью определенных аптечных средств.
- Выпить препарат обезболивающей группы — Нимид, Найс, Анальгин, Кетанов, Парацетамол, Темпалгин.
- Положить турунду на отекшее место со специальной мазью или гелем — Камистадом, Дентиноксом, Метрогил-Дента, Холисалом.
- Прополаскивать ротовую полость антисептическими растворами — Мирамистином, Хлоргексидином и Фурацилином.
Применять методы «домашней» помощи можно в течение трех дней. Далее необходим контроль врача-профессионала. Если боль не устранилась и отечность не сошла, то безотлагательно нужно посетить специалиста-стоматолога для выяснения и устранения причины болезненного состояния. Воспаление при перикоронарите снимается путем промывания десневого капюшона аптечными антисептическими растворами: Йодофармом, Марганцовкой, Фурацилином.
Симптомы воспаления зуба мудрости
Чтобы предупредить проблему, нужно сразу заметить симптомы, которые вызывают ее. Для этого особое внимание нужно обратить на следующие моменты:
- возникает продолжительная дергающая боль;
- десна становится твердой;
- происходит расшатывание соседнего зуба;
- поднимается температура тела;
- увеличиваются лимфоузлы.
Чтобы облегчить свое состояние, пациент может дома до посещения врача принять таблетку анальгина или парацетамола, прополоскать рот антисептиком, а для питания использовать только жидкую пищу.
При сильной боли можно принять обезболивающую таблетку, но глушить боль таблетками длительное время нельзя. Надо все-таки идти к стоматологу.
Методы народной медицины
Вспомогательными методами устранения воспаления на ранних стадиях могут являться народные средства. На первоначальных этапах они способны дать отличный результат. Существуют травы, отвары и настой из которых способны оказывать противовоспалительный, дезинфицирующий, ранозаживляющий и противомикробный эффекты. Чтобы получить такой отвар, нужно залить чайную ложку полезной травы стаканом кипятка и дать ему настоятся. Далее полученную субстанцию процеживают и ополаскивают воспаленный участок 4-6 раз в сутки. Растения-лекари в данной ситуации — ромашка, мелисса, кора дуба, календула, шалфей и зверобой. Слабый содо-солевой раствор также способен оказать противовоспалительное воздействие. Полоскать им рот нужно от трех до пяти раз в день.
Лечение опухоли щеки и десны около зуба мудрости
При наличии признаков заболевания или отека щеки, рекомендуется сразу же обратиться к стоматологу. Назначение правильного лечения компетентным специалистом поможет избежать проблем со здоровьем и запускания болезни до хронического состояния. В той ситуации, когда немедленно обратиться ко врачу возможности нет, необходимо принять меры самостоятельно. Прежде всего, при наличии сильной боли можно прибегнуть к сильным обезболивающим препаратам. К ним относятся:
- «Анальгин»;
- «Нурофен»;
- «Найз»;
- «Кетанов»;
- «Брал»;
- «Трамадол».
Длительный прием таблеток (более 5-7 дней) опасен и может привести к желудочно-кишечному кровотечению.
Унять боль помогает и такое домашнее средство, как раствор соды и соли. Для этого необходимо смешать одну чайную ложку соды и две столовые ложки соли. Развести смесь в 200 мл воды комнатной температуры. Далее следует локально полоскать болезненный участок в течении нескольких минут.
Для того, чтобы снять воспаление можно принять одну из нестероидных противовоспалительных таблеток:
- «Аспирин»;
- «Ибупрофен»;
- «Напроксен»;
- «Кетопровен».
Холисал
Удобны в применении также специализированные стоматологические гели, которые снимут воспаление и боль и облегчают прорезывание зуба. Такими гелями являются:
- «Холисал»;
- «Камистад»;
- «Дентол»;
- «Пансторал».
Помогает также местное полоскание натуральными отварами и настойками из коры дуба, ромашки, корня цикория, мелиссы, календулы.
Помощь специалиста
В случае воспаления десневых тканей около восьмерок самым верным решением является незамедлительный поход к врачу-стоматологу. Специалист проведет рентгенограмму, визуальный осмотр состояния зуба и ближайшей области. По результатам обследования будет назначено компетентное лечение:
- Медикаментозное — путем назначения антигистаминных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, специальных мазей и гелей, антисептических ванночек.
- Хирургическое — разрезание десны или десневого капюшона, удаление вызвавшей проблемы восьмерки.
Если воспаление сопровождается нестерпимой острой болью и сильной отечностью десен, специалист проводит новокаиновую блокаду. Иногда назначается лазерная терапия, которая оказывает противовоспалительный эффект на пораженную зону.
Высокая температура и боль при воспалении капюшона
Прорезывание восьмерки может сопровождаться общими симптомами, такими как высокая температура, слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Такие признаки связаны с инфекцией, потому нужно обращаться к врачу, так как лечить интоксикацию в домашних условиях небезопасно. Первой помощью будет обильное питье и прием диуретиков. Высокая температура при прорезывании восьмерки может держаться несколько дней, потому врач индивидуально назначит жаропонижающие средства и расскажет, как снять боль и лечить воспаление в области десны, дабы в дальнейшем избежать неприятных симптомов. Убрать воспаление и снять боль дома просто, но это только замаскирует серьезное нарушение в процессе прорезывания, потому важно знать опасные симптомы, требующие немедленной консультации стоматолога.
Когда нужно обращаться к стоматологу при прорезывании восьмерки и воспалении капюшона?
- Лечить воспаление в домашних условиях не удается, и симптомы только усиливаются;
- Десна возле восьмерки отекла, присутствует пульсирующая боль;
- Больно жевать, глотать, симптомы мешают спать по ночам;
- Не удается снять боль в области десны анальгетическими средствами;
- Десна около восьмерки опухает, скапливается гнойный экссудат;
- Восьмерка прорезывается неправильно, давит на соседний зуб.
К чему могут привести такие явления без лечения, вам расскажут в клинике Лидерстом, где консультация не только бесплатная, но и спасающая здоровье восьмерки и всего зубного ряда.
Помощь при воспалении после удаления
Из-за труднодоступного расположения, ретинированности полной или частичной и больших размеров зуба удаление третьих моляров очень часто бывает болезненным и травматичным. Если после проведения операции по удалению восьмерок есть сильный отек, и он сопровождается нарастающей болью более трех дней, это может являться признаком заболевания под названием «альвеолит». Происходит он вследствие попадания в образовавшуюся после экстракции ранку костных обломков, болезнетворных бактерий, или из-за слишком быстрого вымывания кровяного сгустка из лунки.
Признаки альвеолита — боль резкого характера в области ранки, покраснение десны, отечность места экстракции, отсутствие кровяного сгустка в первую неделю после процедуры удаления, гнойные выделения, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов, общая слабость.
Очень важно незамедлительно вылечить альвеолит. Это состояние без должной помощи способно вызвать некроз тканей, абсцесс, флегмону и остеомиелит. Кроме того, альвеолит способен привести к заражению крови. При каких-либо признаках данной проблемы показано срочное обращение к стоматологу.
Припухлость десневых тканей около зуба мудрости — первый сигнал о развитии сложных и опасных стоматологических болезней. Поэтому важно не полагаться на самолечение, а вовремя обратиться к специалисту.
Почему возникает отек?
Отек — это избыточное накопление крови во внеклеточных пространствах организма для ускорения выздоровления. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, на то может быть несколько физиологических причин:
- проявление аллергической реакции на анестетик;
- гнойный очаг воспаления, обычно устраняется до операции;
- удлиненные корни удаляемого зуба,
- высокое давление.
Перечисленные факторы в основном индивидуальны для каждого организма. Чаще всего отек щеки после удаления зуба мудрости является естественной защитной реакцией на хирургическое вмешательство. Если не наблюдается каких-то патологических факторов, а динамика заживления проходит так, как положено, то беспокоиться не стоит.
Если отечность образовалась в силу естественных причин, такое состояние считается нормой.
Как определить естественность происхождения?
- Опухоль появляется спустя день после вмешательства.
- Боль и отек постепенно спадают.
- Температура тела в норме или чуть завышена.
- Небольшие болевые ощущения во время глотательных или жевательных процессов.
Даже если опухоль выглядит ужасно, первые несколько дней после операции это состояние может быть абсолютно нормальным. Беспокоиться стоит в том случае, если спустя положенное время наблюдается тенденция к прогрессу боли и отечности.
