Алгоритм диагностического поиска при заболеваниях слизистой оболочки полости рта


Анатомия полости рта

Полость рта является началом пищеварительного аппарата. Полость рта делится на два отдела альвеолярными отростками челюстей и зубами: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Преддверие рта открывается наружу посредством ротового отверстия. Поперечная ротовая щель ограничена губами, которые представляют собой мышечные складки, наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой.

Полость рта расположена с внутренней стороны альвеолярных отростков, сверху ограничена твердым нёбом и передним участком мягкого нёба; дно образуется диафрагмой рта и занято языком.

Полость рта выстилает слизистая оболочка рта, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В ней содержится большое количество желез. Область слизистой оболочки, крепящаяся вокруг шейки зубов на надкостнице альвеолярных отростков челюстей, называется десной. Ротовая полость сообщается с глоткой посредством перешейка зева.

Щеки снаружи покрыты кожей, а изнутри — слизистой оболочкой рта, в которой содержатся протоки щечных желез, и образуются щечной мышцей. Подкожная клетчатка особенно развита в центральной части щеки. Между жевательной и щечной мышцами располагается жировое тело щеки.

Верхняя стенка полости рта (нёбо) делится на две части. Твердое нёбо расположено в передней части полости рта, образуется небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Нёбные кости покрыты слизистой оболочкой, по срединной линии которой проходит шов нёба, а по бокам — несколько поперечных небных складок .

Твердое нёбо переходит в мягкое нёбо, образованное преимущественно мышцами и апоневрозом сухожильных пучков. В заднем отделе мягкого нёба располагается небольшой выступ конической формы, получивший название язычка, который является частью так называемой небной занавески. По краям мягкое нёбо переходит в переднюю небно-язычную дужкуи заднюю — небно-глоточную .Между дужками с каждой стороны, в углублениях залегают небные миндалины. Нижнее нёбо и дужки образованы преимущественно мышцами, помогающими глотанию.

Мышца, поднимающая небную занавеску мягкого нёба и сужающая глоточное отверстие слуховой трубки, начинается на нижней поверхности каменистой части височной кости и прикрепляется к среднему отделу апоневроза нёба, переплетаясь с пучками одноименной мышцы другой стороны.

Небно-язычная мышца суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Начало её располагается на боковом крае корня языка, а место крепления — на апоневрозе мягкого нёба.

Треугольник небно-глоточной мышцы сближает небно-глоточные дужки, подтягивая нижнюю часть глотки и гортань вверх. Начинается мышца на задней стенке нижнего отдела глотки и прикрепляется к апоневрозу мягкого нёба.

Язык — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка, верхушку языка, корень языка и спинку языка.

Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами, содержит железы, лимфоидные образования и нервные окончания- рецепторы. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, которые подразделяются на четыре группы:

  • Нитевидные сосочки располагаются по всему телу языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках.
  • Грибовидные сосочки находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму шишковидных наростов.
  • Листовидные сосочки сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5—8 складок, разделенных бороздками. Они неодинаковы по величине и наиболее выражены в задних отделах языка.
  • Цилиндрические сосочки, окруженные валиком слизистой оболочки, самые большие, но слабо выступающие над поверхностью, располагаются на границе между корнем и телом языка.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственно мышцами языка. Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа. Собственно мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных направлениях: нижняя продольная мышца укорачивает язык; верхняя продольная мышца сгибает язык, укорачивая его, и поднимает кончик языка; вертикальная мышца языкаделает его плоским; поперечная мышца языка уменьшает его диаметр и делает поперечно-выпуклым кверху.

При закрытом рте язык своей верхней поверхностью соприкасается с нёбом. Слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии, так называемую, уздечку. По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются протоки поднижнечелюстной железы и подъязычной железы, которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными железами.

Поднижнечелюстная железа представляет собой альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы.

Подъязычная железа — альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком.

Выводной проток третьей — околоушной слюнной железы открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба.

Зубы, в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные, малые коренные, клыки и резцы. Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей.

Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, — коронки зуба, части, охватываемой десной, — шейки зуба и внутренней части — корня зуба. При этом некоторые зубы имеют два и более корня.

Основную массу зуба составляет дентин, который в области коронки покрывается эмалью, а в области шейки и корня — цементом.

Корень зуба окружен корневой оболочкой — периодонтом, который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле. Внутри коронки зуба находится полость зуба , которая продолжается в узкий канал корня зуба .Через небольшое отверстие в верхушке корня зуба в полость зуба, содержащую мякоть, или пульпу, проходят сосуды и нервы.

По данным из стоматологических справочников

Полный комплекс стоматологических услуг в Истре для взрослых и детей: от консультации до сложных операций в рамках одной клиники «Доктор НеболитЪ»
Консультация и запись на приём ежедневно с 9:00 до 19:00
  • +7 (49831) 4-42-12
  • Контакты

Медицинские интернет-конференции

Слизистая оболочка полости рта: барьерная и иммунные функции.

Одеков Д.М., Щеренко С. П.

Научный руководитель: ассистент Капишникова М. С.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России

Кафедра клинической иммунологии и аллергологии

Актуальность проблемы: Ротовая полость имеет тесную анатомофизиологическую взаимосвязь с разными системами организма. Патологические процессы на слизистой оболочке полости рта нередко являются начальным симптомом системной патологии. Многие детские инфекционные заболевания имеют проявления в полости рта. Поэтому стоматологи, педиатры и врачи других специальностей должны знать изменения слизистой оболочки полости рта при различных заболеваниях и уметь оценивать их с позиции целостного организма. С другой стороны, повреждения в этой области человеческого организма могут привести к довольно обширному ряду заболеваний. Различные воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта периодически имеют до 90% взрослого населения России. Слизистая полости рта защищает нас от многих вредоносных факторов окружающей среды, и поэтому знание и изучение всех ее функциональных обязанностей является одним из важнейших факторов для предупреждения заболевания.

Цель и задачи исследования: проанализировать важнейшие функции слизистой полости рта человека и изучить механизмы ее защитных реакций.

Материалы и методы: мы провели анализ многочисленной научной медицинской литературы (более 250 источников), в нескольких базах данных. Ключевыми словами во время поиска являлись: «слизистая оболочка полости рта», «врожденный и приобретенный иммунитет», «аллергия», «барьерная функция организма», «клеточный состав ротовой полости»

Полученные результаты: Выполняя многочисленные функции, ротовая полость постоянно подвергается воздействиям, способным привести к нарушениям целости её покровов, которые в дальнейшем могут привести к развитию более серьезных заболеваний.

Полость рта является уникальным комплексом анализаторов, благодаря которым организм получает исчерпывающую информацию о принимаемой пище. Более того, в ней функционируют сложная система иммунной защиты. Слизистая полости рта также выполняет барьерную, сенсорную, всасывательную и пластическую функции.

Выводы: на фоне неправильного функционирования или нарушения целостности слизистой оболочки полости рта могут развиться различные заболевания. Поэтому знание ее нормального состояния играет важнейшую роль в диагностировании этих болезней, а также в сохранении здоровья человека в целом.

Нормы здорового состояния ротовой полости

Главная / Статьи / Нормы здорового состояния ротовой полости

Как определяется здоровье ротовой полости? Здоровая ротовая полость – это отсутствие заболеваний, воспалений и патологий. Стоматолог ортодонт Фарида Юсифовна Гасымова рассказывает о нормах здоровья ротовой полости и зубочелюстной системы.

— Фарида Юсифовна, как определяется здоровье зубов?

— Нарушения в зубочелюстной системе провоцируют сбои в работе суставов и мышц. Фиксация нижней челюсти осуществляется с помощью мышц головы и шеи, процесс жевания происходит при работе височных и жевательных мышц. При правильной работе жевательного аппарата и анатомически нормального состояния суставов и мышц между зубами верхней и нижней челюсти имеется расстояние (2мм). Нарушения в прикусе происходят при чрезмерном тонусе мышц в спокойном состоянии, что сказывается не только на зубах, но и на общем самочувствии: пациент жалуется на частые головные боли, боли в шейных мышцах, в спине, имеется защемление лицевых мышц, зубы подвержены стираемости, на концах появляются сколы, часто диагностируется клиновидный дефект. Нарушения в зубочелюстной системе могут носить различный характер, по внешним симптомам уже можно более-менее понимать, что необходимо обратиться к ортодонту. Если пациент замечает скованность при движении нижней челюстью, заклинивание челюсти, характерные щелчки при ее движении (хруст, щелканье) – это говорит о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом. Действие ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) направленно на обеспечение нормального движения нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав выглядит как ямочка с головкой, между ними помещен суставной диск. Отсутствие нарушений проявляется в виде расположения головки в ямке (состояние покоя). При движении челюстью головка смещается с помощью суставного диска. При нарушениях суставной диск смещен, прикус нарушен и челюсть двигается неправильно. Дисфункция внчс (височно-нижнечелюстной сустав) требует комплексного лечения у врачей различных специальностей, это и гнатолог, и ортодонт, и нейромышечный стоматолог. На состояние зубочелюстной системны оказывает существенное влияние позвоночник и осанка пациента. При нарушениях осанки мышцы лица, шеи, спины не могут правильно работать, а этот факт, в свою очередь сказывается на нормальном функционировании нижней челюсти. Смещение нижней челюсти дает сбои не только в работе зубочелюстной системе, но и организма в целом. Анатомически правильный прикус не является показателем здоровой зубочелюстной системы, как думают многие пациенты. Так же, как и белые ровные зубы. Зубочелюстную систему вообще нельзя характеризовать каким-либо одним ее органом, поскольку, как я уже сказала, нарушению в любой ее составляющей сказывается на всей системе. Состояние зубочелюстной системы напрямую связано с работой ушных органов, височно-нижнечелюстных суставов, мышц шеи и головы. Немаловажную роль оказывает и психоэмоциональное состояние пациента. Если периодически появляются боли в шеи и спине – это уже говорит о имеющемся нарушении, в том числе и в зубочелюстной системе. Поэтому определить ее состояние может только стоматолог ортодонт анапа.

— Что такое зубочелюстная система?

— Зубочелюстная система представляет собой комплексный аппарат, в котором органы анатомически объединены. Органы, входящие в зубочелюстную систему – это кости (небные, скуловые, носовые, челюстные), зубы, внчс (височно-нижнечелюстные суставы, губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, слюнные железы, жевательные и мимические мышцы. Функционируя отдельно и в комплексе, все эти органы дают нам возможность дышать, разговаривать и принимать пищу. Я хочу подчеркнуть, что в зубочелюстной системе нет «важных» и «второстепенных» органов, каждая отдельная составляющая системы выполняет свою роль. Рост и формирование зубочелюстной системы начинается еще в утробе матери и на протяжении всей жизни человека видоизменяется. С детского периода до окончательного взросления видоизменения зубочелюстной системы ярко заметны, поскольку в этот период происходит смена прикуса, формируются индивидуальные черты скул, языка, губ. Затем изменения мало заметные, но они продолжают происходить. Когда идет процесс активного формирования (детский возраст) стоматолог ортодонт анапа может в короткие сроки скорректировать неправильную тенденцию роста на анатомически правильную, направить рост зубов и костей, так сказать, в нужное русло. Не стоит ждать пока челюсть окончательно сформируется (взрослый возраст) для ортодонтического лечения, у детей терапия проходит и быстрее, и легче, и дешевле. Стоматология Миллениум анапа Маяковского предлагает пациентам услуги ортодонта. Важно отметить и тот факт, что нарушение в одном органе неизбежно сказывается на работе всей системы, поэтому, если патологию не исправить в период формирования и роста челюстей, она может перейти в тяжелое нарушение к взрослому возрасту. Необходимо в период 5-7 лет пройти осмотр у стоматолога ортодонта, который исключит или выявит тенденцию к нарушению развития зубочелюстной системы. Детский ортодонт в анапе проводит визуальный осмотр и диагностику с помощью специальной аппаратуры. Повторюсь, гораздо проще провести коррекцию у ребенка, чем длительную терапию у взрослого пациента.

— Фарида Юсифовна, как лечат зубы сегодня?

— Лечение зубочелюстной системы необходимо проводить комплексно, с обязательным посещением узких специалистов. Анапа Маяковского Стоматология Миллениум лечение зубов, в клинике можно попасть на консультацию к одним из лучших стоматологических специалистов города, пройти полную диагностику зубочелюстной системы. В зависимости от клинической картины пациента, ортодонт в анапе назначает консультации у врачей и компьютерную томографию. Терапия зубочелюстной системы проводится всегда по индивидуальной программе, при нарушениях нельзя лечить всех по одной схеме. Чтобы выявить дисфункцию жевательных и височных мышц и определить пораженные нервные зоны используют электромиографию (миография). С помощью электромиографии возможно установить причины паралича отдельной мышцы. Принцип работы миографа в том, что он фиксирует изменения в биоэлектрической активности мышц с помощью специальных датчиков, закрепленных в области мышц лица и подсоединенных к миографу. Терапия зубочелюстной системы включает лечение окклюзионной капой и шиной (съемный аппарат для коррекции прикуса). С помощью капы устраняются боли в внчс, защемление нижней челюсти, головные боли и другие нарушения, действие окклюзионной шины направленно на восстановление естественного положения мышц при функционировании челюсти, с помощью шины восстанавливается симметрия лица и анатомически правильный тонус мышц. Еще одна методика, заслуживающая внимания – это электронейростимуляция (TENS), действие которой направлен на расслабление жевательных мышц, находящихся в гипертонусе. Данный метод эффективно устраняет мышечные спазмы, насыщает клетки тканей кислородом, обеспечивает правильное положение нижней челюсти, выводит молочную кислоту, восстанавливает правильную работу мышц. TENS-терапия осуществляется с помощью тока, который проводят через кожу пациента, вся процедура занимает около одного часа времени. Лицевая дуга используется в целях точного анализа индивидуального расположения челюстей в трехмерном пространстве, чтобы затем изготовить ортопедическую конструкцию (виниры, протезы или коронки). Применение этого механического прибора в стоматологии позволяет значительно уменьшить ошибки при проектировании ортопедических аппаратов. Изготовление конструкции для зубочелюстной системы – довольно сложная задача, которая требует максимум внимания, опыта и профессионализма, учитываются не только индивидуальные особенности положения костей, но и динамику движения. Очень важно при изготовлении ортопедических конструкции совпадение центральной окклюзии и соотношения челюстей. При проведении терапии, врачи стоматологи ставят перед собой первоочередные задачи в виде восстановления правильной функциональности, и уже затем эстетический фактор. Конечно, большинство пациентов интересует в первую очередь красота улыбки, но если красивые зубы не способны полноценно пережевывать пищу, то, безусловно, гораздо важнее воссоздать функционал.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Нормальный вид, строение и функции неба

Небо – это верх ротовой полости в виде купола или свода, разграничивающая ее от носовых проходов. Небо разделено на две части:

  • твердое — в основании костная пластина, покрытая слизистой оболочкой;
  • мягкое – это покрытые слизистой оболочкой мышцы, поднимающие небную занавеску в процессе глотания и опускающие во время дыхания.

Функции неба:

  • защита дыхательных путей;
  • участие в процессе жевания;
  • помощь в формировании звуков речи.

В норме обе части неба нежно-розового оттенка. При заболеваниях носоглотки происходит покраснение слизистой. Возможно появление багрового или синюшного оттенка. Приобретение небом желтого цвета у ребенка или взрослого свидетельствует о наличии патологии.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]