Не всегда лечение зуба возможно за один прием – если кариес осложнен, а корневые каналы воспалились, врач ставит временную пломбу, под которую кладет лекарственные препараты. Она предотвращает выпадение лекарства, защищает обработанную зубную полость от попадания пищевых остатков, микробов
Временная пломба сделана из более рыхлого материала. Он пластичный, не растворяется в воде. Для пломбирования используют дентин-пасту, симпат, виноксол, цинк-полиакрилатный цемент. Врач выбирает материал, учитывая диагноз, состояние зуба.
Временное пломбирование используют при протезировании, если кариес не достиг нерва, при удалении нерва. Пломбу устанавливают также в таких случаях:
- лечение пульпита, периодонтита;
- глубокий кариес;
- удаление кисты корня зуба;
- многоэтапная терапия;
- изготовление вкладки зубной культи при установке коронки.
Срок ношения временной пломбы обычно не превышает 1-1,5 недель, но иногда может быть продлен до полугода. Точно его определяет стоматолог.
Иногда после установки временной пломбы пациенты жалуются на дискомфорт, болезненные ощущения. Почему возникает боль, как с ней бороться?
Почему болит зуб после установки временной пломбы
Боль и дискомфорт может быть нормальной реакцией, которая встречается у 60% пациентов, однако иногда болевой синдром свидетельствует о патологии, воспалении, осложнениях. После пломбирования необходимо прислушиваться к своим ощущениям, при ухудшении состояния – обязательно обратиться к врачу.
Установка временной пломбы может вызвать боль из-за лечения, препарирования зуба. Естественные причины появления болезненных ощущений:
- раздражение, травма зуба при обработке полости, установке лекарственного препарата;
- воздействие медикаментов на пульпу зуба;
- влияние некротизирующих средств на нерв, пульпу до гибели нервных окончаний;
- повышение чувствительности зуба, воздействие холодной или горячей пищи.
Временная боль возникает в первые несколько дней после лечения, она носит непродолжительный характер, интенсивность ощущений постепенно снижается, зуб «ноет», но без чрезмерно болезненных ощущений. Сколько болит зуб после установки временной пломбы, зависит от заболевания: при лечении кариеса она может не проявляться, при пульпите проходит в течение одной-двух недель. Облегчить состояние помогут стоматологические гели, специальные пасты, которые снижают чувствительность зубов.
Иногда под временной пломбой возникает сильная боль рвущего характера, которая усиливается ночью. Если такие ощущения сопровождаются другими симптомами – отечностью щеки или десны, онемением челюсти, повышением температуры, это свидетельствует о развитии осложнений. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Какими бывают пломбы временного типа?
Временная пломба создается из специального материала, который не имеет свойства растворяться в воде. Состав пломбирующего вещества и материал для его создания должен подбираться индивидуально – все зависит от диагноза пациента, а также от вида и степени поражения зуба пациента.
- Кариес под пломбой
Дентин-паста
Данный материал способен защитить поверхность зуба от окрашивания амальгамами. Также он имеет свойство отталкивать от себя влагу, поэтому совместно с жидкими медикаментами данный материал не используется. Затвердевает он около двух часов, а носить такую пломбу можно от одной недели до десяти дней.
Дентин-паста
Виноксол
Этот материал является очень прочным, именно поэтому целостность такой пломбы может сохраняться на срок до шести месяцев. Данный материал имеет в себе антисептические свойства, поэтому такие пломбы ставятся в том случае, если полость пораженного зуба необходимо обеззаразить. Затвердевает около четырех часов.
Искусственный дентин
Другое название данного материала – цинк-сульфатный цемент. Он устанавливается не более, чем на семьдесят два часа. Перед тем, как установить пломбу из искусственного дентина, полость зуба необходимо тщательно просушить, чтобы масса пломбы не имела контакта с влажной средой: в этом случае материал не сможет затвердеть.
Искусственный дентин
Симпат
Данное вещество существует белого и розового цвета. Такие пломбы чаще всего устанавливают для лечения недепульпированных зубов. Эта пломба является гипоаллергенной и не может раздражать слизистые полости рта.
Симпат
Поликарбоксилатный цемент
Данный материал имеет довольно высокую прочность. Также масса является биосовместимой, поэтому такие пломбы устанавливаются в основном на молочных зубах. Помимо этого, масса используется при фиксации зубных протезов.
О поликарбоксилатном цементе
Смесь оксида, цинка и эвгенола
Данная смесь способна не только эффективно обеззаразить ротовую полость пациента, но и оказать седативный эффект. Данный материал имеет высокую стойкость к любым механическим нагрузкам. Затвердевание массы происходит в течение двенадцати часов.
Возможные осложнения после установки временной пломбы
Патологические процессы или осложнения при лечении могут возникнуть из-за аллергической реакции организма, неправильно выбранной стратегии лечения, несоблюдения срока ношения временной пломбы, из-за выпадения лекарства.
- Если установка временной пломбы проводилась после помещения лекарственного средства в канал зуба, боль может быть признаком аллергии, некорректной дозировки средства, неправильно выбранного времени воздействия. При аллергии врач заменяет цементирующий состав или лекарственный препарат.
- Если пломба болит при надавливании, это свидетельствует о том, что ткани периодонта повреждены.
- «Стреляющая» резкая боль – признак гнойного пульпита или воспаления тканей.
- Если боль возникает при касании, носит острый характер, возможно, в корневом канале остался обломок стоматологического инструмента. Причиной таких ощущений еще бывает периодонтит.
- Ночная боль возникает при пульпите.
Установка временной пломбы – это один из этапов лечения, а не полноценная терапия. Со временем такой пломбировочный материал выпадает, в полость зуба попадает пища, микробы, что приводит к ухудшению состояния, развитию осложнений. В запущенных случаях неоконченная терапия может стать причиной потери зуба.
Материалы для временной пломбы и нюансы эксплуатации
Эксплуатационные характеристики временной пломбы позволяют пациенту сохранять привычное качество жизни на весь период ее использования. При этом, несмотря на высокую адгезию с тканями зуба, ее достаточно легко удалить, когда придет время переходить к следующему этапу лечения.
В качестве материала временных пломб применяют цементные компоненты, такие как:
- искусственный дентин, изготавливаемый из сульфата цинка и белой глины;
- виноксол с оксидом цинка в составе;
- кариосан, обладающий дополнительным анестезирующим свойством и др.
Все эти составы после затвердевания способны выдерживать жевательную нагрузку, пластичны, безопасны для здоровья. При выборе состава врач исходит из сроков, на которые устанавливается временная пломба. Так, например, пломбы из виноксола могут выдерживать срок эксплуатации до полугода.
Что делать, если болит зуб
Дискомфорт и боль в первые дни после процедуры – это нормальное явление. Если болезненные ощущения сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Он выполнит диагностику, даст рекомендации.
Если невозможно обратиться к стоматологу, облегчить состояние помогут такие мероприятия:
- прием анальгетиков – Кеторола, Найза, Анальгина: эти лекарства снимут болезненные ощущения;
- полоскание полости рта травяными настоями на основе ромашки, шалфея, эвкалипта: растительное сырье заливают кипятком, выдерживают около часа, охлаждают и процеживают;
- полоскание ротовой полости раствором соды и соли;
- можно сделать примочку из настоя валерианы: настоем пропитать ватный тампон, приложить к десне рядом с поврежденным местом;
- если в результате воспаления развился отек, уменьшить его помогут антигистаминные препараты;
- устранить дискомфорт помогут гели, в состав которых входят обезболивающие средства.
Важно: это временные меры, призванные облегчить состояние, а не альтернатива похода к врачу. При первой же возможности посетите стоматолога!
Когда стоит обратиться к врачу
Если зуб под временной пломбой постоянно болит, при этом боль носит распирающий характер, усиливается по ночам или в течение дня, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Врач обследует поврежденный зуб: если пломба выпала, поставит новую, заменит лекарственный препарат. Если боль вызвана развитием воспаления, попаданием инфекции, стоматолог примет меры, изменит стратегию терапии.
Безотлагательно обратиться к врачу необходимо в таких случаях:
- боль сопровождается чувством распирания мягких тканей;
- десна или щека краснеют, отекают, появляется припухлость;
- повышается температура тела;
- интенсивность болезненных ощущений в течение нескольких дней не уменьшается;
- при воздействии высоких или низких температур боль усиливается;
- развиваются признаки общей интоксикации организма;
- лимфатические узлы (в первую очередь подчелюстные) увеличиваются, становятся болезненными при пальпации;
- появляется неприятный запах изо рта;
- временная пломба выпадает, нарушается ее герметичность: образуются трещины, сколы на цементирующем материале.
В таких случаях стоматолог вскроет пломбу, удалит лекарство и остатки пломбировочного материала. Врач продезинфицирует лунку, прочистит и высушит корневые каналы. При необходимости запломбирует их силером, установит штифт. После такого лечения выполняют рентген – он позволяет оценить качество лечения. Далее стоматолог может повторно установить временную пломбу или сменить терапевтические методы.
Причины установки пломбы
Установка такой пломбы позволяет врачу-стоматологу проконтролировать эффективность проводимой терапии. Наличие пломбы может стать показателем того, все ли пораженные части зуба были удалены, а также нужно ли провести терапию повторно.
Важно! Если по истечении срока ношения пломбы терапия зуба еще не окончена, в этом случае врач обязан поменять ее на новую и далее продолжать терапию.
Благодаря временной пломбе врач может контролировать процесс лечения
Самые частые причины, по которым устанавливается пломба временного типа.
| Причина | Описание |
| Терапия глубокой формы кариеса | Даже опытный врач в этом случае не может иметь полной уверенности в том, что все пораженные ткани зуба действительно были удалены. Именно поэтому для перестраховки специалист устанавливает пациенту пломбу временного типа, чтобы позже проверить эффективность лечения и реакцию зуба на терапию, и при отсутствии рецидива заболевания установить уже на зуб пломбу постоянного типа. |
| Удаление нерва, находящегося в глубине зуба, или терапии его воспаления | Воспаление нервов зуба называется пульпитом. При нем происходит воспалительный процесс нервного пучка, находящегося в глубине зуба. Нерв необходим для того, чтобы связывать твердые ткани зуба с нервной и кровеносной системами. Если у пациента отмечается наличие глубокого кариеса, то при отсутствии лечения в процесс развития кариеса вовлекается и нерв зуба. Такое явление очень опасно для пациента, и оно может не только вызывать нестерпимую боль, но и перейти на близлежащие ткани. При терапии пульпита зубной нерв чаще всего удаляется и после полного вычищения зуба его полость закрывается временной пломбой. По истечении нескольких дней пациент должен явиться на повторный осмотр к стоматологу, и если специалист не обнаруживает никаких осложнений, то временная пломба вынимается и заменяется постоянной. Еще совсем недавно удаление нерва проводилось совершенно другим методом: корневой канал зуба очищался и в полость помещалось небольшое количество мышьяка. Это вещество было нужно для того, чтобы выжечь пораженные нервные корешки и позже удалить их без применения местной анестезии. Чтобы выжечь нерв полностью, мышьяк должен был действовать на него в течение нескольких суток, именно поэтому, чтобы вещество не могло отравить организм человека, поверх него накладывалась временная пломба. На сегодняшний момент такой способ удаления зуба является устаревшим и практически не используется в стоматологии. |
- Что делать, если болит зуб под пломбой?
