Острый герпетический стоматит
Это инфекционное вирусное заболевание, которое возникает в ответ на первичный контакт с вирусом простого герпеса.
Заражение происходит
- воздушно-капельным путем;
- контактно-бытовым путем (через игрушки, посуду и т.д.);
- от лиц, страдающих рецидивирующим герпесом.
Чаще болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Основные признаки заболевания:
появляется покраснение слизистой оболочки полости рта и пузырьки, которые быстро вскрываются и образуются множественные болезненные округлые язвочки (эрозии), кровоточивость десен; повышение температуры тела, общая слабость, интоксикация; ребенок плохо ест и спит.
С целью предотвращения распространения инфекции
ребенку с острым герпетическим стоматитом не разрешается посещение детского учреждения, даже если заболевание протекает у него в очень легкой форме.
Профилактика заражения вирусом простого герпеса при контакте с заболевшими заключается в смазывании слизистой оболочки носа и рта 0,25% оксолиновой мазью в течение 5 дней.
При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!
Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей
Четверг, 4 Марта 2021
На слизистую оболочку полости рта постоянно воздействуют самые различные раздражители – химические, механические, термические, многочисленные микробные агенты и токсины. Кроме того, полость рта – чуткий индикатор, показывающий состояние работы внутренних органов и оперативно сигнализирующий о наличии неполадок в той или иной системе организма.
Строение слизистой оболочки полости рта ребенка является мишенью для различных возбудителей. Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты.
Стоматит у детей может быть связан с различными причинами:
1.травматического происхождения; 2. при детских инфекциях: например, корь, ветрянка; герпетический стоматит, стафилококковые поражения; 3.стоматиты, вызванные специфической инфекцией (кандидоз, молочница); 4.стоматиты, вызванные аллергией (реакция на аллергены внешней среды, пищевые продукты, лекарства); вследствие патологий других органов и систем организма ребенка; заболевания слизистой языка и губ у ребенка (обычно рассматривают отдельно). Диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей требует индивидуального подхода к ребенку. Местное лечение проводится детскими стоматологами (первичная диагностика, обезболивание, предупреждение и лечение вторичного инфицирования и т.д.). Так же привлекаются врачи других специальностей (педиатры, гастроэнтерологи, аллергологи, эндокринологи, иммунологи).
Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.
Стоматит наиболее часто встречается у детей до 5 лет. При профилактике стоматита у детей необходимо, учесть, что некоторые виды инфекционной формы (острый герпетический стоматит) легко передаются от заболевших детей и взрослых. Поэтому нужно поддерживать гигиену (дезинфекция помещений), мыть игрушки, исключить попадание грязи или инфекции в рот ребенка. Общая профилактика заключается в терапии витаминными препаратами (по рекомендации врача), которые усиливают иммунную защиту организма ребенка.
Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка.
Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела.
При первых симптомах стоматита необходимо обратиться к стоматологу. Самолечением в этом случае заниматься не стоит. Ведь в зависимости от вида заболевания, врачом назначается специфическое лечение. Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета ребенка — соблюдении правильного режима сна и отдыха, проведении водных процедур, полноценном и сбалансированном питании. Следует соблюдать нормы гигиены: чистоту игрушек и посуды, не облизывать соски и ложки при кормлении ребенка. Избегать контактов с детьми и взрослыми, имеющими признаки герпетического поражения. Правильно подбирать, хранить и своевременно менять зубные щетки.
Задача родителей, с появления первых зубов у ребенка, медицинских работников, воспитателей детских садов приучить ребенка соблюдать гигиену полости рта, рук.
Питание при стоматите.
Ребенку со стоматитом трудно принимать пищу, поэтому перед едой лучше обработать слизистую оболочку полости рта обезболивающим средством, которое назначит врач.
Пища должна быть теплой, жидкой консистенции
Исключите соленое и кислое, ограничьте сладкое
Давайте ребенку больше и чаще пить (до 1,5 л. жидкости в день в виде киселей, морсов)
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА:
1.Обязательно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы и обтирать слизистую оболочку полости рта, щек, языка слабым раствором перекиси водорода — столовая ложка на полстакана воды).
2.Пищевой рацион должен быть богат белками (бульоны, молоко, сливки).
3.Частая медикаментозная обработка полости рта (10-12 раз в сутки).
4.Проветривание помещения, санитарная обработка игрушек.
5.Соблюдение карантина до 10 дней.
6.При нормализации температуры тела — воздушные ванны.
7.Выполнять все назначения лечащего врача.
Молочница (острый кандидоз)
В грудничковом возрасте эпителий слизистой полости рта очень тонок, поэтому грибковая инфекция при снижении иммунитета слюны очень легко закрепляется на поверхности слизистой. Симптомы молочницы На первом этапе заболевания появляются красные пятнышки. Они могут находится на языке, слизистой оболочке щек, губ и деснах. Через несколько дней на месте красных участков возникают белые творожистые высыпания. Они похожи на остатки творога или кефира во рту ребенка. Белый налет отделяется с трудом, а раскрытые при этом ранки начинают кровоточить, в них попадают бактерии, находящиеся в ротовой полости, что может привести к различным осложнениям. Молочница во рту проходит болезненно. Из-за этого дети отказываются есть, не могут проглотить слюну, становятся беспокойными. Если вы обнаружили проявление заболевания, то необходимо обратиться к врачу и только после этого начать лечение молочницы у детей во рту. При тяжелой форме заболевания поднимается температура, малыш становится вялым, присоединяются симптомы кишечных заболеваний. Лечение зависит от степени заболевания.
Профилактика молочницы Придерживайтесь правил гигиены для детей: регулярно купайте малыша, кипятите соски, бутылочки, игрушки. Укрепляйте иммунитет вашего ребенка прогулками на свежем воздухе, витаминами из свежих овощей и фруктов, лечебным массажем и, конечно, любите своего малыша, уделяйте ему достаточно времени и внимания и тогда он вырастет здоровым.
Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно!
Лечением стоматита у детей должен заниматься врач-стоматолог детский!
Хронический рецедивирующий афтозный стоматит
Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционной природы, характеризующееся периодическими обострениями и ремиссиями.
Причины возникновения заболевания:
- аллергические реакции у ребенка;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- респираторные инфекции;
- функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, синуситы и др.)
Чаще болеют дети школьного возраста и подростки.
Основные признаки заболевания:
на слизистой оболочке полости рта (чаще губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка) появляются один или несколько участков покраснения с округлыми болезненными афтами, покрытыми желтоватым налетом; общее состояние ребенка может ухудшаться, ребенок отказывается принимать пищу; заживление происходит при адекватном лечении через 5-7дней без рубца.
С целью предотвращения обострений заболевания необходимо:
- регулярное посещение врача-стоматолога (не реже 2 раз в год);
- устранение очагов хронической инфекции в полости рта (лечение кариозных зубов и заболеваний пародонта);
- систематический гигиенический уход за полостью рта.
При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!
Фторирование молочных зубов.
В детском возрасте кариес быстро прогрессирует. Часто это приводит к утрате зуба. Фторирование проходит еще на стадии белого пятна, это помогает избежать проникновения заболевания внутрь.
В состав препарата для фторирования зубов входит диамин фтористого серебра. Кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция предотвращают попадание патогенных микроорганизмов, также подавляют активность микробов. Процесс:
Зубную эмаль, пораженную кариесом, бережно очищают от налета, затем наносят препарат. Такой метод позволяет избежать слишком бурной реакции маленького пациента. Обычно лечение проходит в 3-4 процедуры через каждые 6 месяцев.
Записаться на фторирование
Кандидоз (молочница)
Это грибковое заболевание, которое возникает в результате размножения грибов рода Candida на слизистой оболочке полости рта.
Передача грибковой инфекции ребенку возможна:
- во время прохождения через родовые пути матери, страдающей кандидомикозом;
- контактно-бытовым путем (через соски, белье и другие предметы ухода за новорожденным).
Чаще болеют ослабленные дети первых недель жизни.
Основные признаки заболевания:
заболевание начинается бессимптомно, а затем ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит. Могут быть увеличены регионарные лимфатические узлы, температура тела нормальная, но может быть и повышена, в полости рта на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, на нёбе, губах, языке появляется налет, имеющий вид белых точек; по мере размножения гриба налет увеличивается в размерах, образуя пленку, напоминающую створоженное молоко.
С целью предотвращения возникновения заболевания необходимо своевременно лечить молочницу у женщин во время беременности и поддерживать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта у молодой мамы; соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия в родильных домах и дома, стерилизовать пустышки и соски от бутылочек.
Профилактика
у детей заключается в своевременном выявлении и лечении дисбактериоза, при длительном назначении антибиотиков — своевременный прием пробиотических средств.
При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!
Кариес молочных зубов
Многим детям ограничивают доступ к сладостям, ошибочно предполагая: «Не будет сладкого — не будет кариеса.» Однако, кариес появляется и по другим причинам:
- неправильная или недостаточная гигиеничность полости рта;
- заражение патогенными организмами;
- генетическая предрасположенность;
- прием медикаментов.
Также, как у взрослых, у малышей кариес подразделяют на три основные стадии:
- Кариес в начальной стадии — пятно.
Заболевание в этой стадии протекает практически бессимптомно. Пораженный зуб, не реагирует на раздражители, внешние повреждения незаметны.
- Кариес средней стадии.
На этой стадии появляется неприятный запах изо рта. На пораженном участке появляется заметное кариозное пятно.
- Кариес глубокой стадии.
Кариозное пятно все быстрее распространяется, меняется цвет зубов. При попадании любых раздражителей появляется острая боль, которая уходит сразу после исчезновения раздражителей.
Кариес молочных зубов имеет особенности:
- длительное время симптомы могут не проявлять себя;
- ребенок может стать уязвим к кариесу вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
- наблюдается низкий уровень минерализации;
- поражение возможно сразу после прорезывания зубов.
В применяют метод обработки пораженного зуба выдуванием смесью специального порошка и воздуха.
Записаться на лечение кариеса
Афта Беднара
Это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта неинфекционной природы, возникающее у грудных ослабленных детей на искусственном вскармливании в первые месяцы жизни.
Причины возникновения заболевания:
- постоянная механическая травма слизистой оболочки неба слишком длинной и жесткой соской;
- возможно появление у детей на грудном вскармливании, если сосок груди матери очень грубый.
Основные признаки заболевания:
округлые или овальные эрозии, покрытые рыхлым налетом и располагающиеся симметрично на границе твердого и мягкого неба, покраснение окружающей слизистой оболочки. Ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит.
С целью предотвращения возникновения заболевания необходимо
своевременно заменить соску или пустышку при появлении раздражения на слизистой оболочке полости рта.
При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!
При появлении любых изменений на слизистой оболочке полости рта следует посетить детского врача-стоматолога, чтобы избежать осложнений и провести комплексное обследование и лечение!!!
Лечение кариеса молочных зубов
Детей до 4 лет лечат с помощью фторирования зубов еще на стадии пятна. Часто дети боятся звука работающей стоматологической установки, и всеми способами стараются помешать врачу. В таких случаях существует альтернатива сверлению зуба. В кариозную полость вводят небольшое количество специального вещества, которые размягчают патологическую массу кариеса, после этого врач очищает зуб с помощью ручного инструмента, затем вставляет пломбу.
В применяют метод обработки пораженного зуба выдуванием смесью специального порошка и воздуха. Этот способ лечения детских зубов без сверления не причиняет боли и беспокойств маленьким пациентам.
Записаться на лечение кариеса
Акт дефекации у детей, ребенка
Акт дефекации у грудных детей происходит рефлекторно без участия волевого момента, и лишь к концу первого года жизни дефекация становится произвольной.
Новорожденный в первые часы и дни жизни выделяет первородный кал, или меконий, в виде густой массы темно-оливкового цвета без запаха. В дальнейшем испражнения здорового грудного ребенка имеют желтую окраску, кислую реакцию и кисловатый запах, причем консистенция их кашицеобразная. В более старшем возрасте стул становится оформленным. Частота стула у грудных детей — от 1 до 4-5 раз в сутки, у детей старшего возраста — 1 раз в сутки.
Печень у детей, ребенка
Печень у детей относительно большая, у новорожденных она составляет около 4 % массы тела (у взрослых — 2 % массы тела). У детей раннего возраста желчеобразование менее интенсивное, чем у детей более старшего возраста. Желчь детей бедна желчными кислотами, холестерином, лецитином, солями и щелочью, но богата водой, муцином, пигментами и мочевиной, а также содержит больше таурохолевой, чем гликохолевой кислоты (таурохолевая кислота является антисептиком). Желчь нейтрализует кислую пищевую кашицу, что делает возможной деятельность поджелудочного и кишечного секретов. Кроме того, желчь активирует панкреатическую липазу, эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, превращая их в мыла, усиливает перистальтику толстого отдела кишечника.
Система органов пищеварения у детей, ребенка. Обобщение
Система органов пищеварения у детей отличается рядом анатомо-физиологических особенностей, которые отражаются на функциональной способности этих органов. У ребенка на первом году жизни потребность в пище относительно большая, чем у детей старшего возраста. Хотя у ребенка имеются все необходимые пищеварительные ферменты, функциональная способность органов пищеварения ограничена и может быть достаточной только при условии, если ребенок получает физиологическую пищу, а именно женское молоко. Даже небольшие отклонения в количестве и качестве пищи могут вызвать у грудного ребенка расстройства пищеварения (особенно часты они на 1-м году жизни) и в конечном итоге привести к отставанию физического развития.
Пищевод, желудок у ребенка, детей
Пищевод у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму. Длина его у новорожденных составляет 10 см, с возрастом она увеличивается, при этом диаметр пищевода становится больше. В возрасте до года слабо выражены физиологические сужения пищевода, особенно в области кардиального отдела желудка, что способствует частому срыгиванию пищи у детей 1-го года жизни.
Желудок у детей грудного возраста расположен горизонтально, дно его и кардиальный отдел развиты слабо, что объясняет склонность детей первого года жизни к срыгиванию и рвоте.
По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной, и к 7-11 годам он расположен так же, как у взрослого. Емкость желудка у новорожденного составляет 30- 35 мл, к году увеличивается до 250-300 мл, к 8 годам достигает 1000 мл.
Секреторный аппарат желудка у детей 1-го года жизни развит недостаточно, в слизистой оболочке желудка у них меньше желез, чем у взрослых, и функциональные способности их низкие. Хотя состав желудочного сока у детей такой же, как у взрослых (соляная кислота, молочная кислота, пепсин, сычужный фермент, липаза), но кислотность и ферментативная активность более низкие, что определяет низкую барьерную функцию желудка и иное рН желудочного сока (4-5; у взрослых 1,5-2,2). В связи с этим белки недостаточно расщепляются в желудке пепсином (расщепляются в основном катепсинами и гастриксином, вырабатываемыми слизистой оболочкой желудка). Липаза желудка (вырабатываемая пилорическим отделом желудка) расщепляет в кислой среде вместе с липазой женского молока до половины жиров женского молока. Эти особенности необходимо учитывать при назначении различных видов питания ребенку.
Кишечник у детей, ребенка
Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых. Слепая кишка подвижна из-за длинной брыжейки, поэтому аппендикс может располагаться в правой подвздошной области, смещаться в малый таз и в левую половину живота, что создает трудности в диагностике аппендицита у детей раннего возраста (осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка»). Сигмовидная кишка относительно длинная, это предрасполагает к запорам у детей, особенно если молоко матери содержит повышенное количество жира. Прямая кишка у детей первых месяцев жизни также длинная, со слабой фиксацией слизистого и подслизистого слоя, в связи с чем при тенезмах и упорных запорах возможно ее выпадение через анальное отверстие. Брыжейка более длинная и легко растяжимая, что может приводить к перекрутам, инвагинациям и другим патологическим процессам. Особенностью кишечника у детей является лучшее развитие циркулярной мускулатуры, чем продольной, что предрасполагает к спазмам кишечника и кишечной колике. Особенностью органов пищеварения у детей является также слабое развитие малого и большого сальника, поэтому инфекционный процесс в брюшной полости (аппендицит и др.) часто приводит к разлитому перитониту.
Секреторный аппарат кишечника к моменту рождения ребенка в целом сформирован, в кишечном соке находятся те же ферменты, что и у взрослых, но активность их низкая. Под влиянием кишечных ферментов, главным образом поджелудочной железы, происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Однако рН сока двенадцатиперстной кишки у детей раннего возраста слабокислый или нейтральный, поэтому расщепление белка трипсином ограничено (для трипсина оптимальный рН — щелочной). Особенно напряженно идет процесс переваривания жиров из-за низкой активности липолитических ферментов. У детей, находящихся на грудном вскармливании, эмульгированные желчью липиды на 50 % расщепляются под влиянием липазы материнского молока.
Переваривание углеводов происходит в тонком кишечнике под влиянием амилазы поджелудочной железы и дисахаридаз кишечного сока.
Особенности строения кишечной стенки и большая ее площадь определяют у детей раннего возраста более высокую, чем у взрослых, всасывательную способность и вместе с тем недостаточную барьерную функцию из-за высокой проницаемости слизистой оболочки для токсинов и микробов.
