Протезирование при полном отсутствии зубов с опорой на импланты

Причины отсутствия зубов

У 1-2% населения наблюдается генетическое нарушение, при котором зубы отсутствуют изначально либо их количество аномально мало. В подавляющем большинстве случаев отсутствие нижних или верхних зубов – следствие недугов или механических повреждений. Доктора клиники называют основные причины:

• Непролеченный вовремя кариес или пульпит. Ткани зуба разрушаются, в запущенных случаях начинаются воспалительные процессы десны, изменяется структура кости. Наши стоматологи стараются сохранить каждую единицу. Но, если процесс уже необратим, то необходимо удалять один зуб или несколько.
• Воспалительные процессы в тканях пародонта приводят к тому, что связка не может удержать в лунке зуб. Коронка расшатывается, прогрессируют деструктивные явления, разрушается десна и кость.
• Травмы. К полному отсутствию зубов или частичной адентии приводят вывихи, ушибы, переломы коронки зуба или корня и другие повреждения, полученные в результате механического воздействия.

Иногда зубы могут быть утеряны после перенесенных соматических заболеваний: онкологических, эндокринных, других, ослабляющих иммунитет и влияющих на строение тканей.

Варианты замены зубов

Стоматологи предлагают несколько эффективных способов решить проблему недостающих в ротовой полости зубов, это:

• Сколько наркотики выводятся из организма

• установка имплантатов;
• монтаж коронок на сохранившиеся фрагменты зуба или на соседние зубы;
• создание мостовидного протеза.

Чтобы подобрать подходящий для конкретного пациента способ, врач-стоматолог должен в первую очередь ознакомиться с картиной болезни больного. Так, если присутствует часть зуба, есть смысл поставить на него коронку. Если зубы, находящиеся по бокам от места удаления зуба, здоровы, то можно поставить имплантат. Для протезов стоматолог уберет часть пульпы и обточит края имеющихся зубов.

Врач-стоматолог должен в первую очередь ознакомиться с картиной болезни больного

Важно и определиться с материалом, из которого замена зуба будет изготовлена. На этом этапе также желательна консультация со стоматологом-ортодонтом. Врач может использовать:

• металл;
• металлокерамику;
• безметалловую керамику.

На каждом из вариантов стоит заострить внимание отдельно.

Почему нужно восстанавливать зубной ряд

Адентия – это не только дискомфорт, но и раннее старение. Отсутствие зубов приводит к изменению черт лица, западанию щек, появлению глубоких морщин. Человек выглядит старше, облик его становится болезненным. Помимо видимых нарушений пропорций и ухудшения качества жизни, когда нет вообще зубов, начинаются проблемы со здоровьем

:

• Рацион сокращается, организм не получает необходимое количество витаминов и минералов. Страдает иммунная система, нарушаются обменные процессы, клетки недополучают питательные вещества.
• Провоцируются болезни ЖКТ. Некачественно измельчается пища, затрудняется пищеварение. Иногда пациенты переходят на питание перетертой пищей, пюре – такой способ также способствует появлению дисфункции желудка, кишечника.
• Отсутствие зубов на челюстях приводит к неправильному распределению нагрузки на десны и кость. Ткани атрофируются, истончаются.

Также изменяется прикус, нарушается дикция – речь невнятна, искажается большинство звуков. Отсутствие зубов влияет на эмоциональное состояние, понижает самооценку, круг общения сужается. А еще исследователи установили прямую связь с наличием зубов и состоянием интеллекта, активностью людей преклонного возраста.

Особенности полного протезирования

Клиники Немецкого Имплантологического Центра в Москве – это команда стоматологов экспертного уровня, которые постоянно повышают квалификацию, участвуют в отечественных и зарубежных симпозиумах, внедряют инновации. За более чем 11 лет успешной стоматологической практики мы смогли стать лидером не только в Москве, но и в России в области имплантации и протезирования.

Поэтому восстановление зубного ряда в наших клиниках проходит для вас максимально комфортно и безболезненно – используются безопасные препараты анестезии и седации. Доктор рассказывает, какие симптомы могут проявиться в первые дни после операции, назначает соответствующие данному случаю препараты. Врач всегда на связи с пациентом до момента полного заживления.

Протезирование верхней челюсти на имплантах

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти имеет свои нюансы: остеопороз кости прогрессирует быстрее, есть анатомическая особенность – низкий альвеолярный гребень (высоты его недостаточно для удержания штифта), осложняет процесс близость гайморовой пазухи.

Классический двухэтапный способ в данном случае применяется редко. Костная пластика – это дополнительное хирургическое вмешательство и наши врачи выполняют операцию, когда без нее не обойтись. Поэтому предпочтение отдается одномоментной имплантации или щадящим методикам.

Системы «All on 4

» или «
All on 6
» позволяют быстро, с минимальной травматичностью восстановить зубной ряд, когда на верхней челюсти требуется протезирование зубов полностью. Эти методики подходят для тех, кто хочет получить быстрый и качественный результат. Их хорошо переносят люди старшего возраста. Если поменять зубы полностью, то срок приживления имплантов составит до полугода.

Протоколы «All on 4» и «All on 6» отличаются количеством опорных имплантов. Первый способ подходит пациентам с незначительным истончением кости и маленькой челюстью, второй – приемлем при средней и сильной атрофии.

При имплантации «Все на 4-х» два (четыре) импланта устанавливают под углом 35-45 градусов в боковом (иногда дистальном) отделе, еще два – на фронтальной части челюсти вертикально. Вживление под углом позволяет обойти гайморовы пазухи. Дентальные импланты доктора предпочитают устанавливать малоинвазивным способом – через прокол.

Если нет возможности установить 4 импланта при полном отсутствии зубов, то возможно вживление 2-х штифтов, которые будут опорой для съемного протеза – конструкция будет зафиксирована лучше, чем простой вариант на присосках, не требуется применение дополнительных гелей.

Когда трубчатая кость слишком истончена, то потребуется синус-лифтинг – так уменьшают объем гайморовых пазух, производится коррекция (поднятие) дна. Пустоты заполняют биосовместимым с тканями синтетическим материалом. Имплантация возможна примерно через два месяца после проведения синус-лифтинга.

Если наблюдаются воспалительные заболевания (гайморит, синусит), есть киста, искривление носовой перегородки, то костную пластику проводят только после исключения аномалий – лечения или оперативного вмешательства.

Одна из особенностей имплантации при отсутствии зубов верхней челюсти – фронтальные зубы и часть десны видны при разговоре, улыбке. Поэтому доктора решают две важные задачи: возвращают здоровье плюс создают эстетичный образ. Часто искусственные зубы оказываются красивее, чем те, что были даны природой, формируют естественный контур десны. Точное место внедрения импланта устанавливается на основании диагностических снимков.

Если дефицит костной ткани слишком острый и операция по наращиванию нерациональна, то возможна — но на этапе временного протезирования — скуловая установка имплантов. Таким способом можно заменить зубы полностью при незначительном объеме губчатого косного массива.

• Удлиненные штифты гарантируют надежную фиксацию протеза при тотальном недостатке костной ткани, остеомиелите и в других клинических случаях.
• Титановые импланты линейки Nobel Biocare с пористой поверхностью и специальным покрытием рассчитаны на быструю остеоинтеграцию.
• Искусственные корни внедряются путем хирургической операции под наркозом в обход придаточных пазух в глубокий кортикальный слой скуловой кости. Это сложная операция, к которой прибегают только в особых случаях.

Перед операцией вживления имплантов на любой челюсти доктор составляет подробный план лечения, ведь от точности каждого действия, правильного подбора моделей имплантов и протезов зависит не только красота конструкции, но и адекватное распределение нагрузки на искусственный зубной корень.

Пример #3. Протезирование верхней челюсти на 8 имплантах

Наша пациентка – в достаточно молодом возрасте. Обратилась в Немецкий имплантологический центр с проблемой опухания, отечности, кровоточивости десен, дискомфорта, сопровождаемой периодической болью.

По результатам диагностики было выяснено, что все (!) имеющиеся зубы на верхней челюсти абсолютно несостоятельны по причине не совсем удачного ранее проведенного лечения в других клиниках. К сожалению, эта проблема достаточно распространена:

Результат имплантации и протезирования примера #3 представлен ниже:

Более подробно данный клинический случай рассмотрен ЗДЕСЬ.

Пример # 3.1 — Протезирование верхней челюсти на 7 имплантах

Наш пациент – мужчина 70 лет

. Обратился в Немецкий имплантологический центр со следующей проблемой:

• на верхней челюсти осталось всего несколько зубов,
• часть разрушенных зубов представляли собой корни.

Пациента до принятия решения сдерживало то, что в переднем верхнем отделе оставалось 7 зубов. Они доставляли некоторую (терпимую для многих мужчин) эстетику. Но когда мужчина все-таки проанализировал для себя полностью ситуацию, он понял, что жевать таким количеством зубов ему, мягко говоря, некомфортно и согласился на поэтапное и достаточно сложное для него протезирование зубов. Почему протезирование зубов было сложное? Потому что делалось именно в несколько этапов, а не сразу тотально за одну операцию.

Мы также сейчас не будем на данном клиническом случае останавливаться, покажем фото ДО и ПОСЛЕ.

Вот с такой ситуацией к нам обратился пациент

:

И вот что у нас в результате протезирования

:

Подробно этот достаточно сложный клинический случай вы можете посмотреть ЗДЕСЬ.

Возможна ли установка мини-имплантов при полной адентии?

Для мини-имплантатов существуют определенные показания. Основное — это узкий альвеолярный гребень, в который невозможно установить стандартные по размеру имплантаты без подсадки костного материала. Естественно, проведение костно-пластической операции увеличивает стоимость процедуры, поэтому многие пациенты предпочитают более бюджетное лечение на мини-имплантатах. Однако, как ни странно, оно не сильно отличается по стоимости от обычной имплантации и к тому же сопряжено с определенными трудностями.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Зотов Павел Андреевич

Ортопед

Главная особенность мини-имплантатов заключается в том, что они, в отличие от классических конструкций, являются неразборными, то есть не предполагают установку абатмента. Коронки или мосты устанавливают непосредственно на наконечник имплантата, который выступает в роли своеобразного замка. Такая неповторимая структура имплантата накладывает на специалиста определенные обязательства и требует от него особых навыков. Во-первых, мини-имплантаты необходимо устанавливать строго параллельно друг другу, иначе крепящийся на них протез будет неплотно держаться в полоти рта. А во-вторых, оказываемая на конструкции нагрузка должна быть минимальной, в противном же случае возникает риск отторжения.

Протезирование нижней челюсти на имплантах

Строение нижней челюсти иное – костный массив плотнее и толще, установка нижнего протеза при отсутствии зубов, вживление имплантов имеют другие особенности.

Протоколы «All on 4», как говорилось ранее, в большинстве случаев позволяет полностью восстановить зубы. Процесс приживления проходит быстрее – подавляющее число пациентов забывают о наличии искусственных зубов уже через три месяца. Это возможно благодаря повышенной плотности и достаточной высоте кости. Способ рекомендован при нехватке объема (малой длине, толщине), атипичном местоположении нижнечелюстного канала.

Пример #4 — Имплантация All on 4 с протезированием нижней челюсти

Нашему пациенту 82 (!) года

. Последние 10 (!) лет пытался проводить лечение – восстановление зубного ряда с помощью имплантов. Но, к его сожалению, успешным оно не было – имплантаты терялись по ряду причин – не приживались, воспалялись. Но надо отдать нашему пациенту должное – он не терял надежды. Мужчина очень прогрессивного мышления, он понимал, что дело не в его организме, а что-то происходит другое, что мешает ему стать счастливым обладателем качественного зубного протеза на имплантах.

Результат протезирования «Все на 4» представлен на фото ниже:

Более подробно с этим интересным клиническим случаем можно ознакомиться ЗДЕСЬ.

Имплантация – самая современная методика для того чтобы поставить зубы

Имплантация — методика с помощью, которой можно поставить зубы и получить при этом максимально надежный, долговечный и эстетичный результат. Эта технология предполагает использование специальных конструкций — дентальных имплантов, которые вживляются в кость челюсти и выступают искусственным аналогом зубного корня. На вживленный имплант ставится коронка или фиксируется условно-съемный протез.

Какой зуб лучше поставить на импланты? Имплантация позволяет успешно восстанавливать как жевательные единицы, так и зубы передние, попадающие в зону улыбки. Поставить имплант зуба в Москве можно и в том случае, если у вас полностью отсутствуют зубы: для этого разработаны специальные протоколы имплантации.

Цены, по которым можно поставить зуб в Москве с помощью имплантации будут зависеть от целого ряда факторов: вида имплантов, технологии проведения имплантации, материала изготовления и вида зубного протеза.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Особенности имплантации и протезирования на нижней челюсти

Искусственный корень прочнее фиксируется в ткани, поэтому риск отторжения стремится к нулю. Кость нижней челюсти атрофируется медленнее после потери единиц, что снижает вероятность проведения остеопластики. При полном протезировании зубов на имплантах методика «All on 6» применяется нами чаще в большинстве клинических случаях. Это гарантирует пациенту надежность и удобство пользования ортопедической контрукцией, в первую очередь, в самой долгосрочной перспективе.

Эстетическая сторона важна, но при работе с дентальным рядом внизу больше внимания уделяется восстановлению функциональности. Есть нюанс: работа хирурга потребует точности, поскольку у основания челюсти проходит тройничный нерв и есть риск его повреждения при неосторожном вмешательстве.

• До начала имплантации в ходе диагностики устанавливается точное нахождение ветви тройничного нерва, выясняется структура тканей и локализация нервов и сосудов.
• Хирурги клиник НИЦ имеют высокую квалификацию, проводят диагностику и знают все об особенностях анатомического строения каждого пациента, поэтому имплантация проходит без осложнений.
• Врач подбирает не только место внедрения импланта, но и его размер, что особенно важно при отсутствии зубов. Если расположение слишком близкое, то понадобится купирование нервного ствола.

Пример #5 — Протезирование нижней челюсти на 6 имплантах ALL ON 6

Наша пациентка – женщина с достаточно прогрессивными взглядами на лечение и протезирование зубов. Но достаточно серьезной проблемой в ее жизни является аллергия на антибиотики. Так как она категорически не хотела съемный протез, считая его архаичным и некомфортным, пациентка начала свои самостоятельные попытки в направлении обустройства своей улыбки. И делала это на свой страх и риск в нескольких клиниках.

Вначале она установила импланты без «прикрытия» — последующего применения – антибиотиков. Часть имплантации прошла удачно, часть – не очень. Натерпевшись, пациентка сделала вывод, что все-таки нужно обратиться к профессионалам и тогда даже без антибиотиков будет тот надежный и эстетически красивый результат, о котором она мечтает и очень хочет осуществить.

На фото — вид установленных 6 имплантов на нижней челюсти:

Фото после протезирования

:

Более подробно об этом интересном клиническом случае вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Какое протезирование для нижней челюсти лучше?

Пациенты часто интересуются, какое протезирование лучше для восстановления зубов нижней челюсти. Прогрессивные эксперты считают, что вживление имплантов и установка конструкций сегодня – оптимальный и щадящий вариант сохранить качество жизни в любом возрасте. Корневидные импланты для нижних единиц подбираются с учетом предстоящей высокой жевательной нагрузки.

Базальная методика протезирования на имплантах используется нами крайне редко и только на этапе временного протезирования в дистальном отделе в рамках применения протокола «Все на 6 имплантах» при отсутствии зубов, сильной атрофии ткани с отсутствием возможности установить 2 классических искусственных корня. Тогда удлиненные импланты внедряются в глубинные слои челюстной кости на время формирования кости в дистальном отделе после проведенной костной пластики. После того, как костная ткань сформируется, базальные импланты извлекаются и их место занимают нормальные классические импланты. И уже после этого пациенту проводится постоянное протезирование на 6 имплантах.

Современные конструкции имплантов отличаются направленной резьбой, некоторые модели имеют пористую поверхность с покрытием, ускоряющим интеграцию искусственного корня в кость. Несъемные протезы при отсутствии зубов устанавливаются на большее количество опор, минимально 6-8. Оправданы одно- или двухэтапный протоколы. В первом варианте до полного приживления пациент носит традиционный съемный протез, во втором – устанавливают временный вариант с искусственной десной, закрепленный на штифтах.

Несъемная конструкция состоит из безметалловых коронок (чаще из диоксида циркония), искусственной десны нет, снимать протез для очистки не нужно. Достаточно выполнения стандартных гигиенических процедур.

Протокол «All on 4» идеален при восстановлении отсутствующих зубов нижней челюсти, если она имеет маленькие размеры, и позволяет в большинстве случаев отказаться от наращивания кости. Обычно это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Первичная стабилизация высока, есть ортопедический этап. В течение недели после внедрения имплантов надевается временный протез.

Если кость атрофировалась и по каким-либо причинам решено отдать предпочтение классической имплантации, то потребуется костная пластика. Используются специальные мембранные материалы, которые внедряются в кость, стимулируют ее развитие. После остеопластики следует реабилитационный период продолжительностью от 4 мес. до полугода.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
НА ЗАМЕТКУ: Коронки из золота считаются устаревшим вариантом, хотя и в наши дни некоторые пациенты заказывают себе зубные протезы из этого драгоценного металла. В этом случае стоимость коронки будет зависеть от количества и веса металла, а также его актуальной цены за грамм.

Какую коронку поставить на зуб? Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов – так, например, при реставрации жевательных зубов нет смысла тратится на дорогие керамические коронки, но можно ради достижения высокого качества и максимальной долговечности протезирования поставить зубы из циркония.

Зубные мосты

Мостовидные протезы применяются тогда, когда нужно поставить 2 зуба или же восстановить большее количество единиц в ряду. Их основа — каркас, на котором размещены искусственные зубные единицы. Главное условие, позволяющее поставить мост на зубы – наличие зубов, которые будут опорой для конструкции.
Цена на мостовидные протезы во многом зависит от материала их производства. Самый дорогой вариант – это керамические и циркониевые конструкции.

Отдельной разновидностью несъемных протезов являются виниры и люминиры, применяемые в эстетической стоматологии. Поставить зуб, потерянный из-за травмы, болезни с помощью виниров и люминиров невозможно, так как крепятся они на поверхности зубов и предназначены исключительно для устранения эстетических дефектов зубов.

Сколько стоит поставить виниры на зубы? Цена установки виниров будет зависеть от вида протеза: виниры бывают композитными, керамическими, циркониевыми.

Вставляем зубы полностью: протезирование двух челюстей

Какой протез выбрать, если вообще нет зубов? Обратитесь в Немецкий Имплантологический Центр – доктор подберет способ восстановить ваше здоровье. Предпочтение отдается имплантации. Утверждение о том, что это дорого — устарело. Сегодня можно получить рассрочку. Импланты устанавливаются единожды и с пожизненной гарантией – стоматологи клиник работают только с премиум-сегментом от известных производителей, а недешевые традиционные съемные конструкции изнашиваются и требуют замены через 7-10 лет.

Наш Центр – сертифицированный партнер рейтинговых брендов имплантов, поэтому нам доверяют пациенты всей России и зарубежья. Если необходимо восстановить зубные ряды на двух челюстях, лечащий доктор назначит обследование и составит подробный план действий протезирования зубов на имплантах. Выполняется томограмма, создается 3D-модель или хирургический шаблон, обеспечивающий предсказуемый результат. Используем лучшие в мире модели томографов – конусные варианты линейки Planmeca.

Стоматолог выбирает приоритетность действий и внедряет импланты согласно протоколам «All on 4» или «All on 6». Это способы бережно, избегая излишней травматичности, повысить качество жизни.

Имплантация зубов полностью проводится в большинстве случаев без костной пластики.

• Для тотальной реабилитации иногда достаточно 4-х имплантов при фиксации протеза на нижней челюсти – это 20% всех обращений.
• Кость верхней челюсти отличается большей пористостью, поэтому для закрепления конструкции может понадобиться 6 опор – необходимость применения одного из способов рассмотрит врач на консультации после проведения обследования.

План лечения обязательно обсуждается с пациентом.

Пример #6 — Протезирование обеих челюстей с имплантацией ALL ON 6

Наш пациент – мужчина 49 лет. Обратился со следующей непростой ситуацией:

• пародонтит тяжелой степени тяжести,
• частичное отсутствие зубов,
• многочисленный кариес, в т.ч. глубокий
• атрофия костной ткани.

Ситуация была более чем серьезная, смотрите сами на фото ДО начала лечения

:

Результат протезирования превзошел все самые смелые ожидания пациента, смотрите сами:

А с улыбкой результат ALL ON 6 просто фантастически красивый:

С данным клиническим случаем подробно вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ.

Преимущества метода «Зубы за 1 день»:

• Операцию можно провести при наличии атрофии костной ткани и некоторых хронических заболеваний;
• Подготовка занимает минимальный срок;
• Операция малоинвазивная проводится сразу после удаления собственных зубов;
• Протезирование возможно в день операции;
• Качество оригинальной продукции соответствует высоким стандартам качества;
• Срок службы имплантов составляет 25 лет, временного протеза — 3 года, постоянного до 15 лет;
• Оптимальное соотношение цена и качество.