Все о реминерализации зубов: кому показана, как проводится, преимущества и показания

Зубы имеют специальное покрытие, которое называется эмалью. Она выполняет защитную функцию, ограждая мягкие части от проникновения в них бактерий, а также не допускает вероятность механического повреждения. При ненадлежащем уходе за зубами развивается такой процесс, как деминерализация. Он представляет собой снижение количества необходимых солей и минералов в эмали, что в итоге приводит к нарушению ее структуры. Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от этого процесса, в стоматологии есть специальная процедура — реминерализация зубов. С ее помощью можно восстановить истонченную эмаль, что успешно реализуется лишь на начальных стадиях развития патологии.

Реминерализация зубов — что это за процесс

Пористость эмали обеспечивает свободное прохождение кислот внутрь эмалевого слоя, что приводит к вымыванию полезных минералов. Это нормальный процесс, который в здоровом организме протекает непрерывно. Вымытые кислотами минералы восполняются новыми элементами, что обеспечивает поддержание оптимального состава эмали.

Если же нарушается кислотно-щелочной баланс, то наблюдается развитие процесса деминерализации. Количество вымываемых кислотами минералов активно снижается, а их состав не восполняется. Процедура реминерализации зубов проводится с целью восстановления качества зубной эмали, то есть происходит восполнение недостающего количества минеральных веществ.

Что делать при тонкой защитной оболочке

В случае повреждений или генетической предрасположенности — расстраиваться не стоит. Придется усилить контроль и уход за ротовой полостью, чтобы не допустить развития патологических процессов и длительного лечения, но страшного в этом ничего нет. Придерживайтесь нескольких основных принципов, которые помогут сохранить улыбку красивой, а зубы здоровыми:

• откажитесь от употребления твердой пищи;
• минимум раз в полгода посещайте стоматолога;
• проводите профессиональное фторирование;
• используйте реминерализующие средства дважды в день по назначению врача;
• придерживайтесь диеты, употребляйте больше овощей, фруктов и полезной пищи.

Чтобы продлить красоту улыбки, достаточно усилить внимание и уход. Это не займет много времени, но позволит предотвратить дальнейший процесс истончения и поражения зубов.

Причины деминерализации

Попадающие в ротовую полость кислоты способствуют вымыванию полезных минералов, что приводит к развитию процесса деминерализации. Однако после употребления пищи в здоровом организме их количество возобновляется. Если же происходят сбои в организме человека, например, на зубах формируется налет по причине недостаточного ухода, то баланс кислотности нарушается, что влечет за собой развитие патологии. К наиболее частым причинам возникновения процесса деминерализации зубной эмали относятся следующие:

1. Не соблюдается гигиена — чистка зубов должна происходить 2 раза в день, а ее продолжительность составлять не менее 2 минут. После употребления пищи ротовую полость рекомендуется ополаскивать специальными препаратами или обычной водой.
2. Нарушение сбалансированности питания — если в рационе присутствует много углеводов и наблюдается недостаточное поступление минеральных веществ.
3. Употребление большого количества кислотосодержащих продуктов, к которым относятся не только цитрусовые, но и разные газированные напитки.
4. Нарушение обмена веществ или гормональные сбои в организме, протекающие на фоне разных факторов: беременность, стрессы, подростковый возраст и т.п.
5. Вредные привычки — в частности, курение способствует активному развитию процесса деминерализации.
6. Отбеливание эмали, что в итоге также может привести к вымыванию минеральных веществ, и, как следствие, стать причиной развития патологии. Эта процедура должна проводиться опытным специалистом, а после ее выполнения пациенту необходимо соблюдать строгие правила гигиены.
7. Ношение протезов и брекетов — несоблюдение правил ухода приводит к нарушению состояния эмали.

Чтобы своевременно выявлять заболевания зубов, нужно лишь регулярно посещать стоматологический кабинет с целью профилактических осмотров.

Диагностика заболевания

Диагностика при подозрении на деминерализацию сводится к следующим процедурам:

• Осмотр. Врач очищает зубы от налета и высушивает их. Наличие белых матовых пятен на зубах свидетельствуют о патологии.
• Окрашивание эмали. Очищенные и подсушенные зубы врач окрашивает синим красителем. В отличие от здоровых участков, зоны деминерализации прокрашиваются. При этом, чем ярче оттенок, тем серьезнее поражение эмали.
• Применение ультрафиолета. При освещении зубов ультрафиолетом здоровые участки светятся голубым, а пораженные – темным цветом.
• Использование лазера. Метод основан том, что участки с разной минерализацией отражают лазерные волны разной длины.

Процесс реминерализации: как проводится

Реминерализация позволяет возобновить качество эмали путем наполнения ее важными микроэлементами. При этом происходит укрепление твердых тканей. За счет всего этого в итоге снижается чувствительность зубов (на холодное, горячее), гораздо ниже будет вероятность развития кариеса.

Реализуется профессиональная процедура путем обработки зубов специальными препаратами, которые в своем составе содержат необходимые минеральные компоненты: обычно это кальций, магний, фосфор, фтор. Их оставляют на зубах на несколько минут, пока происходит полное насыщение эмали. Методика включает следующие этапы:

1. Чистка зубов.
2. Обработка их 1% раствором перекиси водорода с последующей сушкой.
3. Нанесение тампонов с 10%-раствором глюконата кальция, которые накладываются на 20 минут и меняются через каждые 5 минут.
4. Заключительная стадия — аппликация фторидом натрия продолжительностью 5 минут.

Важно! Иногда для ускорения проведения процедуры реминерализации используется электрофорез.

Лечение предусматривает прохождение соответствующего курса (15-20 сеансов), так как одна процедура не позволяет достичь желаемого результата. Чтобы в будущем избежать возобновления проблем с развитием патологии, нужно регулярно посещать стоматолога, и при необходимости сразу восстанавливать истончившийся слой зубной эмали.

Как укрепить зубную эмаль

Фторирование

Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.

Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.
Узнать больше о пользе фтора
Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.

Зубные пасты с фтором

Зубная паста CURAPROX Enzycal 1450

ApaCare Реминерализирующая зубная паста

Зубная паста Colgate Elmex Защита от кариеса

Зубная паста Эльгидиум Защита от кариеса

Наногидроксиапатит

Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.

• Запечатывает микротрещины.

• Снижает чувствительность зубов.

• Устраняет кариес на стадии белого пятна.

Зубные пасты с гидроксиапатитом

Зубная паста Biorepair Total Protection 75 мл

Зубная паста miradent mirasensitive hap+ для чувствительных зубов

Зубная паста Vivax. Реминерализация.

Зубная паста Dentissimo Complete care Комплексный уход

Аморфный фосфат кальция

При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:

• защищает эмаль от вредного воздействия кислот;

• обеспечивает соединение биодоступного кальция с эмалью, ускоряя её реминерализацию.

Важно!Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.

Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция

Зубной гель GC MI Paste Plus Мята

Зубной гель GC Tooth Mousse Клубника

Зубная паста Apagard Premio 100 ml

Теобромин

Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.

Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.

Плюсы и минусы выполнения процедуры

Если своевременно прибегнуть к проведению реминерализации зубов, эффект будет максимальный. Среди преимуществ процедуры:

1. Абсолютная безвредность, безопасность и безболезненность.
2. Быстрое и надежное восстановление целостности покрытия зубов (эмали).
3. Предупреждение развития заболеваний ротовой полости.

Ремотерапия назначается не только взрослым, но и детям. Ведь от состояния молочных зубов зависит, какими будут постоянные.

Недостатков реминерализации практически нет. Выбор средств зависит от индивидуальных особенностей организма. Эффективность процедуры связана не только с выбираемыми для ее проведения препаратами, но еще и с правильностью проведения подготовительных работ (очищение зубов и санация).

Эффект после ремотерапии

Ремотерапия – это абсолютно безболезненная процедура. Применение анестезии не требуется. Реминерализация безопасна и может проводится в период беременности, назначается детям для укрепления эмали молочных зубов и в качестве главного средства профилактики кариеса. Ремотерапия позволяет снизить чувствительность зубов, улучшить структуру эмали, сделать ее более плотной, прочной и устойчивой к воздействию кислот и других агрессивных веществ.

В сочетании с другими методами профилактики, такими как герметизация фиссур, фторирование и озонотерапия, ремотерапия позволяет свести к нулю риск развития кариозного процесса. Зачастую, наряду с мероприятиями по обработке зубов, требуется лечение десен и коррекция диеты с назначением лекарств и витаминов Кроме того, ремотерапию обязательно проводят после процедур отбеливания зубов и ортодонтического лечения. Также ремотерапия необходима беременным женщинам и подросткам.

Показания и противопоказания к проведению

Показаниями к проведению реминерализации являются следующие факторы:

1. Выявление признаков деминерализации.
2. Повышенная чувствительность зубов к пище, горячему и холодному.
3. На зубах налет.
4. После отбеливания зубов или удаления зубного камня появилась чувствительность.

Реминерализация относится к практически безвредным и безопасным процедурам, которые не имеют противопоказаний. Она запрещена в одном случае, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость используемых для проведения терапии препаратов.

Чтобы зубы были здоровыми, важно не только следить за гигиеной полости рта, но еще и регулярно посещать стоматологический кабинет. Это даст возможность выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить их развитие с помощью простых, безопасных, надежных и недорогих процедур.

Очаговая деминерализация эмали зубов, фото

Выше мы описали как выглядит очаговая деминерализация зубов. Фото пациентов с данной патологией будут представлены далее. На начальной стадии очаговая деминерализация может поражать один или небольшое количество зубов, она слабо выражена, часто и вовсе не привлекает внимание пациента.

Очаговая деминерализация у взрослых отличается обширностью процесса — нередко, что на начальной стадии может быть поражен целый зубной ряд.

Деминерализация зубов, фото которой слева, при отсутствии лечения становится все более выраженной — пятна меняют свой цвет с белого на светло-, а затем и темно-коричневый. В дальнейшем очаговая деминерализация заканчивается образованием кариозных полостей.

Возможно ли полностью самостоятельно восстановить эмаль

Вопреки тому, что многие хотят увидеть в этом разделе положительный ответ — его не будет. Если покрытие начало разрушение, значит для этого были способствующие факторы, которые далеко не всегда зависят от того, раскалывал ли человек зубами орехи или нет. Можно лишь частично замедлить этот процесс, до того, как получится посетить кабинет стоматолога и принять кардинальные меры.

Для защиты врачами предлагаются тончайшие накладки-виниры. Они не ощущаются во рту, не приносят малейшего дискомфорта, но, при этом, керамика не дает микроорганизмам попадать на защитную оболочку и проникать вглубь коронки. Помимо этого, доктор может покрыть зубные пластины фторирующим или реминерализирующим составом, который на долгое время предотвратит разрушение. Поэтому на вопрос: как и можно ли вообще восстановить эмаль на зубах — ответом будет лишь отрицание.

Профилактика

Для недопущения деминерализации и после реминерализации важна тщательная гигиена полости рта: чистка зубов, полоскание аптечными полосканиями , использование зубной нити, сбалансированное питание, ограничение кофе и сладких блюд, исключение курения. В любом случае посещение стоматолога 2 раза в год просто необходимо.

При всей эффективности реминерализации, этот метод восстановления зубов используется при начальной стадии деминерализации (при появлении белых пятен). Если же разрушение эмали зубов приобрело запущенную форму, то избежать бормашины или протезирования пациенту вряд ли удастся. Берегите ваши зубы!

Используемые источники:

• Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.В. Попруженко. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
• Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
• Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Жан-Франсуа Руле , Стефан Циммер. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
• Fejerskov, O., Nyvad, Bente, & Kidd, Edwina A. M. (2015). Dental caries : The disease and its clinical management (Third ed.)
• Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет