Болезни губ. Фото и их названия. Методы лечения

Быстрая навигация

1. Причины появления патологий
2. Развитие хейлитов
3. Протекание болезни Фордайса
4. Рак губ
5. Герпес
6. Развитие заед

В современном мире достаточно часто встречаются заболевания на губах. Они могут возникать на фоне внешних и внутренних провоцирующих факторов.

При появлении первых симптомов заболеваний пациент должен обратиться за помощью к доктору, который сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Причины появления патологий

• Заболевания губ у человека в большинстве случаев наблюдаются при ослабленной иммунной системе человека, которая не справляется с вирусами и бактериями, атакующими организм.
• Если в рационе не хватает витаминов, это может привести к возникновению патологического процесса.
• Губы человека насыщенны нервными окончаниями. При нервном перенапряжении наблюдается переполнение их кровью, что создает неэстетичный внешний вид.
• Болезни губ наблюдаются при частом переохлаждении или перегреве.
• Если у пациента есть аллергические реакции на косметические средства или продукты питания, то на фоне этого могут возникать повреждения.
• Неправильная установка брекетов или виниров создает раздражения кожи, что приводит к возникновению патологического состояния.
• Болезни губ также могут быть вызваны бактериями и грибками.

Для обеспечения адекватного лечения заболеваний на губах необходимо установить их причину.

Развитие хейлитов

Хейлит является доброкачественным воспалительным заболеванием, развивающимся на губах. Патологическое состояние имеет ярко выраженные признаки, что дает возможность его своевременно обнаружить.

Особенности эксфолиативного хейлита

Снижение защитных сил иммунной системы, стрессовая ситуация, а также наличие наследственной предрасположенности и психических нарушений может стать причиной болезни губ.

Если форма болезни сухая, то на кайме губ появляются корочки белого цвета, которые легко снимаются руками. Часто губы краснеют и шелушатся.

Экссудативная форма болезни сопровождается покраснением, жжением и отечностью губ. Большинство пациентов жалуется на появление болезненности. Корки при этой форме болезни имеют серо-желтый цвет.

Терапия болезни должна проводиться с применением успокаивающих лекарств. Для смазывания губ рекомендуется использовать интерферентные средства. С целью снятия корочек — борную кислоту. Большинству больных назначают препараты для повышения реактивности организма, например, Пирогенал.

Особенности актинического хейлита

Данная форма болезни наблюдается при чрезмерной чувствительности к ультрафиолетовому излучению. Если человек длительное время пребывает на солнце, это приводит к обострению заболевания. Симптоматика ярко выражена:

• При появлении этого патологического состояния пациент ощущает сухость губ. Их поверхность краснеет.
• На губах появляются чешуйки и трещины.
• Если терапия болезни проводится несвоевременно, это приводит к появлению эрозий, которые не заживают длительное время.
• У некоторых пациентов диагностировалось появление язв и уплотненных участков.
• Если заболевание протекает в хронической форме, то может привести к предраковому состоянию.

Для устранения хейлита в обязательном порядке необходимо использовать фотозащитные кремы при выходе на улицу. Также больным назначают кортикостероидные мази. Достаточно эффективными в данном случае являются Преднизолоновая мазь, а также Флуцинар.

Для торможения патологического процесса необходим прием витаминов и никотиновой кислоты. При возникновении необходимости рекомендуется применение противомалярийных препаратов, например, Делагила.

Течение атопического хейлита

Атопический хейлит – симптом таких заболеваний, как нейродермит и атопический дерматит. Оно возникает при воздействии на организм человека разнообразных аллергенов – пыльцы растений, бытовой пыли, медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, бактерий и микроорганизмов.

При атопическом хейлите кайма губ приобретает ярко-красный оттенок, наблюдается сухость и шелушение кожи. У большинства пациентов диагностируется появление трещин. Некоторые больные жалуются на ощущение жжения и зуда, может сопровождаться болезненностью.

Для устранения заболевания в обязательном порядке выписывают прием противоаллергенных препаратов. Как правило:

• Кларитина
• Супрастина
• Фенкалора.

Для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витаминов, которые относятся к группе В. Если болезнь протекает продолжительный период, то необходим прием кортикостероидных мазей. Наносить их на высыпания рекомендуется от 4 до 6 раз в день.

В некоторых случаях пациентам назначают пограничные лучи Букки, которые характеризуются высоким уровнем эффективности.

На период терапии в обязательном порядке из пищи убираются все возможные аллергены. Углеводы должны приниматься больным в ограниченном количестве.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Протекание болезни Фордайса

При появлении заболевания Фордайса на губах увеличиваются сальные железы. По своему внешнему виду становятся на гнойнички. Возникновение патологического процесса достаточно часто наблюдается на фоне гиперплазии сальных желез.

Для лечения кист рекомендуется использовать ретинолсодержащие мази. Чтобы скрыть косметологические дефекты, используют перманентный макияж.

Для удаления застарелых высыпаний должно осуществляться применение лазера, иногда прибегают к криодеструкции или электрокоагуляции. К сожалению, не все средства лечения являются высокоэффективными, поэтому рецидивы наблюдаются у 80% населения.

Рак губ

Раком на губах являются новообразования, которые имеют злокачественный характер. На ранних стадиях болезнь проявляет себя в виде язвочек, которые постоянно кровоточат. По своему внешнему виду они похожи на герпес. Также может наблюдаться появление уплотнений и повышенное слюноотделение.

Внимание! Если при использовании медикаментозных препаратов язвочки не проходят, то пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

Схема терапии напрямую зависит от степени его развития, а также от клинической картины. В большинстве случаев лечение проводится с применением криотерапии, лучевого метода или оперативного вмешательства. Также пациентам рекомендовано проведение химиотерапии с применением специальных препаратов.

Опухоли губы

Из всех анатомических частей ротовой полости наиболее часто поражается красная кайма нижней губы. Рак нижней губы составляет приблизительно 12 — 25% от общего числа опухолей этой локализации. По не совсем понятным причинам опухолевое поражение красной каймы верхней губы — исключительно редкое явление. Наиболее часто заболевание возникает у лиц старше 60 лет. Чаще болеют мужчины, соотношение мужчины/женщины приближается к 13/ 1. Предрасполагающими факторами служат солнечное излучение, курение, злоупотребление алкоголем.

Клинически заболевание проявляется экзофитной (т.е. выступающей) опухолью или, значительно чаще, язвенной кровоточащей поверхностью. Так как не заметить данное поражение очень трудно, подавляющее число пациентов обращается за медицинской помощью на ранней стадии заболевания. Это обстоятельство (лечение ранних стадий любых злокачественных опухолей всегда приносит лучшие результаты) позволяет рассчитывать на высокую эффективность лечения. Кроме того, рак нижней губы достаточно редко дает метастазы опухоли в регионарные (шейные) лимфоузлы. В момент первичного обращения поражение шейных лимфоузлов диагностируется лишь у 2–12% пациентов. Поражение регионарных лимфоузлов значительно ухудшает прогноз заболевания. Так 5-летняя выживаемость при наличии данного поражения падает с 90 до 50% и заставляет прибегать к более агрессивным способам лечения.

Лечение рака нижней губы определяется стадией заболевания. Ранние стадии могут быть излечены с помощью хирургического или лучевого лечения. Существуют 2 вида лучевого лечения: дистанционная и контактная терапия (т.н. брахитерапия).

Губа имеет достаточно сложную анатомическую структуру, которая включает в себя мышцы с различным направлением мышечных волокон, кожу, слюнные железы, подкожную клетчатку. Естественно, что задачей хирургического лечения является не только радикальное удаление опухоли, но и восстановление структуры и функции нижней губы. Современные методы и приемы пластической хирургии позволяют добиться хороших косметических и функциональных результатов. Иллюстрацией этому служат приведенные ниже фотографии пациентов, перенесших хирургическое лечение рака нижней губы.

Развивается на фоне облигатных (бородавчатый предрак, ограниченный дискератоз, хейлит Манганотти, болезнь Боуэна) и факультативных (лейкоплакия веррукозная, кератоакантома, кожный рог, папиллома с озлокачествлением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит) предраковых процессов.

Бородавчатый предрак характеризуется появлением на красной кайме губы резко отграниченного элемента поражения полушаровидной формы диаметром от 4 мм до 1 см, который выступает над окружающими тканями и имеет плотноватую консистенцию. Окраска его варьирует от почти нормального цвета красной каймы до застойно-красного. Узелок может быть покрыт тонкими чешуйками и напоминать бородавку или ороговевающую папиллому. Озлокачествление может произойти спустя 1-2 мес от начала заболевания.

Продуктивная форма очагового дискератоза характеризуется избыточным ороговением эпителия и выглядит как белое пятно с плоскими выступами на красной кайме или как участок гиперкератоза с шиловидными роговыми выступами. Деструктивная форма (эритроплакия) отличается тем, что на красной кайме губы появляются ограниченные дефекты эпителиального покрова — эрозии, язвы, трещины. Озлокачествление может произойти спустя 6 мес после начала заболевания.

Абразивный преканцерозный хейлит Манга-Нотти характеризуется образованием на губе овальной или неправильной формы эрозии, часто с гладкой, как бы полированной поверхностью насыщенно-красного цвета. На поверхности эрозии могут образовываться корки, при снятии которых возможно небольшое кровотечение. Уплотнения тканей в основании и вокруг эрозии нет. Возможна спонтанная эпителизация с последующим рецидивированием. Озлокачествление наступает спустя 3 мес-30 лет после начала заболевания.

Папиллома губы — четко ограниченная опухоль от 1-2 мм до 2 см в диаметре на широком основании с ворсинчатой или шероховатой поверхностью. При усилении ороговения опухоль приобретает белесоватый оттенок. Папиллому губы рассматривают как прогрессирующее предопухолевое заболевание. Уплотнение основания папилломы, появление болезненности служат признаками ее перерождения.

Лечение диффузных поражений нижней губы (хейлиты, лейкоплакии и др.) преимущественно консервативное. Очаговые поражения лечатся хирургически, лазеро- и криодеструкцией.

Рак губы

Под термином «рак губы» подразумевают злокачественные опухоли, которые возникают в области слизистой оболочки красной каймы губы. Новообразования, развившиеся на коже рядом с губой или слизистой оболочкой преддверия рта, в эту группу опухолей не включаются.

В структуре онкологических заболеваний в России (1997) рак нижней губы составил 1,4% от общего числа злокачественных новообразований при заболеваемости 2,8 на 100000 населения. Наиболее часто заболевание наблюдается у мужчин старше 70 лет. У жителей сельской местности рак губы встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у городского населения. В последние десятилетия отмечается постепенное снижение заболеваемости. Приблизительно 90% опухолей нижней губы развиваются вследствие воздействия известных канцерогенов, главными из которых являются табак и табакосодержащие субстанции. Алкоголь по действию сравним с табаком и входит в группу агентов, которые могут потенцировать вызываемый табаком канцерогенез. Другими важными этиологическими факторами являются хронические травмы и воспалительные процессы губы, ультрафиолетовое облучение, изменение погодных условий, род занятий (работа в нефтеперерабатывающей, угольной, текстильной промышленности).

Международная классификация по системе TNM

Анатомические области и части:

1.Верхняя губа, красная кайма. 2.Нижняя губа, красная кайма. 3.Углы губ (комиссуры). Т — первичная опухоль: Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли, Т0 — первичная опухоль не определяется, Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ), T1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении, Т2 — опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ТЗ — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры — кость, язык, кожу лица.

N/pN — регионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами для всех отделов головы и шеи, за исключением носоглотки и щитовидной железы, являются лимфатические узлы шеи, включающие: подподбородочные, подчелюстные, узлы у основания черепа около магистральных сосудов (глубокие шейные), в зоне бифуркации общей сонной артерии (глубокие шейные), задние шейные (поверхностные шейные), расположенные вдоль добавочного нерва, надключичные, предгортанные и паратрахеальные, заглоточные, околоушные, щечные, заушные и затылочные.

N/pNx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов, N/pN0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. pN0 — гистологическое исследование материала выборочного участка тканей шеи включает 6 и более лимфатических узлов; гистологическое исследование материала, полученного с помощью шейной лимфаденэктомии, включает 10 и более лимфатических узлов, N/pN1 — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения, до 3 см и менее в наибольшем измерении, N/pN2 — метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении; или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или противоположной стороны,,до 6 см в наибольшем измерении, N/pN2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении, N/pN2b — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении, N/pN2c — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны, до 6 см в наибольшем измерении, N/pN3 — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.

Примечание. К лимфатическим узлам на стороне поражения относятся лимфатические узлы, расположенные по средней линии.

М — отдаленные метастазы: Мх — наличие отдаленных метастазов не может быть оценено, М0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы.

Требования к определению категории рТ соответствуют таковым к определению категории Т.

Группировка по стадиям

Стадия 0 TisN0М0 Стадия I Т1N0М0 Стадия II Т2 N0М0 Стадия III Т3N0М0 Т1-3N1М0 Стадия IVA Т4N0-1М0 Любая ТN2М0 Стадия IVB Любая ТN3М0 Стадия IVC Любая ТЛюбая NM1

Клиника. Рак наиболее часто поражает нижнюю губу на середине расстояния между средней линией и комиссурой. Основной морфологической формой является плоскоклеточный рак (80-95%). Метастазирование позднее, преимущественно в регионарные лимфатические узлы (5-9,2%). В клиническом течении рака нижней губы различают две группы — экзофитную и эндофитную. Между ними существуют переходные формы. К экзофитным ракам нижней губы относятся папиллярная и бородавчатая формы. Папиллярная форма развивается из папилломы или на фоне очагового продуктивного дискератоза. Экзофитный рак визуально представляет опухоль неправильной формы (округлая, бугристая, плоская), возвышающуюся над поверхностью красной каймы. Отмечается инфильтрация подлежащих тканей без четких границ. Бородавчатая (фунгозная) форма развивается на фоне продуктивного дискератоза, характеризуется слиянием множественных мелких выростов на губе («вид цветной капусты»), постепенным увеличением инфильтрации подлежащих тканей и распадом опухоли. Эндофитный рак нижней губы представлен язвенной и язвенно-инфильтративной формами. Язвенная форма характеризуется образованием язвенного дефекта на губе с постепенным углублением язвенной поверхности, дно ее становится неровным, форма — неправильной, края — возвышающимися над уровнем красной каймы, вывернутыми. Язвенно-инфильтративная форма отличается инфильтративным ростом, что затрудняет определение границ опухоли. Эндофитные формы рака протекают более злокачественно.

Диагностика основывается на анамнезе, осмотре, пальпации регионарных лимфатических узлов (подподбородочные и подчелюстные исследуются бимануально), данных цитологического и/или гистологического исследования. При дифференциальном диагнозе необходимо иметь в виду туберкулезное и сифилитическое поражение.

Лечение. В I и II стадиях стандартный метод лечения — лучевая терапия (короткофокусная рентгенотерапия, электронотерапия, контактное облучение, внутритканевая или сочетанная лучевая терапия) в суммарной очаговой дозе 60 Гр.

Методом выбора лечения рака губы I стадии является криодеструкция. Блоковидную резекцию губы с одномоментной пластикой по Брунсу применяют редко в связи с плохим косметическим эффектом. Более показано оперативное вмешательство при наличии остаточной опухоли после завершения радикального курса лучевой терапии; оно выполняется в сроки 3-6 нед после окончания облучения.

При опухолях II стадии через 2-3 нед после завершения лечения первичного очага выполняют профилактическое верхнее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с обеих сторон. В блок удаляемых тканей включают клетчатку подподбородочной и подчелюстной области и лимфатические узлы области развилки общей сонной артерии, нижний полюс околоушной слюнной железы.

При раке нижней губы III стадии применяют сочетанную лучевую терапию (дистанционная гамма- или электронотерапия + внутритканевая или короткофокусная рентгенотерапия). Наличие клинически определяемых метастазов в лимфатических узлах является показанием к предоперационному облучению шейного лимфатического коллектора на стороне поражения. Профилактическое или лечебное фасциально-футлярное удаление шейной клетчатки (с обеих сторон) осуществляется после полного стихания лучевых реакций и окончания регрессии первичного опухолевого очага. Методом выбора лечения рака нижней губы III стадии, особенно при распространении опухоли на угол рта, является комбинированный. Лимфаденэктомию в этом случае выполняют одномоментно с удалением первичной опухоли. Для устранения дефектов тканей губы, образовавшихся после лечения, производят первичную реконструкцию с использованием местных или регионарных лоскутов.

Лечение рака нижней губы IV стадии комбинированное. При множественных метастазах в лимфатических узлах шеи лечение начинают с предоперационной дистанционной лучевой терапии. Через 2-3 нед после завершения первого этапа лечения проводят операцию на первичном очаге с одномоментной шейной лимфаденэктомией. Фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки выполняют при одиночных, смещаемых, не спаянных с соседними анатомическими структурами шеи метастатических лимфатических узлах. Наличие множественных смещаемых метастазов в регионарных лимфатических узлах или одиночных, но ограниченно смещаемых, спаянных с внутренней яремной веной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей, является показанием к выполнению операции Крайла. При двустороннем метастатическом поражении лимфатических узлов шейную лимфаденэктомию осуществляют одномоментно с обеих сторон. У пожилых и ослабленных пациентов эту операцию можно сделать сначала с одной стороны, а через 2-3 нед — с другой.

При нерезектабельных опухолях и наличии противопоказаний к комбинированному лечению проводят курс паллиативной дистанционной гамма-терапии по радикальной программе (60-70 Гр). Химиотерапия используется в рамках паллиативного химиолучевого лечения (см. Рак слизистой оболочки дна полости рта).

Рецидивы рака нижней губы лечатся хирургически и комбинированно. При поздних ограниченных рецидивах (развившихся через 1 год и более после завершения короткофокусной рентгенотерапии) можно повторно провести курс лучевой терапии (60-70 Гр).

Прогноз. По сводным данным различных авторов, пятилетняя выживаемость при I стадии составляет 91,2-96,9%, при II — 82,8-83,6%, при III — 63,5-75,4%, при IV — не более 30%.

Профилактика рака губы заключается в своевременном лечении предраковых заболеваний, отказе от курения, устранении неблагоприятных внешних факторов (повышенная инсоляция и т.д.), использовании защитных кремов для губы.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (921) 951 — 7 — 951

Поделиться ссылкой:

Герпес

Одно из самых распространенных заболеваний на губах. В организме человека наблюдается постоянное присутствие вируса герпеса. Если резко снижаются защитные силы иммунной системы, то заболевание проявляется пузырьками на губах.

При несвоевременном лечении патологии наблюдается регулярное увеличение их количества, затем пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки. В некоторых случаях у пациентов повышается температура тела и наблюдается озноб.

Лечение болезни проводится с применением противовирусной терапии. С этой целью пациентам рекомендуется использовать специальную мазь, например, Ацикловир. Также помогают средства народной медицины — эфирные масла, настой ромашки, облепиховое масло.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.