Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Из этой статьи Вы узнаете:

вырвали зуб болит десна: что делать.
почему после удаления зуба болит десна: причины,
сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье: → «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Зачем требуется удаление зубов?

В определенных случаях экстракция зуба является единственным возможным методом решения той или иной стоматологической проблемы. Показаниями к удалению могут стать:

Неправильное расположение зуба, когда ни пациент, ни врач не могут получить к нему доступ (невозможна качественная гигиена и/или лечение);
Отсутствие основной части зубного материала без шанса ее восстановления;
Аномалии прикуса (к примеру, сильная скученность);
Воспалительный процесс в корнях зуба, который может привести к инфекции;
Болезненное прорезывание зубов мудрости.

Также это бывает необходимо при подготовке к исправлению прикуса на элайнерах Invisalign. В частности, обычно требуется удаление “восьмерок”, в случае если они не прорезались до конца и могут помешать качественному ортодонтическому лечению. Стоит отметить, что к такому решению следует готовиться, когда имеются определенные показания, и иной вариант не представляется возможным.

В противном случае при установка элайнеров непрорезавшийся зуб, спрятанный внутри десны, будет мешать крепиться каппе и тянуть остальные зубы в правильном направлении, не оставляя им пространства для движения.

Врачи, оказывающие данную услугу

6 декабря 2018

Из всех зубов в полости рта именно зубы мудрости приходится чаще всего удалять.

Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего удалять. На это есть ряд важных причин:

удаленное расположение зубов мудрости затрудняет их гигиену, в итоге способствуя достаточно быстрому разрушению эмали;
часто зубам мудрости не хватает места в челюстной кости, и они прорезаются неровно, «в щеку», или упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению;
если был удален один из зубов мудрости, его антагонист начинает выдвигаться в сторону отсутствующего, деформируя зубной ряд;
воспалившиеся ткани и болевые ощущения в десне возле зуба мудрости.

Почему болит вырванный зуб?

Наличие боли после удаления зуба связано с тем, что во время удаления зуба повреждаются мягкие ткани, сосуды и нервы. Обычно первые болевые симптомы проявляются через 3-4 часа после операции. Это связано с тем, что именно тогда перестает действовать анестезия.

Также во время удаления может быть повреждена костная ткань челюстной лунки. При этом боль в период заживления является более интенсивной и продолжительной. Однако, если удаление было проведено правильно, в скором времени она пройдет.

Сколько времени болит?

В большинстве случаев боли при удалении обостряются на второй день. На третий они начинают уменьшаться. К четвертому-пятому дню боль практически не наблюдается. В том случае, когда к этому периоду боль после удаления зуба не стихнет, пациент должен обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о появлении осложнений.

Однако, важно помнить о том, что полное заживление лунки происходит лишь на вторую-третью неделю после процедуры. До этого времени десна и костная ткань являются уязвимыми, поэтому при их раздражении также может возникнуть боль. Чтобы этого не случилось, следует придерживаться рекомендаций врача.

Боли в голове

Период восстановления после удаления зуба может сопровождаться болями в голове различной интенсивности. Они связаны с повреждением нервных волокон, которые идут к головному мозгу. Такие симптомы не должны пугать пациента, так как по мере заживления раны они также пройдут.

Еще одной причиной головных болей в этот период может стать гипертония. Больной должен предупредить лечащего врача о наличии такого недуга. В этом случае хирург сможет подобрать подходящие лекарства, которые снизят боль.

Боли в ухе

По тем же причинам у больного после удаления зуба могут возникнуть неприятные или даже болевые ощущения в ухе. Чаще всего они имеют стреляющий характер. Такой симптом также является нормой и проходит в ближайшие дни после вмешательства.

Боль в ухе может усилиться, если после процедуры пациент будет неправильно ухаживать за полостью рта и попытается пережевать твердую пищу.

Боли в десне

Боль в десне связана с ее непосредственным повреждением. При этом страдает не только мягкая ткань, но и нервы, которые также располагаются в десне. В зависимости от степени их повреждения, боли могут длиться различное время и протекать с большей или меньшей интенсивностью.

Усиление боли в десне может свидетельствовать о наличии осколков в ее тканях, а также о возникновении того или другого осложнения. Если такие симптомы возникли, незамедлительно нужно обратиться к специалисту.

Гематома

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

Основные признаки гематомы такие:

отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
боль при касании к щеке;
щека более теплая, чем окружающие ткани;
на 3-4 сутки проявляется синюшность;
может подняться температура.

Причин формирования гематом может быть много, но основными являются:

травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба. У всех людей сосуды идут по-разному, и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд;
проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Перестанет ли болеть место вырванного зуба на второй день?

Часто пациенты считают, что боль на месте вырванных зубов должна пройти после сна на второй день, и пугаются, когда она становится еще сильнее. Такая ситуация является нормой, так как через определенное время поврежденные ткани десны начинают распухать, тем самым защемляя нервы. Все это приводит к тому, что боли становятся интенсивнее.

К этому нужно быть готовыми. Сегодня существует большое количество анальгетиков и других лекарств, которые позволяют снизить воспаление и убрать болевые синдромы.

Болит место удаления зуба через неделю, что делать?

Лунки, в которых находились вырванные зубы к концу первой недели обычно полностью затягиваются. Окончательного заживления еще нужно подождать, однако боль в такой период уже должна пройти. Если же через неделю место продолжает болеть после удаления зуба или проявляются какие-либо другие симптомы, например, кровоточивость, пациенту срочно нужно идти к врачу.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться снизить боль. Если она продолжает беспокоить пациента, то это может свидетельствовать о развитии воспаления или абсцессного процесса в десне. Если их не устранить вовремя, то последствия могут быть очень серьезными.

Как долго сохраняются болевые ощущения в норме

Описывая неприятные ощущения, пациенты клиник обычно указывают на их ноющий характер. То, как долго сохраняется дискомфорт, определяется тем:

где именно располагался вырванный зуб;
насколько аккуратно была проведена работа;
тщательно ли пациент следовал врачебным назначениям, полученным после операции;
в каком состоянии находились ткани и слизистые оболочки до старта стоматологической терапии.

Как показывает практика, в норме лунка беспокоит около двух-четырех дней. С каждым днем пораженная область становится все менее чувствительной. Если спустя пять суток дискомфорт не ослабевает, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом-хирургом.

Этапы заживления лунки

Лунки на месте вырванных зубов заживают в несколько этапов. Первый из них длится около недели. В это время рана затягивается, ее поверхность становится более гладкой. Пациент может вернуться к привычному образу жизни – есть обычную пищу, чистить зубы и т.д. Обычно в этот период на поверхности лунки сохраняется кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя отрывать, так как это может привести к кровотечению и замедлит процесс окончательного заживания.

Полное затягивание ранки заканчивается к концу второй недели. В это время сгусток отпадает, а также проходят остаточные боли. Последний этап, то есть полное заживание, заканчивается к концу третей недели. Если вмешательство было очень серьезным, данный период может затянуться на 4 недели. К этому времени нервные волокна и сосуды полностью восстанавливаются, а десна становится полностью гладкой.

Осложнения после удаления

В отдельных случаях удаление зуба может стать причиной появления осложнений. Они могут быть связаны, как с некачественным проведением самой процедуры, так и с неграмотным уходом за полостью рта в период заживления.

К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне удаления зуба, можно отнести такие:

абсцесс, который появляется в результате попадания инфекции в открытые раны в лунках на месте зубов;
кровотечения, которые могут быть следствием травмирования десны в период заживления, а также могут возникнуть из-за наличия гипертонии или плохой свертываемости крови у пациента;
парестезии, характеризующиеся онемением десны или части челюсти в том месте, где был вырван зуб.

Одним из наиболее серьезных осложнений является остеомиелит. Он характеризуется наличием воспалительного процесса в кости и костном мозге. Такое заболевание может возникнуть в том случае, когда у пациента произошло инфицирование костной ткани на фоне общего снижения иммунитета. Такой недуг требует немедленного лечения.

Симптомы

Главным симптомом наличия осложнения после удаления зуба является усиление болевых ощущений после 5-го дня заживления. Если к этому периоду они не стихают, значит нужно обратиться к специалисту для выяснения причин. Это могут быть, как воспалительные процессы, так и наличие частиц зуба, которые остались незамеченными после процедуры.

Еще один симптом – сильное повышение температуры, резкие спазмы в голове, которые длятся больше 5 дней. При этом также может распухнуть десна. Если это произошло, значит отек по каким-либо причинам не может сойти. Это, в свою очередь, верный признак наличия осложнения.

Причины развития осложнений

Причин появления того или иного осложнения может быть большое количество. Кроме врачебных ошибок и неправильного ухода за полостью рта, к ним можно отнести наличие определенных соматических заболеваний у пациента, которые могут привести к развитию воспаления или частым кровотечениям.

Чтобы таких ситуаций не возникло, пациент должен предупредить врача обо всех своих недугах, даже если он уверен в том, что они никак не повлияют на исход процедуры. После этого специалист сможет подобрать определенные медикаменты, которые снизят риск осложнений и сделают процесс заживления раны более комфортным.

Как избавиться от дискомфорта после экстракции коренного зуба

Чтобы убрать болезненные ощущения, нужно понять их причину. Если дело в допущенных хирургом ошибках, то принимаются меры по устранению неблагоприятных последствий. Если лунка инфицирована или развился воспалительный процесс, назначаются полоскания полости рта противовоспалительным лекарством и пероральный прием антибиотиков. Аналогично поступают при «сухой лунке» и смещении сгустка.

Своевременно проведенное лечение позволяет быстро нормализовать ситуацию — ускорить регенеративные процессы и избавить пациента от мучительной зубной боли. Поэтому не нужно заниматься самолечением.

Что делать после удаления?

После удаления зуба, важно правильно проводить гигиену полости рта, а также незначительно ограничить свой рацион. Основными рекомендациями являются такие:

к поврежденной десне можно приложить холодный компресс, который снизит боль;
если кровотечение не уменьшается, можно сильно зажать ватный тампон между зубами в области удаления зуба;
для обеззараживания следует использовать ополаскиватели на основе натуральных трав;
употреблять лучше только теплую и мягкую пищу без твердых частиц.

Для снижения неприятных ощущений также можно использовать лекарственные препараты. Однако применять можно только те средства, которые назначил врач. Также он должен сказать, сколько по времени нужно проводить полоскание, чтобы не повредить рану.

Если на любом из этапов заживления пациент почувствовал усиление болевых симптомов или дискомфорт, который не является нормой, он сразу же должен сообщить об этом врачу.

Что будет, если проигнорировать патологическую боль

Появление боли всегда сигнализирует о неполадках в организме. Если зуб удалили достаточно давно, а болевые ощущения сохраняются или нарастают – это свидетельство осложнения. К боли могут присоединиться:

Повышенная температура тела;
выраженный отек, покраснение слизистой;
дурной запах изо рта;
гнойное отделяемое из лунки;
белый или серый налет на слизистой;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
боль во время глотания;
ограничение при открывании рта.

В данной ситуации врачу следует показаться незамедлительно.

Игнорирование тревожных симптомов чревато серьезными проблемами, такими как абсцесс, остеомиелит. Это тяжелые патологии, требующие своевременного, квалифицированного лечения.