Сепарация перед установкой брекетов — альтернатива удалению зубов

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

1. При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.
   Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
2. Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.
   Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
3. Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.
   Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
4. В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.
   Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
5. При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.
   Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
6. В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.
   Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.
7. При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Показания к применению ортоимплантов и тактика их установки.

Обсудим здесь, как работает брекет система.

По этому адресу https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/separatsiya-zubov.html мы расскажем об абразивной сепарации зубов.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

• повышенная стираемость эмали;
• гиперестезия;
• бруксизм;
• наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
• высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Где выровнять зубы и сколько времени это займет?

Стоматологическую клинику для исправления прикуса лучше выбирать внимательно. Узнайте у друзей и знакомых, могут ли они посоветовать, где выровнять зубы. Познакомьтесь с сайтами клиник, с отзывами о работе врачей. Небольшое исследование избавит вас от возможного разочарования. Чрезвычайно низкая цена должна вас насторожить: в таких случаях, клиника, наверняка, просто не указывает стоимость дополнительных процедур.

Срок лечения и цена зависит от диагноза, который поставит ортодонт. Обычно врач может сразу точно определить, в какой период получится выровнять зубы и сколько времени на это конкретно уйдет. Обычно в среднем на выравнивание зубов брекетами уходит 1,5 – 2 года. Нельзя сказать, какие брекеты быстрее выравнивают зубы. Все брекет-системы эффективны. Разве что на пластмассовых брекетах лечение может затянуться — они ломаются, и врачу приходится заменять части конструкции, а это сдвигает сроки лечения. Если необходимо исправить только один или два зуба и вы решили поставить виниры, все лечение вряд ли займет больше 2 недель.

Способов, как можно выровнять зубы, достаточно много. Стоит только решить изменить свою улыбку, и через некоторое время вы этого обязательно добьетесь. Вопрос, нужно ли выравнивать зубы, даже не должен стоять. Конечно, нужно! С красивой улыбкой, скорее всего, ваше отношение к себе и к миру изменится в лучшую сторону!

В современном мире выравнивание зубов — стандартная процедура, которую проходят миллионы людей разного возраста. Дело в том, что красивая улыбка — не только залог личного успеха, но и средство поддержания здоровья. Некоторые стоматологические отклонения могут вызвать заболевания различных систем организма. Если вы следите за своим здоровьем, не стоит игнорировать у себя наличие зубных аномалий. Выровнять зубы, сделать свою улыбку идеальной не так сложно, а результат будет радовать вас всю жизнь!

Техника проведения

Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.
   Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Какие есть альтернативы подравниванию зубов?

Подпиливание – нарушение целостности зуба, поэтому в будущем возможно повышение чувствительности тканей. Если у пациента есть незначительные косметические дефекты (например, резцы разной высоты), можно обойтись ортодонтическим лечением без сверления. Перед выравниванием зубного ряда необходимо рассмотреть все варианты коррекции: каппы, трейнеры, брекеты, элайнеры, а также сравнить цены подпиливания зубов и ортодонтического исправления прикуса.

На основании: 5 голосов

Повышенная чувствительность после процедуры

Многие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов.

Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

Показания и противопоказания к ортогнатической операции, сроки восстановления.

В этой статье мы расскажем как устанавливаются брекеты на коронки.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/informativnost-telerentgenogrammyi.html, если интересует какое значение имеет телерентгенограмма в ортодонтии.

Как выровнять зубы взрослому?

Обычно исправление прикуса и выравнивание зубов принято проводить в детстве. В раннем возрасте это съемные конструкции, например, трейнеры, губные бамперы или растягивающие пластины, начиная с 10 – 11 лет можно ставить брекеты. В некоторых случаях можно обойтись и без брекет-систем, но об этом опять же расскажет ортодонт. Взрослым же проводить процедуры сложнее. Дело в том, что в возрасте 25 лет у человека происходит затвердевание костных швов, любые манипуляции с прикусом и другими проблемами начинают занимать довольно много времени. Но это не значит, что стоит оставить мечты об идеальной улыбке. Ответ на вопрос: «Можно ли выровнять зубы в 30 лет и в более старшем возрасте?» — разумеется, да. На первом приеме ортодонт расскажет, как выровнять зубы взрослому и что конкретно использовать в вашем случае.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Михайлов Андрей Владимирович

Хирург, Ортопед, Имплантолог

Цена

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

• препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
• обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
• выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
• спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
• подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.

Когда возникает необходимость в сепарации?

Клиентам современных стоматологических центров процедуру предлагают в тех случаях, когда для результативного лечения необходимо изменить размер и форму зубной коронки или получить необходимое свободное пространство для перемещения зубов. Необходимость в сепарации обычно возникает при протезировании зубов коронками и установке мостовидных протезов; при ортодонтическом лечении ретинированных (не до конца прорезавшихся) зубов и при коррекции аномалий прикуса в Москве брекетами.

Ортодонты предлагают сепарацию как альтернативу удалению зубов в нескольких случаях.

1. Чаще всего, когда причиной зубочелюстного дефекта является скученность верхнего, нижнего или обоих зубных рядов.
2. Иногда — при несоответствии ширины нижних и верхних резцов, из-за чего нарушается смыкание передних и боковых зубов.
3. Пациентам с трапециевидными коронками, расширяющимися к низу. После шлифовки у них улучшается эстетика улыбки, так как зубки принимают правильную форму и выглядят более симпатично.

Металлические и керамические брекеты способны вернуть зубы в физиологичные положения, только если в зубном ряду для правильного, физиологичного размещения найдется свободное пространство. В некоторых случаях, когда дефицит места достаточно велик, получить его можно при помощи удаления зубов. Но у многих пациентов при удалении «восьмерок» или премоляров возникнет переизбыток места. Им достаточно снять с боковых граней каждой из коронок до 0,25 мм зубной эмали. Таким образом, за счет сепарации одного зуба высвободится 0,5 мм, двух зубов — уже 1 мм, а шести — целых 3 мм. В некоторых ситуациях это дает серьезный выигрыш в лечении и позволяет отказаться от травматичного удаления моляров, резцов или премоляров.