Передний зуб был удален – быстрое восстановление эстетики

Процедура удаления верхних зубов может проводиться планово и экстренно. В первом случае показаниями являются: значительное или полное разрушение наддесневой части зуба и невозможность использовать ее для протезирования, не поддающийся консервативному лечению хронический периодонтит, заболевания пародонта с подвижностью зуба III степени и другие.

Срочное удаление верхнего зуба требуется при гнойном периодонтите, периостите, остром остеомиелите, лимфадените (если зуб является источником болезни), синусите, глубоком переломе коронки с обнажением пульпы, а также некоторых других состояниях и заболеваниях.

Перед проведением операции по удалению верхнего зуба проводится обследование, и, если есть необходимость, делается рентгеновский снимок. Как правило, операция делается под местной анестезией. Перед операцией стоматолог тщательно очищает зубы и слизистую, чтобы предотвратить инфицирование лунки.

В зависимости от типа зуба врач применяет различные приспособления:

• удаление передних зубов (резцов и клыков) производится с помощью прямых щипцов;
• для экстракции премоляров нужны штыковидные и S-образные щипцы, прямой элеватор;
• большие коренные зубы удаляются коронковыми S-образными щипцами, снабженными шипами.

В некоторых случаях требуется распиливание зуба на части либо выпиливание части костной ткани. В основном это относится не к удалению передних зубов, а к экстракции моляров (особенно зубов мудрости).

При помощи каких инструментов удаляют зубы?

Инструментом для удаления зубов были и остаются стоматологические щипцы. Для определенных групп зубов используется свой вид щипцов, так как наши зубы имеют разное строение и по-разному располагаются в зубном ряду. Например, для удаления переднего верхнего зуба и клыка верхней челюсти существуют прямые щипцы, а остальные верхние зубы удаляются S-образными. Резцы нижней челюсти вырывают с помощью изогнутых на 90º щипцов с узкими щечками (часть щипцов, которой захватывается коронка или корень удаляемого зуба). Клыки и следующие за ними два зуба рвут щипцами, наоборот, с широкими щечками. Для удаления больших коренных зубов нижней челюсти используют щипцы с шипами, заходящими между корнями.

Нижние и верхние зубы

Зубы состоят из 3 частей: коронки, шейки и корня. Их ткани – эмаль, дентин, пульпа. Зубы верхней и нижней челюстей расположены зеркально. Этим и ограничивается сходство между органами верхней и нижней челюсти.

Характерные особенности нижних зубов заключаются в следующем:

1. Кость нижней челюсти вокруг удаляемых зубов более плотная
2. Чаще развиваются болезни. Причина – оседание большего количества остатков пищи.
3. Фронтальные резцы меньше и слабее верхних.

У малых и больших коренных единиц (премоляры и моляры) корни меньше, чем у верхних. Все сказанное объясняет, почему удаление нижних зубов происходит чаще и сложнее, чем верхних.

Как проходит типичный процесс удаления зуба?

При удалении зубов сначала проводится местное обезболивание. Затем врач отделяет ткань десны от зуба примерно на полсантиметра. Потом на коронку удаляемого зуба накладываются щипцы. При удалении зубов на верхней челюсти врач давит на щипцы всей правой рукой. При удалении зубов на нижней челюсти давление осуществляется большим пальцем правой руки. Затем зуб вывихивается, чтобы разрушить удерживающие его ткани. Для удаления однокорневых зубов, например передних, осуществляются вращательные или маятникообразные движения. При удалении коренных зубов совершаются маятникообразные движения. Кульминацией сего действа является извлеченный из лунки зуб.

Показания и противопоказания

К числу диагностируемых факторов, обуславливающих целесообразность проведения процедуры, относят:

• Обнажение участка нервных окончаний;
• Образование кариозной полости в опасной близости к корневым каналам;
• Отклонения в анатомическом строении элементов зубного ряда;
• Повышенная стираемость эмали зубов;
• Развитие воспалительных процессов в прилегающих тканях;
• Механические повреждения, провоцирующие некротические процессы;
• Гипертрофированность пульпарной камеры.

В рамках ортопедической практики девитализация применяется только в тех случаях, когда иные методики терапевтического лечения не позволяют добиться положительного результата. При этом во внимание принимаются ограничивающие факторы, актуальные для любого хирургического вмешательства, к числу которых относятся:

• Острая форма лейкоза и наличие онкологических новообразований;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Непереносимость анестезирующих препаратов;
• Стоматит, находящийся в обостренной фазе развития;
• Психические отклонения, вредные привычки и т.д.

Итоговое решение о проведении операции принимается по итогам комплексной диагностики, проведенной в клинических условиях.

Как происходит сложное удаление зуба?

Сложное удаление зуба мудрости считается тем случаем, когда зуб невозможно удалить при помощи простого наложения щипцов. Как правило, в таких ситуациях сначала создается доступ к корню удаляемого зуба с помощью рассекания слизистой оболочки и надкостницы. Сложное удаление зуба с косым или горизонтальным положением проходит по частям, для чего нередко используется лазер или специальная пила. Этого не стоит бояться, так как рассекание труднодоступного зуба лишь сокращает время его удаления. После процедуры врач сглаживает острые края костной раны, промывает ее перекисью водорода или фурацилина, слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

В сложных случаях операция удаления зубов не имеет единой техники. Как будет действовать врач, зависит от конкретного случая.

Показания по уходу после удаления верхнего зуба

• После удаления переднего зуба или коренного врач помещает в лунку марлевый тампон, назначение которого создать компрессию и перекрыть мелкие капилляры. Это необходимо для остановки кровотечения. Держать тампон во рту можно не более получаса. Если он будет находиться в лунке дольше, может произойти инфицирование раны.
• Образующийся в лунке сгусток крови (тромб) нельзя трогать языком, зубочисткой, руками или пытаться выполаскивать его изо рта. Кровяной сгусток защищает рану от проникновения внутрь микробов и способствует ее заживлению.
• В течение двух-трех часов после удаления верхних зубов нельзя есть и пить, чтобы не инфицировать лунку. В течение трех часов кровяной сгусток полностью сформируется, тогда вероятность попадания в лунку пищи будет ничтожно мала.
• Несколько дней после операции надо воздерживаться от острых блюд и горячих напитков.
• В день удаления верхнего зуба не рекомендуется производить никакие гигиенические манипуляции в полости рта. Почистить зубы можно на следующее утро, но не затрагивая операционную область. В дальнейшем можно вернуться к обычному уходу за зубами.

Также советуем вам прочитать статью про удаление верхних зубов мудрости

Когда показано сложное удаление зуба?

Сложным считается удаление зуба при опухоли или отеке, при пародонтите, периодонтите, при абсцессе и флюсе. Наличие в зубе кисты и свищевого хода тоже осложняют процедуру удаления. Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы также являются показаниями к хирургическому удалению зубов. К сложным случаям относятся удаление дистопированного зуба мудрости, стоящего вне зубного ряда; удаление 4 зуба для исправления неправильного прикуса; удаление молочных зубов у детей в раннем возрасте. Выраженное искривление корней, перелом верхушечного отдела корня тоже являются показаниями к операции. Следует учесть, что сложное удаление зубов вовремя беременности не проводится.

Способ, которым будут удалять ваш зуб, зависит от данного конкретного случая. Стратегию удаления может определить только специалист. В любом случае, бояться этой процедуры не стоит. Грамотный врач правильно проведет удаление, и вам останется только сказать «спасибо»

Противопоказания для удаления

Экстракция зубов нежелательна, поэтому стоматологи рекомендуют сохранить каждый зуб. Если удаление неминуемо, то нужно знать, что данная процедура не проводится в таких случаях:

• вирусные инфекции и повышенная температура;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• стоматит;
• беременность на последнем месяце.

Критические дни у женщин — относительное противопоказание. Если удаление нижних зубов предполагается производить под наркозом, к перечисленному добавляется следующее: патологии эндокринной системы, эпилепсия, сердечная недостаточность, преклонный возраст, беременность.

Результат протезирования

Для восстановления эстетики передних зубов потребовалось 3 визита в клинику (1- консультация у стоматолога и пародонтолога, 2- чистка и подготовка зубов, 3- закрепление мостовидного протеза). В течение 7 дней вся работа была завершена. Для мостовидного протеза использован керомер Sculpture FiberKor. Стоимость всего комплекса стоматологических услуг составила 40950 рублей. Результат – отличный вид улыбки.

Лечение зубов в «Диал-Дент» — это точное планирование количества и продолжительности визитов, а также составление сметы на лечение с указанием стоимости каждого этапа работы, прием в назначенное время. Такой подход делает удобным лечение для пациентов с напряженным рабочим графиком, так как позволяет четко планировать свое время и финансы. Особенностью Семейного стоматологического является решение сложных случаев с использованием наиболее прогрессивных технологий в стоматологии, наличие необходимого диагностического оборудования и различных специалистов в одной клинике.

Другие примеры лечения, имплантации и протезирования зубов в «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Консультация стоматолога

Стоматолог-ортопед провел осмотр, выяснил причины, почему передний зуб был удален, выслушал пожелания пациента, оценил состояние соседних зубов и всей полости рта. Так как передний зуб был удален из-за того, что он расшатался, был сделан панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние корней и сделать все, чтобы предупредить дальнейшее выпадение зубов.

Выпадение зубов может быть связано с состоянием пародонта или наличием некоторых заболеваний, например, сахарного диабета. Пациент проконсультировался у пародонтолога «Диал-Дент» по поводу выпадения зубов и получил необходимые рекомендации.

Подготовка и планирование протезирования

Вариант срочного восстановления зуба, который видел пациент на сайте, заключается в установке несъемного мостовидного протеза, закрепляемого композитным материалом за соседние зубы (подробно об этой работе тут). Недостатком такой конструкции является отсутствие физиологичного давления на кость челюсти при жевательной нагрузке, а также дополнительная нагрузка на зубы-опоры. Однако несомненным преимуществом такого метода является скорость восстановления эстетики, поэтому в качестве временного протезирования этот метод подойдет.

На зубах видно большое количество темного зубного налета, что портит внешний вид зубов и не позволяет определить их естественный цвет. Пациенту проведена профессиональная чистка зубов Air Flow (гигиенист Смирнова Е.П.), что значительно изменило внешний вид зубов, сделав их светлее за счет удаления застарелого зубного налета. Профессиональная чистка также улучшила состояние десен, так как скопившийся твердый налет и зубной камень в пришеечной области зубов приводили к кровоточивости десен и неприятному запаху изо рта.

После чистки зубов создана диагностическая модель. Для закрепления мостовидного протеза стоматолог-ортопед старался минимально обтачивать соседние зубы, чтобы сохранить их живыми. При этом протез должен надежно держаться. Глубина обточки определялась совместно с зубным техником на диагностической модели.

После тщательных расчетов обточка проводится на живых зубах. После обточки опорных зубов была сделана модель для изготовления мостовидного протеза на вкладках в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».

В результате тщательной подготовки и расчетов, и зубы остались живыми, и обеспечена прочность конструкции. Две модели рядом показывают, как воплотилась идея в жизнь.

Тщательно подбирался цвет зубного протеза.

Наличие собственной зуботехнической лаборатории существенно сокращает сроки изготовления зубных протезов и повышает их удобство, так как в сложных случаях зубной техник вместе с протезистом и пациентом участвует в планировании зубопротезных конструкций.

Мостовидный протез представляет собой керамерный зуб с имитацией участка десны, и боковыми выступами — вкладками в опорные зубы, благодаря которым он и фиксируется.

Зубной протез изготавливается на модели, благодаря чему достигается его высокая точность и комфортность.

Мостовидный протез фиксируется с внутренней стороны зубов.

Такой вариант восстановления утраченного переднего зуба позволил пациенту быстро вернуться к работе, сохранив внешний вид зубов в эстетичном состоянии. Протез достаточно прочно закреплен, можно не боясь есть практически любую пищу (орехи и сухарики им грызть не рекомендуется).

Пациент проконсультирован о возможных методах восстановления переднего зуба.

При отсутствии одного зуба одним из лучших методов является имплантация зубов, которая проводится в Семейном стоматологическом опытным хирургом-имплантологом Алавердовым В.П. с применением самых надежных имплантологических систем. Зубную коронку на имплант рекомендуется устанавливать полностью керамическую. Цельнокерамические коронки обладают повышенными эстетическими характеристиками, что очень важно при протезировании зубов в переднем отделе. Был составлен план имплантации зубов и протезирования на имплантате, расписано необходимое количество визитов и их продолжительность по времени, чтобы пациент мог спланировать свои визиты в клинику в соответствии с рабочим графиком.

Общее представление

Статус операции определяется сопутствующими факторами, выявляемыми в ходе предварительной диагностики состояния зубочелюстного аппарата. Сложное удаление зуба – формулировка, используемая в следующих ситуациях:

• Разъединение корневых участков, характеризующееся выгнутым разнонаправленным положением отростков;
• Нахождение проблемной единицы в структуре, пораженной патологическими процессами;
• Отсутствие всей коронки, исключающее фиксацию элемента при помощи щипцов;
• Наличие способного деформироваться пломбирующего материала;
• Выявление ретинированных и дистопированных элементов;
• Сложное удаление зуба мудрости.

Перечисленные состояния характеризуются условиями, при которых применение стандартного протокола не обеспечивает необходимого результата. Кроме того, важно учитывать особенности анатомического строения челюстного отдела, обуславливаемые спецификой развития, а также врожденными аномалиями.

Деструкция костных структур

Поддерживающая альвеолярная кость содержит губчатое вещество, которое воспринимает жевательную нагрузку. Если отсутствует хотя бы один зуб, эта нагрузка изменяется. В кости начинается ремоделирование: меняется и ее структура, и форма, объем. Чтобы она оставалась плотной, не деформировалась, ей нужна постоянная нагрузка, которая будет ее стимулировать. При адентии кость становится менее плотной. Альвеолярный отросток (или альвеолярная часть при адентии нижнего зубного ряда) становятся более узкими. Следующий этап деструкции — кость постепенно теряет высоту. Без протезирования всего за год она уменьшается на 4 мм. Сокращается и ширина — на 25% от исходной за год. Этот процесс не останавливается: если не будет выполнена имплантация, деструкция продолжится. Установка мостовидного протеза может только частично решить эту проблему. Такая конструкция передает жевательную нагрузку, которую воспринимает поверхностный слой костной ткани. Более глубокие слои остаются без постоянного стимулирования. Из-за этого ухудшается кровоснабжение, объем костной ткани уменьшается.

При потере даже одного зуба альвеолярная кость перестраивается и рассасывается. На месте лунки формируется узкий гребень, идущий по ее центру. Формирование этого гребня усложняет протезирование. При использовании съемного протеза он опирается на гребень и травмирует вышележащие ткани десны.

Еще одно связанное с сокращением объема костной ткани последствие — увеличение риска травм. Он особенно возрастает для нижней челюсти. При значительном уменьшении объема костной ткани возникает вероятность ее перелома на этом участке даже при небольших травмах.

От отсутствия жевательной нагрузки страдает не только альвеолярная кость. Деструкция со временем начинает происходить и в основной челюстной кости. Этот процесс идет быстрее в задних отделах нижней челюсти, где в области лунки возможна деструкция до 80% объема костной ткани.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Резорбция костной ткани меняет характеристики зубочелюстной системы:

• формируются косые гребни на челюсти в подъязычной области. Может сопровождаться образованием локального пролежня;
• изменение формы подбородка. В его передней части находятся два бугорка, которые при деструкции костной ткани могут выступать вперед;
• мышцы прикрепляются рядом с вершиной гребня, что может провоцировать болевой синдром, неприятные ощущения;
• истончение слизистой, провоцирующее дискомфорт даже при приеме пищи или гигиенических процедурах;
• образование функциональных пролежней.

Длительность заживления

Стоматологи нашей клиники прекрасно понимают каждого пациента. Любая процедура, связанная с хирургическим вмешательством – стресс для человека. И в период после окончания вам непременно захочется перекусить, снять стресс горячим чаем, покурить, и возможно даже выпить что-нибудь покрепче. Мы просим: ознакомьтесь с памяткой внимательно, постарайтесь соблюсти все рекомендации. По мере восстановления тканей боль исчезнет, уже через 12-14 дней лунка полностью заполнится эпителием. Берегите себя, следуйте рекомендациям врачей и вы сократите время, затраченное на лечение!

Простое удаление

Если вышеуказанных особенностей нет, то удаление восьмерки проводится обычным способом. Общее время процедуры составляет около получаса, но сам зуб извлекается быстро – минут за 10. Остальное время уходит на подготовку и ушивание раны (если нужно).

Стандартный алгоритм такой:

1. Стоматолог опрашивает пациента на предмет имеющихся заболеваний, аллергии на препараты и общего состояния здоровья.
2. На основании полученных данных подбирается анестетик, средство для седации.
3. Делается обезболивающий укол, и после того как он начнет действовать, врач приступает к удалению восьмого зуба.
4. Зуб расшатывается с помощью щипцов и извлекается из челюсти одним движением.
5. В лунку закладывается лекарство или плазматическая мембрана для предотвращения воспаления и ускорения заживления.
6. При необходимости накладываются швы. Это требуется, как правило, при удалении нижних восьмерок.

Простое удаление очень редко дает осложнения и достаточно легко переносится.