Заболевания слизистой оболочки полости рта: диагностика и лечение

Причины и симптомы периостита

Симптомы периостита включают в себя отечность десны и лица, нагноение, повышенную температуру, резкую боль. Выраженность проявлений зубного флюса зависит от формы и тяжести заболевания. Отек и асимметрия контуров лица зависят от расположения воспаления. При периостите верхней челюсти возникает припухлость верхней губы, щечной и подглазной области. При периостите нижней челюсти отек может наблюдаться в области нижней части лица.

Причинами флюса могут стать:

• несоблюдение правил гигиены;
• больные или недолеченные зубы;
• последствия сложного удаления зуба;
• травмы челюсти;
• инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• ослабленный иммунитет.

Какие заболевания лечит пародонтолог

В область компетентности стоматолога пародонтолога входит лечение заболеваний десен, развившихся в тканях пародонта. Наиболее часто встречающиеся патологии:

1. Гингивит — воспалительный процесс околозубных мягких тканей, протекающий без нарушения зубодесневых связок. В патологию вовлекается только десна. Первыми признаками заболевания служат кровоточивость и болезненность тканей, окружающих зубы. Патология может протекать в острой форме, для которой также характерны отечность, гиперемия слизистой, зуд. Хроническое течение гингивита практически не доставляет дискомфорта, поэтому человек не торопится к стоматологу пародонтологу. Несмотря на бессимптомное течение, воспалительный процесс постепенно прогрессирует, возникают осложнения — появляются язвенно-некротические очаги, гипертрофия десны, отслоение участков слизистой, другие.
   Основная причина гингивита — недостаточная гигиена ротовой полости, приводящая к размножению бактерий. Пародонтолог обычно назначает консервативное лечение, включающее удаление налета с зубов, использование антисептиков, антибиотиков.
2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, преимущественно инфекционной природы. При пародонтите происходит разрушение зубодесневых связок, развиваются деструкции костной ткани. По мере прогрессирования заболевания начинают расшатываться, выпадать зубы.Заболевание относится к полиэтиологическим, так как к его развитию могут привести разные причины. Наиболее часто патология развивается вследствие скопления бактериального зубного налета. Кроме того пародонтит может возникнуть при плохой наследственности, травмировании десны. Часто он сопровождает сахарный диабет, выявляется при гормональных нарушениях, других патологиях. Пародонтолог стоматолог, осматривая рот и челюстную зону, выявляет наличие пародонтальных карманов, кровотечение, покраснение, припухлость слизистых, тяжелый запах из ротовой
3. полости. На зубах отмечается наличие налета. Из зубодесневых карманов может выделяться гной. Происходит оголение пришеечных зон сегментов, смещение зубов в ряду, их расшатывание. Лечение на ранних стадиях консервативное, в дальнейшем — инвазивное.
4. Пародонтоз. Невоспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся хроническим течением. В основе патогенеза лежит дисфункция кровообращения в сосудах, питающих пародонт. Нарушение трофики тканей приводит к развитию атрофических процессов в тканях десны и кости. Другие причины пародонтоза: нарушение прикуса, курение, снижение местного иммунитета, гормональный дисбаланс, нарушение иннервации пародонта, и т. д. Клиническая картина при пародонтозе зависит от стадии заболевания. Основные симптомы: рецессия десны, бледность слизистых, увеличение промежутков между единицами, их расшатывание. Кровоточивость десен для пародонтоза не характерна.

Лечение направлено на укрепление пародонта при помощи гигиенических мероприятий, медикаментозной терапии, физиопроцедур. При значительной степени стоматолог пародонтолог предложит хирург

ическую, ортопедическую коррекцию.

Особенности лечения периостита зуба

Для лечения флюса зуба применяют консервативный и оперативный методы. Выбор способа лечения зависит от причин и степени запущенности заболевания.

Консервативный метод (без операции) применяется:

• на начальной стадии;
• вызванного слабым иммунитетом;
• вследствие других воспалений в теле.

При безоперационном лечении флюса применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты, физиотерапию. Зуб не удаляют, а разрезают десну в области отека и устанавливают дренаж.

В случае гнойного воспаления, связанного с болезнями зубов (одонтогенный периостит), или, когда консервативное лечение неэффективно, применяют оперативное (хирургическое) вмешательство.

Причины заболеваний слизистой оболочки полости рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются в течение жизни в среднем у 5-10% населения.

Их причиной могут явиться:

• Травматические повреждения тканей полости рта и иные травмирующие воздействия (химические, термические и т.д.) с развитием травматической эрозии, язвы, лейкоплакии или лейкокератоза (ороговения участка слизистой, способного к злокачественному перерождению).
• Инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта при проникновении вирусов, спирохет, бактерий, грибков.

Довольно часто возникновение патологических изменений на слизистой оболочке полости рта связано с нарушением работы разных органов и систем организма: аллергией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринными расстройствами, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями крови, дерматозами, туберкулезом, СПИДом и некоторыми другими состояниями. Зачастую выявить истинную причину патологии слизистой оболочки полости рта довольно трудно – необходим большой опыт, высокий профессионализм, умение не только тщательно собирать информацию, но и правильно ее интерпретировать и делать соответствующие выводы. Опытные врачи-стоматологи медицинского быстро разберутся в хитросплетении имеющихся проявлений заболевания применительно к конкретному пациенту, определят причину расстройства и назначат высокоэффективное лечение.

Этапы хирургического лечения флюса:

1. анестезия (обычно местная);
2. вскрытие очага нагноения (разрез десны);
3. удаление гноя;
4. дренирование (установка дренажа для обеспечения оттока воспалительной жидкости);
5. рентгенограмма (для определения причины периостита);
6. удаление больного зуба или медикаментозное лечение.

Кроме того, при остром гнойном периостите, как правило, назначают антибиотики, физиотерапию и обезболивающие препараты. Лечение периостита антибиотиками в домашних условиях без консультации врача может спровоцировать побочные эффекты и устойчивость болезнетворных бактерий к лекарству.

Лечение различных видов периостита

Лечения серозного периостита

Серозный периостит может возникнуть вследствие травмы челюсти. Для лечения серозного периостита специальная терапия не требуется. На этой стадии можно провести очистку зубного канала и создать возможность для самостоятельного выхода жидкости (экссудата) при воспалении.

Лечение острого гнойного периостита

В случае острого гнойного периостита стоматолог разрезает десну, удаляет гной и дренирует нагноение. При дренировании кончик резиновой полоски (дренажа) вставляется в полость в месте разреза. Дренаж не позволяет ране затягиваться слишком быстро и создает возможность оттока жидкости. Больной зуб, очаг инфекции острого периостита, целесообразно удалить при:

• сильно разрушенной коронке;
• непроходимости корневых каналов;
• утерянной функциональности;
• неэффективности безоперационного метода;
• подвижности.

В других случаях рекомендуется устранение соответствующих причин инфекции (например, воспалений миндалин и горла), а также восстановление иммунитета. Наиболее эффективным подходом к лечению острого гнойного периостита является комплексная терапия, сочетающая хирургическое вмешательство, лекарственную терапию и физиолечение.

Лечение диффузного периостита

Для диффузного периостита характерна инфекция в распространенной форме, не ограниченная локальным очагом. Это тяжелая разновидность заболевания. Как правило, пациенту необходима помощь челюстно-лицевых хирургов. В стационарных условиях проводится операция по удалению части надкостницы или кости. Лечение диффузного периостита дополняют медикаментозная терапия и дезинтоксикация.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит — вялотекущая инфекция, свойственная пациентам с нарушенным иммунитетом. При наличии заболевания воспаленный участок очищают и назначают физиотерапию для снижения симптомов и устранения инфекции. В особо сложных случаях для лечения хронического периостита может потребоваться серьезное оперативное вмешательство для полного удаления больных тканей. Кроме того, при данной форме флюса важно проводить терапию витаминами и средствами для укрепления иммунитета. Комплексный подход стимулирует повышение иммунитета организма.

Диагностика заболеваний полости рта

Диагностика стоматита и других заболеваний полости рта основана на проведении тщательного клинического осмотра пациента врачом-стоматологом, что позволяет определить стадию патологического процесса и его распространенность, наличие общей реакции организма на воспаление. Очень важно установить истинную причину заболевания (травма, инфекция, аллергия, патология внутренних органов, гиповитаминоз и т.п), ведь именно от этого будет зависеть эффективность лечения и отсутствие обострений в последующем. Для этого в медицинском при выявлении рецидивирующего стоматита при необходимости проводится тщательное дополнительное обследование с привлечением соответствующих специалистов – аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, выполняются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение периостита физическими факторами

Дополняет комплексный подход к лечению периостита применение лечебных физических факторов:

1. ультравысокочастотной терапии (в качестве лечебного фактора при воспалительных процессах выступает электромагнитное поле, или УВЧ);
2. магнитных аппликаторов (магнитотерапевтическое лечение воспалительных процессов);
3. лекарственного электрофореза (с помощью электрического тока низкого напряжения и малой силы в организм вводится лекарственное вещество как дополнительный лечебный фактор);
4. лучей гелий-неонового лазера (оказывают противовоспалительное, бактерицидное, регенеративное действие).

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

• Этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия при инфекционной природе стоматита, глоссита, хейлита, витаминотерапия при гиповитаминозе, проведение лечения основного заболевания, вызвавшего появление патологического процесса на слизистой полости рта);
• Местное лечение, направленное на устранение местных травмирующих факторов, основных симптомов заболевания и быстрейшее заживление имеющихся эрозий и язв;
• Общеукрепляющее лечение, стимулирующее защитные силы организма.

Раннее обращение к врачу-стоматологу при выявлении первых признаков патологии со стороны слизистой оболочки полости рта – залог быстрейшего выздоровления!

Лечение флюса народными средствами

Чтобы не навредить организму, народные средства для лечения флюса можно применять только для временного облегчения болевых ощущений или как дополнение во время восстановительного периода.

• Настои дубовой коры, шалфея, зверобоя, календулы используют для полоскания ротовой полости (строго теплые растворы).
• Чай из цветков ромашки принимают внутрь, а также используют для полоскания рта.
• Мед или средства из медового прополиса используют для смазывания десен.

В случае лечения периостита в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Откладывать оперативное посещение стоматолога при появлении первых симптомов флюса на десне или заменять медицинскую терапию самолечением — в любом случае не следует. При лечении флюса только народными средствами воспаление может распространиться дальше либо перейти в хронический периостит.

При своевременном и комплексном подходе к лечению периостита заболевание успешно излечивается. Однако для полного восстановления потребуется помощь квалифицированного стоматолога, лечебные процедуры и лекарственные препараты.

Основные проявления заболевания слизистой оболочки полости рта

Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты. При локализации патологического процесса на языке говорят о глоссите, на десне – о гингивите, на губах – о хейлите. Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка. Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней. Стоматит может рецидивировать при снижении иммунитета, нарушении режима питания, гиповитаминозе, инфекционных заболеваниях, причем обострения чаще встречаются весной и осенью.