Пятна на зубной эмали – виды и причины появления.

Изменение цвета зубной эмали – тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Темные пятна могут быть связаны не только с употреблением красящих продуктов и напитков, но также с развитием различных патологических процессов. Если зуб почернел у корня, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Не ждите появления боли и других симптомов, так как они свидетельствуют об обширном поражении твердых тканей или воспалении зубного нерва. Любое заболевание проще лечить на ранних стадиях, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Хромогенные компоненты (еда, напитки, другие продукты)

В пище, которую мы употребляем, и в других веществах, которыми мы пользуемся, содержатся красящие компоненты (кофе, чай, кола, вино, табак и т.д.), которые могут стать причиной появления жёлтых, коричневых или ярко-оранжевых пятен на зубах. В большинстве случаев изменение цвета зубов генерализировано, и это значит, что пятна имеют тенденцию с одинаковым успехом образовываться как на всей поверхности зуба, так и на отдельных его участках. При появлении пятен лучше записаться на консультацию недорогой стоматологии рядом по месту жительства.

Возможные причины

Зуб почернел рядом с корнем? Этому может быть несколько причин.

• Зубной камень. Одна из наиболее распространенных проблем. Представляет собой твердый налет коричневого цвета. Образуется из остатков пищи и мягкого налета, которые твердеют под воздействием слюны. Нарушение правил гигиены ротовой полости – основная причина появления зубного камня. Чаще всего он образуется вокруг шейки зуба. Также может быть поддесневым – прилегающим к корню и закрытым десной.
• Пришеечный кариес. Темные пятна в прикорневой части зуба могут оказаться кариозными полостями. Они появляются вследствие деминерализации эмали и разрушения дентина болезнетворными бактериями. Как правило, кариесу предшествует зубной камень. Риск развития болезни увеличивается при недостаточной гигиене полости рта, снижении иммунитета, нехватке кальция, фосфора и витамина D в организме.
• Отмирание пульпы. Почернение зуба также может быть следствием некроза клеток сосудисто-нервного пучка. Пульпит возникает из-за глубокого кариеса, ожога при обработке зуба перед протезированием, травмы. Некроз пульпы проявляется продолжительной болью при употреблении горячей пищи и механическом воздействии на больной зуб, однако нередко протекает бессимптомно.
• Флюороз. Потемнение зубов может быть связано с избыточным поступлением фтора в организм. Этот микроэлемент необходим для крепких костей и зубов, однако при превышении допустимой концентрации он приводит к развитию флюороза. Данное заболевание провоцирует деструктивные изменения эмали и образование на зубах темных пятен и полос.

Разрушение зуба

На ранней стадии образования кариеса, на зубной эмали появляются белые точки или пятна. Поражённые участки теряют естественный блеск, становятся тусклыми. Тщательный осмотр показывает наличие повреждений эмали. Если процесс разрушения зуба прогрессирует, поражённый участок становится коричневым или чёрным, нужно провести диагностику лечения зубов. Первоначально повреждение заметно в виде небольшого тёмного пятна или пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах (в течение нескольких месяцев или нескольких лет) и часто приводят к фактическому разрушению зуба.

Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба

Эта методика применяется только для тех случаев, в которых развитие гранулемы не успело зайти далеко. Суть консервативной терапии гранулемы корня зуба будет заключаться в приеме и использовании различных препаратов — антибиотиков, антисептиков, лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Все препараты назначаются терапевтом-стоматологом и лечебный процесс проходит под строгим контролем специалиста. Этот вариант лечения гранулемы эффективен при ранней диагностике заболевания и, если вы будете четко следовать указаниям врача — уже через 1-2 недели произойдет рассасывание гранулемы.

В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:

• При постоянных зубных болях, интенсивность которых не спадает от приема обезболивающих препаратов;
• Отечности десны, распространившаяся на щеку и челюсть;
• Обработка каналов зуба однозначно показана при выявлении гранулем большого размера — от пяти миллиметров.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек, нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

• изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
• неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
• подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
• болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
• покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Методы лечения начального кариеса

В большинстве случаев лечение кариеса в стадии пятна проводится без сверления. Для этого, в частности, могут применяться реминерализирующая терапия или глубокое фторирование эмали.

При поражении жевательной поверхности моляра или премоляра врач часто предлагает инвазивную герметизацию фиссур, то есть запечатывание расширенных естественных борозд герметиком.

Если пятно приобрело темный оттенок, проводится его сошлифовывание или препарирование, затем дефект пломбируют.

Одна из современных технологий лечения кариеса в стадии пятна – методика Icon. При ее применении пораженную поверхность зуба обрабатывают текучим материалом, который проникает в эмаль, заполняет ее поры и нейтрализует бактерии.

Почему появляется изменение цвета эмали?

Черные точек возникают по многим причинам, из которых стоматологи выделяют основные:

• Наличие зубного налета, если его нерегулярно очищать зубной щеткой.
• Наследственный фактор.
• Наличие запломбированных зубов, залеченных металлическими пломбами.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Длительное ношение брекетов.
• Плохая очистка зубных каналов при заболевании кариесом.
• Стирание эмали.
• Использование для лечения тетрациклинов антибиотиков.

Как лечить гранулему на корне зуба

Лечение подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов:

• На какой стадии в данный момент находится воспалительный процесс.
• Затронуло ли поражение соседние участки.
• Какие состояния сопровождают патологию (защемление нерва, стоматит, множественный кариес и пр.).

В результате выбирается медикаментозная терапия, либо хирургическое вмешательство. Второй метод более радикальный, он позволяет справиться с проблемой, когда поврежден корень, пульпа или образовалась трещина.

Консервативный способ

Чтобы исключить бактериальную инфекцию (именно она приводит к нагноению), назначаются антибактериальные препараты, избавляющие от отечности, воспаления, покраснения и сильной боли. Больной зуб санируется. Он вскрывается, дантист просверливает отверстие вплоть до корневых каналов, чтобы убрать все пораженные тканевые клетки. Затем в образованную полость закладывается лекарство. К сожалению, это не дает 100%-ой гарантии, что не произойдет рецидива.

Физиотерапевтический метод

Можно воздействовать на гранулему, но при этом не повреждать мягкие ткани. Это делается с помощью:

• Депофореза. При этом в зубные каналы, предварительно очищенные изнутри, закладывается специальный медицинский состав. Такая смесь отлично устраняет инфекции и предотвращает повторное инфицирование.
• Лазера. Это очень эффективная методика на начальной стадии развития. Лазерный луч, воздействующий на корневую систему, полностью обеззараживает ее.

Отметим, что после всех вышеприведенных способов устанавливается временная пломба. Это позволяет доктору затем повторно вскрыть и осмотреть состояние тканей. Если там все отлично, то он пломбирует санируемый участок.

Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?

Любые изменения цвета или структуры зубной эмали — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к стоматологу. Только врач после диагностики сможет точно ответить на вопрос, является ли черная точка симптомом кариеса? Или же потемнение возникло по другой причине.

Если пятно на передних зубах возникло в результате ушиба, стоматолог удалит пораженные ткани, обработает и запломбирует каналы, при необходимости порекомендует установить виниры или сделать эндоотбеливание (осветление зуба изнутри).

Если причина темных пятен — в некачественной гигиене, плохом удалении зубного налета, решить проблему поможет профессиональная чистка с помощью ультразвука или лазера. Эти методы хорошо удаляют с поверхности эмали налет, зубные камни, возвращают зубам естественный оттенок.

Если причиной окрашивания зубов стали пищевые красители, может помочь профессиональная гигиена в комплексе с последующей процедурой отбеливания.

К сожалению, темные пятна на зубах являются кариесом в подавляющем большинстве случаев, а кариозный процесс на любой стадии требует незамедлительного лечения.

Виды и классификация

В зависимости от места образования дефекта кариес в стадии пятна делится на виды:

• Фиссурный. Участок с измененным цветом расположен на жевательной поверхности моляра или премоляра.
• Контактный. Изменения выявляются на боковых частях зуба, которые соприкасаются между собой.
• Пришеечный. Пятно обнаруживается на участке, граничащем с десной.

Форма заболевания также может быть разной. Прогрессирующий кариес развивается быстро и через короткое время переходит в поверхностную стадию. Интермиттирующая форма характеризуется периодическими обострениями и затуханиями патологического процесса. Приостановившийся кариес пятна может сохраняться годами, не переходя на следующую стадию.

Причины и особенности кариеса в стадии пятна

Согласно химико-паразитарной теории Миллера, кариес зуба в стадии пятна и на более глубоких этапах развивается при участии микроорганизмов. Бактерии способствуют выработке молочной кислоты и разрушению под ее воздействием неорганических компонентов эмали. Процесс кариозных изменений в самой твердой ткани зуба запускается определенным видом бактерий, а точнее продуктами их жизнедеятельности. Зубная эмаль уникальна тем, что она, по идее, неразрушима, так как в ней отсутствуют постоянно обновляющиеся клетки. О необыкновенной прочности этой ткани организма говорят и найденные археологами останки с черепами, в которых сохранились зубы.

Но микроорганизмы все же могут разрушить зубную эмаль. Основная роль в этой деструктивной деятельности принадлежит бактерии Streptococcus mutans, которая обитает в полости рта и составляет часть его микробиоты. Упомянутый микроорганизм считается условно-патогенным, то есть активизирующимся при определенных условиях. К таковым относят частое и чрезмерное употребление сахара и других углеводов, которые могут ферментироваться.

При попадании сладкой пищи в полость рта число кариесогенных бактерий быстро растет, и вследствие этого баланс микрофлоры меняется в пользу патогенных микроорганизмов. При ферментации сахара этими бактериями возрастает количество кислоты, которая вымывает из эмали кальций и другие минералы. В результате такого воздействия поверхность пораженного участка претерпевает характерные изменения.